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    中西醫(yī)結(jié)合護理對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的影響研究

    2017-01-15 07:18:51常艷君
    中國醫(yī)藥指南 2017年35期
    關(guān)鍵詞:骨性患肢關(guān)節(jié)炎

    常艷君

    (牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 牡丹江 157000)

    據(jù)有關(guān)學(xué)者研究后表明,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)在治療期間予以有效的護理措施可以提升臨床效果[1]。本次實驗為尋求有效的護理對策,選擇我院近一年收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎60例進(jìn)行研究,以下為護理過程和研究結(jié)果。

    1 資料與方法

    1.1 患者基本信息:本次研究共抽取膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎60例,入選時間段為2015年4月至2016年4月,所有患者的疾病均由影像學(xué)證實。其后依據(jù)患者護理方法的差異性平均分為研究和參照兩組,每組患者比例各30例。研究組30例患者由20例男性和10例女性組成,最大年齡為75歲,最小年齡為42歲,統(tǒng)計后中位年齡為(52.1±4.6)歲。參照組30例患者由18例男性和12例女性組成,最大年齡為77歲,最小年齡為40歲,統(tǒng)計后中位年齡為(56.5±4.8)歲。統(tǒng)計工具對兩組患者的臨床資料進(jìn)行檢驗,未產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義,可進(jìn)一步分析與探究。所有患者均對該研究知情,自愿參與后并簽訂了知情同意書。

    1.2 方法:參照組患者的護理方法為基礎(chǔ)護理,若患者的疼痛顯著可給予微波療法,與此同時給予飲食指導(dǎo),對患者進(jìn)行簡單的心理疏通,按摩患者的患肢,此外,囑咐患者治療期間的需要注意的事項,配合相關(guān)人員的工作,從而確保護理工作有序開展。研究組患者的護理方法為中西醫(yī)結(jié)合護理,詳情護理內(nèi)容包括:

    加強基礎(chǔ)護理:首先對患者創(chuàng)建良好的病室環(huán)境,確保房間整潔舒適,溫度、濕度需合理調(diào)節(jié),減少探視次數(shù),這樣一來可以使患者能夠得到充足的休息;其后鼓勵患者進(jìn)行體育鍛煉,如散步、太極拳等,在一定程度上對血液循環(huán)起到促進(jìn)作用,膝關(guān)節(jié)功能也可以得以改善。最后對患者的生活起居習(xí)慣予以改善,禁忌勞累、劇烈運動和熬夜[2]。在此期間,若患者的疼痛感顯著,可以在醫(yī)囑條件下予以鎮(zhèn)痛類藥物。

    情志護理:就年齡大的患者而言,由于病程時間長和癥狀顯著需要進(jìn)行長期治療,醫(yī)療費用較大,在一定程度上會引發(fā)患者出現(xiàn)多種不良情緒,從而對生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此,護理人員需對患者的心理變化進(jìn)行充分了解,耐心聽取其主訴,加強與患者之間的溝通,做到以情勝情、陶冶情志,這樣可以使患者的情緒處于穩(wěn)定狀態(tài),不良情緒也會有所緩解,從而提高治療配合度和依從性[3]。

    飲食指導(dǎo):患者的日常飲食以低鹽和低熱量為主,加強維生素、蛋白質(zhì)和纖維的攝入,如蛋清、牛奶、菠菜以及動物肝臟等,確保營養(yǎng)均衡。與此同時可以予以患者鈣的攝入,避免出現(xiàn)骨折。依據(jù)中醫(yī)辯證論治結(jié)果為患者提高合理膳食,若患者辯證屬于風(fēng)熱型,可予以綠豆和冬瓜皮;若患者辯證為風(fēng)寒型,可予以桂圓和生姜;若患者辯證屬于氣虛虧虛型,可予以大棗和紅糖;若患者辯證屬于肝腎虧虛型,可予以枸杞子和黑芝麻[4]。

    加強交流:護理人員在服務(wù)期間需保持服務(wù),并主動與患者進(jìn)行交談,在一定程度上可以使患者的不良情緒和陌生感得以改善。此外,鼓勵患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,同時為患者安排一名功能康復(fù)醫(yī)師對其進(jìn)行指導(dǎo),在此期間,可以為患者講解早期活動的必要性。其后將健康宣教內(nèi)容張貼在病房走廊,加深患者的進(jìn)一步認(rèn)知。

