影像科的護(hù)理安全管理與安全隱患防范探究

劉學(xué)勤

（解放軍第152中心醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

影像科的護(hù)理安全管理與安全隱患防范探究

劉學(xué)勤

（解放軍第152中心醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

護(hù)理安全指的是實(shí)開展護(hù)理過程中，患者未出現(xiàn)法規(guī)、法律允許范圍外的機(jī)體、心理結(jié)構(gòu)損害、缺陷、障礙等；安全管理則屬于護(hù)理管理重點(diǎn)，其是護(hù)理質(zhì)量保證。隨著近年來科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步與發(fā)展，影像科護(hù)理工作已經(jīng)從以往診斷護(hù)理向全方位方向發(fā)展，將影像護(hù)理與系統(tǒng)護(hù)理有效結(jié)合，不僅可提高臨床診斷正確性，而且有效提高護(hù)理治療效果。故本文針對影像科護(hù)理安全管理與安全隱患相關(guān)防患措施予以初步探究。

影像科；安全隱患；護(hù)理安全管理；防范

安全是人的基本需要，同時(shí)也是護(hù)理工作的基本要求，護(hù)理安全應(yīng)該受到每個(gè)護(hù)理管理者的高度重視，在許多醫(yī)院等級評估標(biāo)準(zhǔn)中，已將醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)與醫(yī)療安全保障列入醫(yī)院管理內(nèi)容。其中安全管理的考核已成為護(hù)理安全中較為重要的一項(xiàng)，其不僅可確保護(hù)理管理的質(zhì)量，而且可衡量醫(yī)院的管理水平，因此，全面分析護(hù)理安全隱患，以提高護(hù)理安全管理與防范對策，進(jìn)而減少護(hù)理糾紛，是目前醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)高度關(guān)注的重點(diǎn)話題。

1 影像科護(hù)理安全管理的影響因素

影像科護(hù)理的安全管理工作會(huì)受到三個(gè)因素的影響，具體有：一是管理層因素：影像科的管理制度的制定和執(zhí)行存在不足，管理措施也不完善，未成立專門的監(jiān)督小組對影像科護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)管。影像科的護(hù)理人員存在分配不合理的現(xiàn)象，如護(hù)理人員的工作超負(fù)荷，大部分護(hù)理人員需扮演多重角色，故極易產(chǎn)生職業(yè)懈怠[1]。二是護(hù)理人員因素：影像科護(hù)理人員缺乏法律知識(shí)，未意識(shí)到自身的法律責(zé)任，還缺乏“以人為本”的服務(wù)觀念，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差，專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)不扎實(shí)[2]。三是患者因素：患者住院期間，未遵循醫(yī)院的規(guī)章制度，未配合醫(yī)師治療，甚至部分患者有私自外出的現(xiàn)象；患者治療期間有嚴(yán)重的焦慮心理或者絕望心理，增加護(hù)理安全管理的危險(xiǎn)系數(shù)。

2 影像科護(hù)理存在的安全隱患

影像科護(hù)理中存在的安全隱患，可從三個(gè)階段分析，具體內(nèi)容有：一是患者檢查、治療前：患者候診時(shí)間太長、護(hù)理人員疏忽、護(hù)理人員對患者的病情缺乏了解、患者對檢查流程和設(shè)備認(rèn)識(shí)不足等，都會(huì)引發(fā)護(hù)理安全隱患；二是檢查、治療中：操作人員對影像設(shè)備的程序、標(biāo)準(zhǔn)等肆意更改；操作人員出現(xiàn)常規(guī)操作錯(cuò)誤；操作人員的工作經(jīng)驗(yàn)不足，患者突發(fā)疾病時(shí)不能及時(shí)搶救或者搶救方法不正確等，均會(huì)引發(fā)安全隱患，不利于患者影像檢查；三是檢查、治療后：患者脫離檢查床的過程中，護(hù)理人員未及時(shí)幫扶，導(dǎo)致患者摔倒；護(hù)理人員搬運(yùn)危重患者的方式不正確，可能會(huì)加重患者的病情；護(hù)理人員未叮囑患者謹(jǐn)慎保管檢查結(jié)果，導(dǎo)致檢查結(jié)果損壞或丟失等，也是引發(fā)護(hù)理安全隱患的主要原因[3]。

