頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床效果分析

李 瑩

（遼寧省桓仁縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 桓仁 117200）

頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床效果分析

李 瑩

（遼寧省桓仁縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 桓仁 117200）

目的探討頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床療效。方法選取2015年1月至2016年1月我院就診并自愿參與本次研究的盆腔炎患者98例的病歷資料，利用計算機隨機分組，對照組49例，給予奧硝唑治療，觀察組49例，給予頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療，治療2周后，比較兩組治療效果。結果觀察組用藥總有效率高于對照組（P＜0.05）；觀察組用藥不良反應發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。結論對盆腔炎患者采取頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療的療效顯著，改善患者的臨床癥狀，且用藥安全。

盆腔炎；頭孢地尼；奧硝唑

盆腔炎是女性常見疾病，按疾病進展可分為急性和慢性盆腔炎，如急性盆腔炎未及時得到治療，可能會發(fā)展成慢性盆腔炎，對女性身心健康造成不良影響。奧硝唑是盆腔炎的基礎藥物，一定程度上可緩解患者的癥狀，但抗菌譜窄，且極易復發(fā)。而頭孢地尼作為一種第三代頭孢類抗菌藥物，具有療效確切、抗菌譜廣的特點。由此，我院對就診的49例盆腔炎患者采取頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療，效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：擇取98例盆腔炎患者，入組標準[1-2]：經(jīng)婦科檢查及B超檢查確診，符合《美國疾病控制中心盆腔炎治療指南（2010版）》關于盆腔炎的診斷標準；有月經(jīng)不調(diào)、腹痛、白帶異常等癥狀；入選患者均同意參與本次研究，并簽署知情同意書。排除標準：合并心、肝、腎等重要器官病變者；精神疾病者；妊娠婦女。隨機分為2組，對照組49例，年齡20～56歲，平均（45.2±2.6）歲；病程2～10年，平均（5.6±1.2）年。觀察組49例，年齡21～56歲，平均（45.9±2.7）歲；病程3～10年，平均（5.9±1.3）年。2組患者的年齡、病程比較具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組服用奧硝唑（浙江愛生藥業(yè)有限公司，國藥準字H20051077）0.5克/次，1 d服用1次，連續(xù)治療2周。觀察組在對照組用藥基礎上服用頭孢地尼（天津醫(yī)藥集團津康制藥有限公司，國藥準字H20054035）0.1克/次，1 d服用1次，連續(xù)治療2周。比較兩組用藥效果，并對其用藥安全性進行評價。

1.3 觀察指標。療效判定標準[3-4]：顯效：腹痛癥狀消失，月經(jīng)量、周期正常，B超顯示正常；有效：腹痛癥狀明顯減輕，月經(jīng)量、周期正常，B超顯示異?；芈暱s??；無效：上述癥狀及檢查結果無變化，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理：選取版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件，對本組計算機統(tǒng)計的數(shù)據(jù)結果進行分析處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示，經(jīng)χ2檢驗，完成組間療效指標的比較，設P＜0.05為組間有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組用藥效果：觀察組顯效31例、有效16例、無效2例，總有效率為95.92%；對照組顯效20例、有效19例、無效10例，總有效率為79.59%。觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=69.8906，P=0.0000）。

2.2 兩組用藥安全性：觀察組腹瀉1例，惡心嘔吐2例，頭痛1例，不良反應發(fā)生率為8.16%，對照組腹瀉3例，惡心嘔吐4例，頭痛3例，不良反應發(fā)生率為20.41%，觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.2180，P=0.0399）。

3 討 論

盆腔炎是婦科常見疾病，多發(fā)生于性活躍期的中青年女性，若未及時或規(guī)范治療，可能會造成慢性盆腔痛、異位妊娠、不孕等，對女性生殖健康有不良影響。有研究認為，盆腔炎的發(fā)生多與革蘭陰性菌、厭氧菌有關。硝基咪唑類藥物是治療本病的首選藥物，如奧硝唑，其屬于一種新型的第三代硝基咪唑類衍生物，與甲硝唑藥物相比，具有組織滲透力強、藥物吸收快、作用穩(wěn)定持久、安全性好的優(yōu)點，適用于各種頑固性厭氧菌感染的治療。但對于盆腔炎疾病的發(fā)生，除厭氧菌感染外，還可能存在其他種類細菌交聯(lián)感染，在奧硝唑用藥基礎上應聯(lián)合抗菌譜廣的抗生素治療。

頭孢地尼是一種新型的第三代頭孢類抗菌藥物，具有抗菌譜廣、口服吸收快、血藥濃度高、藥物作用時間長的特點，對頭孢菌素酶及β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對革蘭陽性菌、厭氧菌、陽性需氧菌等均有良好的抗菌效果。頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑在協(xié)同作用下具有良好的療效。史維玲[5]對50例盆腔炎患者采取頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療的療效進行前瞻性分析，結果表明聯(lián)合治療的總有效率高達96.0%，且不良反應發(fā)生率低。本研究顯示，觀察組用藥總有效率明顯高于對照組，與段左英[6]報道結果相似。由此說明，對盆腔炎患者采取頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療方案的療效較好，改善患者癥狀。本文觀察到用藥期間部分患者有不同程度的腹痛、惡心嘔吐、頭痛癥狀發(fā)生，且觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組。由此說明，頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療方案能明顯降低不良反應發(fā)生率。綜上所述，盆腔炎的發(fā)生與多種致病因素有關，采取頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療方案的臨床效果較單純奧硝唑治療更有優(yōu)勢，改善患者腹痛、月經(jīng)不調(diào)、白帶異常等癥狀，且用藥安全，可作為盆腔炎的理想用藥方案。

[1] 吳久萍,吳曉榮.頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床觀察[J].中國婦幼健康研究,2013,24(4):595-596.

[2] 鄧素萍.頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(21):40-41.

[3] 肖碧仁.頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床研究[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(29):4049-4050.

[4] 徐建群,丁亞紅,張莉燕,等.頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎臨床效果觀察[J].中國生化藥物雜志,2015,42(11):81-82,85.

[5] 史維玲.頭孢地尼膠囊聯(lián)合奧硝唑分散片治療盆腔炎的療效探討[J].當代醫(yī)學,2015,21(13):118-119.

[6] 段左英.頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(6):10-11.

R711.33

B

1671-8194（2017）25-0053-01