    康復(fù)訓(xùn)練:患者回到病房后將患肢抬高至30°,將軟枕墊在踝關(guān)節(jié)處,這樣可以使膝關(guān)節(jié)伸直,避免出現(xiàn)軟組織攣縮。其后指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢踝關(guān)節(jié)練習(xí)、倍伸練習(xí)以及股四頭肌收縮練習(xí),每次時間為15 s,每天進(jìn)行10組?;颊咄瓿芍委? d后,告知患者繼續(xù)進(jìn)行背伸練習(xí),患肢臀肌練習(xí)以及股四頭肌收縮練習(xí),與此同時,配合主動伸膝練習(xí),將患肢處于平放狀態(tài),將踝關(guān)節(jié)適當(dāng)?shù)膲|高,膝部用力下壓,此外抬高患者的患肢,每天2次?;颊咄瓿芍委? d后,將患肢抬高練習(xí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑黾樱瑫r與上肢力量訓(xùn)練相結(jié)合?;颊咄瓿芍委?4 d后,關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練需加強,同時可指導(dǎo)患者進(jìn)行靜蹲訓(xùn)練和俯臥勾腿訓(xùn)練。

    治療護理:患者在治療期間,若需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射,護理人員需將該治療方法的療效,安全性以及潛在的不良反應(yīng)進(jìn)行告知,而后選取患者適宜的體位,從而提高穿刺成功率。待患者完成治療后,指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),并配合熱敷進(jìn)行,加快藥物吸收速度[5]。在予以患者穴位貼敷和中藥熏洗時,護理人員需對患者的癥狀變化進(jìn)行觀察,如心慌、頭暈以及胸悶等,一旦有異常情況出現(xiàn),立即上報主治醫(yī)師。

    1.3 效果評價依據(jù):兩組患者經(jīng)不同方法護理后,若患者的關(guān)節(jié)疼痛全部消失,快速步行未出現(xiàn)任何不適,關(guān)節(jié)肥大也明顯消失,評價護理效果顯效;若患者的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)肥大有明顯改善,快速步行時出現(xiàn)輕微不適,評價治療效果有效;患者未達(dá)到顯效和有效的評價標(biāo)準(zhǔn)視為無效。護理有效率為顯效率和有效率之和。

    1.4 指標(biāo)觀察:選擇我院自用的護理滿意度問卷對患者進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查結(jié)果主要包含3個指標(biāo),如非常滿意、基本滿意和不滿意。

    1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計:選擇統(tǒng)計工具對本次研究結(jié)果進(jìn)行檢驗,軟件選擇(SPSS17.0),護理有效率和護理滿意度為計數(shù)資料,呈現(xiàn)形式為%,檢驗方式為卡方,統(tǒng)計結(jié)果以P<0.05為依據(jù)進(jìn)行判定。

    2 研究結(jié)果

    2.1 護理有效率:研究組30例患者接受中西醫(yī)結(jié)合護理后,顯效患者15例(50.0%),有效患者13例(43.3%),無效患者2例(6.7%),護理有效率為93.3%;參照組30例患者接受基礎(chǔ)護理后,顯效患者8例(26.7%),有效患者12例(40.0%),無效患者10例(33.3%),護理有效率為66.7%;組間數(shù)據(jù)對比后統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

    2.2 護理滿意度:研究組30例患者接受中西醫(yī)結(jié)合護理后,非常滿意患者16例(53.3%),基本滿意患者13例(43.3%),不滿意患者1例(3.4%),護理滿意度為96.6%;參照組30例患者接受基礎(chǔ)護理后,非常滿意患者9例(30.0%),基本滿意患者12例(40.0%),不滿意患者9例(30.0%),護理滿意度為70.0%,組間數(shù)據(jù)對比后統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

    3 討 論

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素與膝關(guān)節(jié)軟骨退化存在相關(guān)性,該疾病在中老年人群中具有較高的患病率,如果不能采取有效的治療措施,會對患者的身心健康造成嚴(yán)重影響。臨床以往的治療方法首選西醫(yī)治療,但是該治療方法過于機械化,患者的后期恢復(fù)不是十分理想,與此同時,在修養(yǎng)期間,患者會伴有不同程度的疼痛感。為此,在患者治療期間其護理工作也不容忽視。中西醫(yī)結(jié)合治療不僅使治愈率得以提升,同時患者的疼痛感也可以有所緩解[6]。結(jié)合本次實驗數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出,研究組和參照組患者分別予以中西醫(yī)結(jié)合護理和基礎(chǔ)護理,顯示:研究組患者的護理總有效率和護理滿意度同參照組比對均明顯較優(yōu),這一研究足以說明中西醫(yī)結(jié)合護理的優(yōu)勢。

    綜上結(jié)果分析,對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者實施中西醫(yī)結(jié)合護理,效果理想,可進(jìn)一步在臨床上實踐。

    [1] 李坤.對行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者實施中西醫(yī)結(jié)合護理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(5):196-197.

    [2] 李桂芳.中西醫(yī)結(jié)合護理用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療的臨床觀察[J].甘肅醫(yī)藥,2015,34(3):236-238.

    [3] 宋煒煒.中西醫(yī)結(jié)合護理用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(22):95.

    [4] 王芳芳.中西醫(yī)結(jié)合護理對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(54):12.

    [5] 郭紀(jì)紅.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)護理的探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(19):96-97.

    [6] 王伶.中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后功能恢復(fù)的影響[J].湖北中醫(yī)雜志,2012,34(2):51-52.

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