常規(guī)針刺療法聯合芍藥甘草湯治療偏頭疼的臨床療效研究

魏金生

（丹東市第三醫(yī)院腦功能診療中心，遼寧 丹東 118000）

常規(guī)針刺療法聯合芍藥甘草湯治療偏頭疼的臨床療效研究

魏金生

（丹東市第三醫(yī)院腦功能診療中心，遼寧 丹東 118000）

目的探討常規(guī)針刺療法聯合芍藥甘草湯治療偏頭疼的臨床療效。方法選取2014年2月至2015年2月我院收治的76例偏頭疼患者，根據隨機法將患者隨機分為對照組及觀察組各38例，對照組采取鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，觀察組采取常規(guī)針刺療法聯合芍藥甘草湯治療。采用視覺模擬疼痛分級（VAS）量表、口述疼痛分級（VRS）量表評價2組患者的偏頭疼情況，采用生活質量評價量表（SF-36）評價患者的生活質量。結果治療前，2組患者的VAS、VRS、SF-36得分比較差異均無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；治療后，2組患者的VAS、VRS得分均明顯低于治療前，P＜0.05；且觀察組的VAS、VRS得分均明顯低于對照組，P＜0.05；治療后2組患者的SF-36得分均明顯高于治療前，P＜0.05；且觀察組的SF-36得分明顯高于對照組，P＜0.05。結論與鹽酸氟桂利嗪相比，采用常規(guī)針刺療法聯合芍藥甘草湯治療偏頭疼患者，能有效改善患者的頭疼癥狀，提高患者的生活質量。

偏頭疼；芍藥甘草湯；針刺療法

偏頭疼屬于臨床中一種比較常見的發(fā)作性血管神經性頭痛，每次發(fā)作時，疼痛過程及性質相近，主要為一側頭痛，少數可波及雙側，往往伴有面色蒼白、嘔吐、惡心等臨床表現，給患者的生活質量造成嚴重影響。本研究旨在探討常規(guī)針刺療法聯合芍藥甘草湯治療偏頭疼的效果，以期為偏頭疼的治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年2月至2015年2月我院收治的76例偏頭疼患者，納入標準：①所有患者均符合偏頭疼的診斷標準；②近2個月未接受過理療、針刺、藥物治療；③對本研究知情同意并簽署知情同意書。研究對象的排除標準：①合并有嚴重的器質性疾病患者；②精神障礙患者；③功能性頭痛患者；④妊娠女性及哺乳期女性患者；⑤對本研究藥物過敏的患者。根據隨機法將患者隨機分為對照組及觀察組各38例，對照組男性患者16例，女性患者22例；年齡18～60歲，年齡（43.32±4.18）歲；病程1～15年，平均（7.64±1.13）年。觀察組男性患者15例，女性患者23例；年齡18～60歲，年齡（43.45±4.27）歲；病程1～15年，平均（7.69±1.16）年。經t檢驗及χ2檢驗，2組患者的年齡、性別構成、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。本研究獲得我院醫(yī)學倫理委員會審查通過。

1.2 治療方法：對照組采取鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，每次10 mg，晚上睡前服用，連續(xù)服用1個月。觀察組采取常規(guī)針刺療法聯合芍藥甘草湯治療。針刺穴位選擇：選取患者的列缺穴、太沖穴、內關穴、合谷穴、率谷穴、太陽穴、頭維穴，每次留針10 min，每日1次，2周為1個療程，隔2日后進行下1個療程。芍藥甘草湯方藥組成：甘草10 g，鉤藤15 g，細辛3 g，川芎10 g，柴胡10 g，何首烏10 g，葛根10 g，當歸10 g，白芍30 g。浸泡30 min后水煎30 min，取汁20 mL，每次100 mL，每日1劑，早晚各1次。

1.3 觀察指標：采用視覺模擬疼痛分級（VAS）量表、口述疼痛分級（VRS）量表評價2組患者的偏頭疼情況，采用生活質量評價量表（SF-36）評價患者的生活質量。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究所有數據統(tǒng)計均采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計，文中計數資料采用百分數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療前，2組患者的VAS、VRS、SF-36得分比較差異均無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；治療后，2組患者的VAS、VRS得分均明顯低于治療前，P＜0.05；且觀察組的VAS、VRS得分均明顯低于對照組，P＜0.05；治療后2組患者的SF-36得分均明顯高于治療前，P＜0.05；且觀察組的SF-36得分明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

偏頭疼的發(fā)病機制尚未完全明確，可能與勞累、過度緊張、氣候驟變等多種因素有關。非甾體類藥物、鈣離子拮抗劑、麥角胺等是當前治療偏頭疼的臨床常用藥物。鹽酸氟桂利嗪膠囊屬于一種鈣離子拮抗劑，是常用的治療偏頭疼藥物。中醫(yī)理論認為，偏頭疼主要病機為情志不舒或外感風寒濕熱之邪導致臟腑受損、臟腑功能失調，血脈瘀滯、氣血瘀阻脈絡有關[1]。本研究結果顯示，采用常規(guī)針刺療法聯合芍藥甘草湯治療組的VAS、VRS、SF-36均明顯優(yōu)于鹽酸氟桂利嗪膠囊治療組，結果說明，采用常規(guī)常規(guī)針刺療法聯合芍藥甘草湯治療偏頭疼患者的效果更優(yōu)，對提高患者生活質量的效果更明顯。本研究針刺穴位選擇列缺穴、太沖穴、內關穴、合谷穴、率谷穴、太陽穴、頭維穴，針刺諸穴，可達到緩解頭痛之效[2]。芍藥甘草湯是張仲景創(chuàng)立的一個經典名方，方劑主要由甘草、鉤藤、細辛、川芎、柴胡、何首烏、葛根、當歸、白芍組成，甘草具有補虛、酸甘化陰、緩解止痛之效；當歸可活血養(yǎng)血、通絡止痛；川芎可搜風止痛，細辛具有解表散寒、祛風止痛之效；諸藥合用共奏行氣活血、搜風止痛、鎮(zhèn)痛抗感染之效[3]。

綜上所述，與鹽酸氟桂利嗪相比，采用常規(guī)針刺療法聯合芍藥甘草湯治療偏頭疼患者，能有效改善患者的頭疼癥狀，提高患者的生活質量。

[1] 李存新,李霞.針刺聯合芍藥甘草湯治療偏頭痛的臨床療效研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(4):155-157.

[2] 張保國,劉慶芳.芍藥甘草湯臨床研究與新用[J].中成藥,2012,34(9):1774-1777.

[3] 曾永青,李立新,王洋洋.芍藥甘草湯加減聯合氟桂利嗪治療神經性頭痛的臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(1):60-62.

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1671-8194（2017）25-0191-01