程序化護理對急性腦出血患者的臨床效果觀察

付署華

（丹東市中醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 丹東 118000）

程序化護理對急性腦出血患者的臨床效果觀察

付署華

（丹東市中醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 丹東 118000）

目的探討程序化護理對急性腦出血患者的臨床效果。方法選取2016年1月至2016年6月我院收治的84例急性腦出血患者，將患者按照隨機數(shù)字表法分至對照組及觀察組各42例，對照組采取常規(guī)護理方法護理，觀察組在對照組護理方法基礎上采用程序化護理，比較2組患者的住院時間、護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組的住院時間為（14.32±4.19）d，對照組的住院時間為（8.12±2.93）d，經(jīng)t檢驗，觀察組患者的住院時間明顯短于對照組（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度為92.86%，對照組的護理滿意度為85.71%，經(jīng)卡方檢驗，觀察組的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率為13.95%，對照組的并發(fā)癥總發(fā)生率為26.19%，經(jīng)卡方檢驗，觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在急性腦出血患者中實施程序化護理干預，能有效縮短患者的住院時間，提高護理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有重要的臨床應用價值。

急性腦出血；程序化護理干預；護理滿意度

急性腦出血是一種十分常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，主要是由小靜脈、小動脈破裂等引起的腦內(nèi)實質(zhì)性出血，急性腦出血的特點是發(fā)病快、起病急、高病死率、高致殘率等。急性腦出血的及時搶救及護理配合是治療的關鍵[1]。本研究旨在探討程序化護理干預對急性腦出血患者的效果，以期為急性腦出血的護理提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年1月至2016年6月我院收治的84例急性腦出血患者，其中男50例，女34例，年齡40～75歲，平均年齡（51.32±4.68）歲。采取隨機對照原則將患者隨機分至對照組和觀察組各42例，2組患者的年齡、性別構成、發(fā)病部位等比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），均衡可比。所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 護理方法：對照組采取常規(guī)護理方法護理，觀察組在對照組護理方法基礎上采用程序化護理，主要護理方法如下：①評估病情。首先收集患者的性別、年齡、發(fā)病部位等一般資料，并詳細詢問患者的發(fā)病時間以及用藥情況。根據(jù)收集的資料評估患者的病情，對于病情危重患者予以優(yōu)先處理。②制定護理干預計劃。根據(jù)患者的病情查閱相關的文獻資料，并根據(jù)護士自身的臨床經(jīng)驗，咨詢相關專家后制定符合患者的護理方案計劃。③護理方案計劃的實施。首先是接診護理：根據(jù)患者的病情予以相應的處理措施，如快速建立靜脈通道、檢查患者的生命體征、頭置冰袋，若患者出現(xiàn)呼吸困難，則及時予以氣管切開或氣管插管治療。用藥護理：護理人員應掌握藥物的作用機制及性質(zhì)，并監(jiān)測患者用藥后是否發(fā)生不良反應。同時應根據(jù)藥物的作用時間合理安排輸液順序及輸液速度，同時嚴格監(jiān)測患者輸液過程中的呼吸、心率、血壓等，避免輸液過程中出現(xiàn)藥物過敏或不良反應。飲食護理：評估患者每日所需的熱量，并根據(jù)熱量需要量制定飲食方案?？祻湾憻挘焊鶕?jù)患者的恢復情況實施康復訓練計劃，為患者及其家屬詳細講解康復訓練的內(nèi)容，并為其示范功能訓練的要領，教會患者康復訓練的方法，監(jiān)督患者盡早進行鍛煉，同時根據(jù)患者病情的恢復情況改變康復運動的量及內(nèi)容[2]。

1.3 觀察指標：比較2組患者的住院時間、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。護理滿意度采取自制滿意度調(diào)查問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究所有數(shù)據(jù)處理與分析均采用SPSS20.0進行統(tǒng)計，計量資料組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組的住院時間為（14.32±4.19）d，對照組的住院時間為（8.12±2.93）d，經(jīng)t檢驗，觀察組患者的住院時間明顯短于對照組（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度為92.86%，對照組的護理滿意度為85.71%，經(jīng)卡方檢驗，觀察組的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率為13.95%，對照組的并發(fā)癥總發(fā)生率為26.19%，經(jīng)卡方檢驗，觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦出血是神經(jīng)科的一種危重疾病，老年人群為該病的好發(fā)人群。急性腦出血病情變化快，極易發(fā)生顱內(nèi)壓增高，從而加大了腦水腫的發(fā)生概率，增加了腦疝形成的風險。研究表明，對患者進行有效的護理，能有效抑制急性腦出血疾病的進展，降低并發(fā)癥的發(fā)生。程序化護理是一種連續(xù)性、動態(tài)性、綜合性護理干預手段，主要是通過患者病情的評估、護理計劃的制定以及護理方案的實施作為護理內(nèi)容，在護理過程中，根據(jù)患者的具體病情實施具體的護理，如對呼吸困難的患者及時行氣管切開術護理，對患者實施個性化的康復鍛煉等[3]。研究表明，在急性出血患者發(fā)病后48 h～5 d是功能康復訓練介入的最佳時間。實施程序化護理干預，使護理工作更具計劃性及預見性，有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了護理滿意度。本研究中，實施程序化護理干預后，患者的住院時間明顯縮短，護理滿意度明顯提高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，結(jié)果證實了程序化護理干預的有效性。綜上所述，在急性腦出血患者中實施程序化護理干預，能有效縮短患者的住院時間，提高護理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有重要的臨床應用價值。

[1] 李彩燕,陳彬彬,施麗華,等.急性期腦出血患者行程序化護理干預的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(10):220-221.

[2] 吳章淑,林霞,宋怡.急性腦出血患者的程序化護理干預策略[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2016,19(60:898-901.

[3] 呂華,陳沛華.探討臨床護理路徑在急性腦出血患者護理中的應用效果[J].中國醫(yī)學工程,2015,23(3):156-157.

R473.74

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1671-8194（2017）25-0229-01