3 影像科護(hù)理安全隱患的防范措施

針對影像科護(hù)理存在的安全隱患，可采取相應(yīng)的措施予以防范，具體內(nèi)容如下：

3.1 檢查與治療前的防范措施：在患者檢查與治療前，影像科的后勤保障人員需檢查候診間是否存在危險(xiǎn)因素，如電器及其線路是否損壞、掃描間是否定期消毒、確保掃描間的溫度和濕度適宜等；檢查之前，醫(yī)師需詳細(xì)閱讀患者的申請單，了解其病情、檢查的目的及項(xiàng)目等，并及時(shí)與患者或家屬溝通，告知患者及其家屬檢查與治療等候時(shí)間、相關(guān)注意事宜，以提高患者治療配合度。針對心理存在障礙問題的患者應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，特別是兒童與老年患者，掌握可控制感染方法，且具較強(qiáng)輔助工作能力。根據(jù)各科室實(shí)際情況，科學(xué)安排護(hù)理資源，采取彈性排班制對護(hù)理人員進(jìn)行排班，并根據(jù)不同時(shí)間段護(hù)理工作量變化進(jìn)行合理安排，分層次使用護(hù)理人員，對低年資的護(hù)理人員做好“幫、傳、帶”工作，根據(jù)科室的特點(diǎn)各科予以靈活排班，以確保護(hù)理工作得以順利進(jìn)行[4]。

3.2 檢查與治療中的防范措施：增強(qiáng)掃描時(shí)應(yīng)對患者及其家屬耐心講解增強(qiáng)過程、目的、安全性及術(shù)后不良反應(yīng)情況，以有效緩解其不必要的擔(dān)心，從而提高掃描配合度，以順利進(jìn)行掃描工作。檢查期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測患者病情變化，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即予以有效處理，且檢查科室需提前準(zhǔn)備好血壓計(jì)、輸液器、注射器、氧氣袋等急救物品；針對體質(zhì)弱，且易過敏患者需及時(shí)予以腎上腺素注射與吸氧治療，待患者生命體征穩(wěn)定后在予以檢查。每日及時(shí)了解患者病情與治療效果，基礎(chǔ)護(hù)理的完成情況，定期征求患者意見，并針對其提出的意見予以解決。

3.3 檢查與治療后的防范措施：檢查完年老體弱患者后，應(yīng)攙扶其慢慢坐立，并幫其系上約束帶，避免患者暈倒或者虛脫而從病床摔下；在搬動(dòng)危重患者時(shí)應(yīng)十分小心，避免病情的加重；增強(qiáng)檢查患者在檢查前需休息一小段時(shí)間，有助于醫(yī)護(hù)人員觀察患者是否存在不良反應(yīng)；在患者離開檢查病房前，需叮囑患者及其家屬保存好膠片與檢查報(bào)告，且注意防潮濕與常溫保存。影像科護(hù)理安全管理與安全隱患作為醫(yī)院醫(yī)療安全重要的一部分，護(hù)理人員應(yīng)增強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)工作能力，熟練掌握臨床知識(shí)與護(hù)理技術(shù)；增強(qiáng)護(hù)理人員安全意識(shí)，提高護(hù)理技術(shù)的管理質(zhì)量，強(qiáng)化責(zé)任，健全制度，規(guī)范每一項(xiàng)操作流程，保障臨床診斷與治療的安全性，科學(xué)化、規(guī)范化的管理可有效防范醫(yī)護(hù)人員與患者。采取護(hù)理人員崗前培訓(xùn)、年資低的護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)、外出進(jìn)修、在職培訓(xùn)、全院、科室培訓(xùn)有效結(jié)合，以拓寬其知識(shí)面，了解國內(nèi)外新知識(shí)。

綜上所述，影像科室放射護(hù)理工作具特殊性，護(hù)理工作將貫穿在整個(gè)醫(yī)療放射檢查中。質(zhì)量差的護(hù)理工作不但影響檢查結(jié)果，而且給患者身心均帶來嚴(yán)重影響，所以，影像科護(hù)理工作于整個(gè)檢查過程中均發(fā)揮著重要作用，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對其給予高度重視。目前醫(yī)療市場的競爭日益激烈，安全與質(zhì)量是確?；颊哌x擇就醫(yī)最重要直接的標(biāo)準(zhǔn)，故提高護(hù)理安全質(zhì)量管理是減少護(hù)理安全隱患前提。

[1] 梁賓,曾嵐,鄭英莉,等.影像科候檢患者對護(hù)理服務(wù)需求的調(diào)查分析[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(8):1275-1277.

[2] 劉燕芳,陳為堅(jiān),彭湛賢,等.三維影像導(dǎo)航引導(dǎo)腰椎椎弓釘固定的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(16):2493-2494.

[3] 呂巧英,張述華,宮本娜,等.影像導(dǎo)航鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(24):67-68.

[4] 高曉梅,王平,王蕾.基礎(chǔ)護(hù)理本科教學(xué)影像資料的制作與應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育,2015,12(2):107-108.

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