不同護(hù)理干預(yù)對(duì)急性膽囊炎患者手術(shù)感染的療效觀察

宋 洋

（沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110003）

不同護(hù)理干預(yù)對(duì)急性膽囊炎患者手術(shù)感染的療效觀察

宋 洋

（沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110003）

目的分析不同護(hù)理干預(yù)對(duì)急性膽囊炎患者手術(shù)感染的療效觀察。方法選取我院2015年7月至2016年8月收治的急性膽囊炎手術(shù)患者52例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組26例。對(duì)照組患者采用一般護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者使用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者的術(shù)后感染率、護(hù)理滿意度和住院時(shí)間。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后感染率3.85%、護(hù)理滿意度96.15%、住院時(shí)間（6.1±1.5）d；對(duì)照組患者術(shù)后感染率15.3%、護(hù)理滿意度76.92%、住院時(shí)間（11.2±1.3）d，兩組比較實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)結(jié)果更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效降低急性膽囊炎患者術(shù)后感染的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意程度，減少患者的住院時(shí)間，值得臨床進(jìn)一步實(shí)施和推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；急性膽囊炎；手術(shù)感染；效果

急性膽囊炎是臨床上常見(jiàn)的疾病之一，勞累、飲食不當(dāng)?shù)仁羌毙阅懩已装l(fā)病的主要原因。急性膽囊炎在發(fā)病初期表現(xiàn)為右腹部絞痛，逐漸發(fā)展為陣發(fā)性疼痛，同時(shí)伴有不同程度的惡心和嘔吐情況[1]。急性膽囊炎需要及時(shí)進(jìn)行治療，以免病情加劇，引發(fā)嚴(yán)重的后果。同時(shí)護(hù)理干預(yù)對(duì)于急性膽囊炎的治療具有重要意義，護(hù)理干預(yù)能夠降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高臨床治療的效果。為分析不同護(hù)理干預(yù)對(duì)急性膽囊炎患者手術(shù)感染的療效觀察，本研究選取我院收治的急性膽囊炎患者，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，取得了不錯(cuò)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年7月至2016年8月收治的急性膽囊炎手術(shù)患者52例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組26例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男15例，女11例；年齡35～58歲，平均年齡（41.6±3.2）歲。對(duì)照組患者中，男14例，女12例；年齡34～59歲，平均年齡（42.7±3.4）歲。兩組患者在性別以及年齡等方面比較無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用一般護(hù)理方案，護(hù)理人員開(kāi)展健康教育，指導(dǎo)患者合理用藥，記錄患者的生命體征，實(shí)施常規(guī)的抗感染治療，并告知患者預(yù)防感染的方法。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)之上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)?；颊哂捎谔弁赐睦肀容^恐慌，護(hù)理人員要積極開(kāi)導(dǎo)患者，使患者保持良好的心態(tài)，對(duì)于情緒比較悲觀的患者要進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者建立對(duì)抗疾病的信心，并指導(dǎo)家屬積極安撫患者。為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者食用低蛋白、低脂肪并且容易消化的食物，盡量食用流質(zhì)食物，根據(jù)病情的變化適量增加肉、蛋、牛奶等食物，建議患者多食用水果和蔬菜，不宜食用油膩、煎炸等食物。護(hù)理人員還要密切關(guān)注手術(shù)切口變化，定期指導(dǎo)患者對(duì)身體進(jìn)行清洗，切口部位要保持干燥，擦拭時(shí)選擇柔軟、干凈的毛巾，防止切口流入水分。每日為患者更換切口上的紗布，并擦拭分泌物，整個(gè)操作過(guò)程操作動(dòng)作要輕柔，患者若有不適要及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的術(shù)后感染率、護(hù)理滿意度和住院時(shí)間。護(hù)理效果評(píng)價(jià)，非常滿意：護(hù)理干預(yù)后患者生命體征正常，無(wú)疼痛感、切口無(wú)感染；滿意：護(hù)理干預(yù)后患者生命體征穩(wěn)定，切口有輕微感染；不滿意：護(hù)理干預(yù)后患者切口有明顯感染情況，切口有明顯疼痛感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均統(tǒng)計(jì)至SPSS21.0 for windows軟件，計(jì)數(shù)資料顯示為（%），采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料顯示為（±s），通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較：實(shí)驗(yàn)組患者非常滿意15例，滿意10例，不滿意1例，護(hù)理滿意度96.15%；對(duì)照組患者非常滿意11例，滿意9例，不滿意6例，護(hù)理滿意度76.92%，兩組比較顯示實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者感染率及住院時(shí)間比較：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后出現(xiàn)感染1例，感染率3.85%、住院時(shí)間（6.1±1.5）d；對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)感染4例，感染率15.3%、住院時(shí)間（11.2±1.3）d，兩組比較實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)結(jié)果更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性膽囊炎是臨床上的常見(jiàn)病之一，其發(fā)病與患者飲食不當(dāng)，運(yùn)動(dòng)較少具有一定的關(guān)系。急性膽囊炎主要的臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹部疼痛等，尤其是右上腹疼痛[2]。隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等嚴(yán)重情況，對(duì)患者的危害極大。手術(shù)是臨床上治療急性膽囊炎的主要方法之一，其效果明顯，可以有效消除患者的疼痛。但是感染是手術(shù)主要的并發(fā)癥之一，需要配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)才能有效提高臨床治療的效果。綜合護(hù)理以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，在手術(shù)前后通過(guò)全方位的、精心護(hù)理，能夠有效降低感染的發(fā)生率。護(hù)理人員清潔患者身體時(shí)動(dòng)作要輕，使用的毛巾要柔軟，并保證手術(shù)切口的清潔。換藥之前要清理切口的分泌物，以免其浸潤(rùn)到敷藥區(qū)，產(chǎn)生細(xì)菌感染切口[3]。護(hù)理人員還要關(guān)注患者的情緒變化，分析患者的心理特點(diǎn)，通過(guò)有效的溝通為患者排憂解難，保持患者樂(lè)觀的情緒對(duì)于提高手術(shù)的效果至關(guān)重要。手術(shù)后患者身體比較虛弱，免疫力降低。護(hù)理人員要強(qiáng)化管理，指導(dǎo)患者食用高維生素的食物，以提高身體的抵抗力。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后感染率3.85%、護(hù)理滿意度96.15%、住院時(shí)間（6.1±1.5）d；對(duì)照組患者術(shù)后感染率15.3%、護(hù)理滿意度76.92%、住院時(shí)間（11.2±1.3）d，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)結(jié)果更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效降低急性膽囊炎患者術(shù)后感染的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意程度，減少患者的住院時(shí)間，值得臨床進(jìn)一步實(shí)施和推廣。

[1] 黃榮菊.探討不同護(hù)理干預(yù)措施對(duì)急性膽囊炎手術(shù)感染的效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(30):148.

[2] 張淑萍.不同的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)模式對(duì)急性膽囊炎手術(shù)感染的效果評(píng)價(jià)[J].藥物與人,2014,27(5):180-181.

[3] 柳建梅.淺議不同護(hù)理干預(yù)措施對(duì)急性膽囊炎手術(shù)感染的臨床效果比較[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(2):65-67.

R473.6

B

1671-8194（2017）25-0227-01