健康教育對(duì)改善糖尿病患者依從性的影響觀察

姚建華

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

糖尿病是一種比較常見的內(nèi)分泌代謝疾病，且并發(fā)癥較多。一旦患者血糖水平控制不佳，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)大血管、微血管病變，產(chǎn)生肝腎疾病、視網(wǎng)膜病變，甚至卒中、冠心病等，極大的提高了患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)[1]?，F(xiàn)今，在臨床治療中，主要給予藥物治療，同時(shí)改善患者生活方式，進(jìn)而有效控制患者血糖水平。本文通過對(duì)我院收治的70例糖尿病患者的研究，探討健康教育對(duì)患者依從性的影響，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院2015年2月至2016年7月期間收治的70例糖尿病患者予以研究，按照硬幣法分為2組，即參照組（n=35）、觀察組（n=35）。所有患者均符合我國糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除溝通障礙及存在精神病史者。參照組中，女性16例，男性19例；年齡26～74歲，平均為（49.1±4.8）歲；病程1～18年，平均為（5.5±1.2）年；文化水平：初中及以下10例，高中（中專）15例，大專及以上10例。觀察組中，女性14例，男性21例；年齡23～72歲，平均為（49.2±4.4）歲；病程1～17年，平均為（5.6±1.1）年；文化水平：初中及以下9例，高中（中專）14例，大專及以上12例。對(duì)2組患者上述資料予以統(tǒng)計(jì)分析可知，比較無明顯差異（P＞0.05），可予以對(duì)比。2組患者均自愿參加本次研究，且簽署了知情同意書，符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法：參照組患者僅給予用藥指導(dǎo)，即向患者說明按時(shí)按量用藥的重要性與必要性，同時(shí)介紹藥物作用機(jī)制、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，保證患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。觀察組患者在參照組用藥指導(dǎo)基礎(chǔ)上施行健康教育，主要包括以下內(nèi)容：①糖尿病知識(shí)普及：向患者介紹有關(guān)糖尿病的知識(shí)，以及影響血糖水平的危險(xiǎn)因素，讓患者全面認(rèn)知疾病，進(jìn)而強(qiáng)化自身防范，提高重視[2]。②心理干預(yù)：因?yàn)樘悄虿∈且环N慢性疾病，患者病程較長，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)，針對(duì)患者的實(shí)際情況，給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，以此減輕或消除患者的不良情緒，使患者積極、樂觀的面對(duì)疾病，加快患者康復(fù)。③飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者病情，制定合理的飲食方案，堅(jiān)持低脂、無糖、少鹽、低鈉的飲食原則，并戒煙戒酒，確保血糖得以有效控制。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如慢跑、打太極等，堅(jiān)持循序漸進(jìn)、適度、安全的原則，以此加快患者康復(fù)[3]。⑤出院指導(dǎo)：叮囑患者按時(shí)按量用藥，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；同時(shí)，叮囑患者定期復(fù)查，便于及時(shí)調(diào)整治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對(duì)比2組患者的血糖水平及用藥依從性。采用問卷調(diào)查的方式評(píng)估患者用藥依從性，總分100分，完全依從＞90分，部分依從60～90分，未依從＜60分，依從性=完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：向SPSS22.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中導(dǎo)入2組患者的觀察數(shù)據(jù)，血糖水平、用藥依從性數(shù)據(jù)用（±s）、百分比的形式予以表示，并給予t值、χ2值檢驗(yàn)，如果P＜0.05，表示2組數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)2組患者的血糖水平進(jìn)行對(duì)比：觀察組患者的空腹血糖水平（6.7±0.3）mmol/L，餐后2 h血糖水平（8.7±0.5）mmol/L；參照組患者的空腹血糖水平（8.6±0.4）mmol/L，餐后2 h血糖水平（10.3±0.3）mmol/L，組間對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。

2.2 對(duì)2組患者的用藥依從性予以比較：觀察組35例患者中，完全依從25例，部分依從9例，未依從1例，用藥依從性是97.1%；參照組35例患者中，完全依從16例，部分依從11例，未依從8例，用藥依從性是77.1%，2組比較存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，我國糖尿病人數(shù)越來越多，嚴(yán)重影響了人們的正常生活，可以說，糖尿病已經(jīng)成為了影響人們生活的重要因素。糖尿病是一種比較常見的慢性疾病，是指患者胰島器官受損，造成血糖紊亂的病癥。此病多見于老年群體，臨床表現(xiàn)有多食、多飲、多尿、機(jī)體消瘦、四肢無力等，對(duì)正常生活與工作有著極大的影響[4]?，F(xiàn)今，在臨床治療中，主要給予胰島素藥物治療或者抗壓藥物治療，以此調(diào)節(jié)與控制患者的代謝情況，減輕臨床癥狀，達(dá)到治療效果。在臨床治療中，為了確保治療效果，提高患者用藥依從性，必須加強(qiáng)健康教育，提高患者對(duì)疾病及用藥治療的認(rèn)知，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員，實(shí)現(xiàn)患者的早日康復(fù)。在進(jìn)行健康教育時(shí)，主要從糖尿病知識(shí)普及、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等方面展開，以此全面增加患者對(duì)疾病及其治療的了解，從而有效提高患者用藥依從性，加快患者康復(fù)。

本文研究結(jié)果顯示：觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平明顯低于參照組患者，組間對(duì)比差異明顯（P＜0.05）；觀察組患者用藥依從性是97.1%，同參照組患者的77.1%進(jìn)行比較，存在明顯差異（P＜0.05）。此研究結(jié)果與張玉琴、王菊美[7]的文獻(xiàn)報(bào)道十分相似，即觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平分別是（6.8±0.4）mmol/L、（8.8±0.6）mmol/L，同對(duì)照組患者的（8.5±0.5）mmol/L、（10.2±0.4）mmol/L進(jìn)行比較，差異明顯（P＜0.05）；觀察組用藥依從性是100.0%，對(duì)照組用藥依從性是79.2%，2組對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。說明，健康教育對(duì)提高糖尿病患者依從性有著十分積極的意義。總而言之，對(duì)糖尿病患者施行健康教育，可有效控制患者血糖水平，提高患者用藥依從性，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高，值得全面應(yīng)用與普及。

[1] 耿向旭.程序化健康教育對(duì)糖尿病合并高血壓患者醫(yī)療依從性的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(8):1810-1811.

[2] 何靜,何愛瓊,劉芳宇,等.多媒體影像健康教育對(duì)巴中市某醫(yī)院糖尿病患者依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2016,29(4):55-57.

[3] 徐艷芳,張衛(wèi)仙.健康教育對(duì)糖尿病患者知識(shí)認(rèn)知程度及用藥依從性的影響[J].中國藥師,2014,17(3):458-460.

[4] 段端,董倩倩,任麗歐,等.健康教育對(duì)糖尿病患者依從性及生命質(zhì)量影響的研究[J].中華健康管理學(xué)雜志,2015,9(5):354-358.

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[7] 張玉琴,王菊美.健康教育對(duì)提高老年糖尿病依從性的作用分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(31):142-143.