口服孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效及安全性

李 丁

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

口服孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效及安全性

李 丁

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的探析口服孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效及安全性。方法對我院2015年1月至2016年6月收治的80例支氣管哮喘患者予以研究，根據(jù)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各40例。對照組給予孟魯司特治療，觀察組給予孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者臨床總有效率是92.5%，明顯高于對照組患者的75.0%，組間比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且兩組患者均未出現(xiàn)不良反應。結(jié)論對支氣管哮喘患者施行孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療，能夠有效提高臨床療效，具有安全、可靠的特點，可作為臨床首先治療方法予以推廣應用。

支氣管哮喘；孟魯司特；沙美特羅替卡松；臨床療效

支氣管哮喘是一種比較常見的氣道慢性炎癥性疾病，胸悶、咳嗽、呼吸困難是其主要臨床癥狀，同時還會伴有發(fā)作性哮鳴音[1]。有關(guān)研究[2]報道，治療與控制哮喘的有效方法為有規(guī)律的吸入糖皮質(zhì)激素，但患者依從性較差，不良反應較多。所以，現(xiàn)今支氣管哮喘的臨床治療方法多為聯(lián)合用藥。為了探討孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松的治療效果，本文主要對我院收治的80例支氣管哮喘患者予以研究，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2015年1月至2016年6月收治的80例支氣管哮喘患者予以研究，根據(jù)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各40例。對照組中，女患者19例，男患者21例；年齡在18～70歲，平均為（38.4±6.3）歲；哮喘程度：輕度14例，中度20例，重度6例。觀察組中，女患者16例，男患者24例；年齡在20～69歲，平均為（37.9±6.5）歲；哮喘程度：輕度12例，中度21例，重度7例。對兩組患者上述資料進行統(tǒng)計分析可知，比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在對比價值。

1.2 納入與排除標準。納入標準：①符合《支氣管哮喘防治指南》中的有關(guān)診斷標準；②入組前1個月未接受正規(guī)治療，2周內(nèi)未發(fā)生全身感染；③無慢性心臟病、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進；④自愿參加本次研究，且簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重心、肝、腎等重要器官疾病或者功能不全者；②對治療藥物過敏或者不耐受者；③伴有精神障礙或者無法正常交流者；④妊娠期、哺乳期女性。

1.3 方法：兩組患者均給予基礎治療，即抗炎、吸氧、解痙、補液等治療。在此基礎上，對照組給予孟魯司特治療，1次/天，10毫克/次，睡前口服給藥。觀察組給予孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療，孟魯司特用法同對照組，沙美特羅替卡松，2次/天，1吸/次，吸入給藥。兩組患者均連續(xù)用藥1個月。

1.3 觀察指標：觀察評比兩組患者的臨床療效及不良反應。臨床療效評定標準：根據(jù)支氣管哮喘控制水平分級判斷標準予以評定：顯效：哮喘癥狀徹底消失，＞14 d未復發(fā)，哮喘控制良好，ACT＞17分；有效：哮喘癥狀明顯改善，14 d內(nèi)偶有復發(fā)，ACT≤17分；無效：治療1個月后，患者癥狀未改善，甚至出現(xiàn)加重趨勢，ACT評分較低。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析：在統(tǒng)計學軟件SPSS22.0中輸入兩組患者的觀察數(shù)據(jù)，用百分比的形式表示患者臨床療效，且給予χ2檢驗，如果P＜0.05，表示兩組比較差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者的臨床療效進行對比：對照組40例患者中，顯效17例（42.5%），有效13例（32.5%），無效10例（25.0%），臨床總有效率是75.0%；觀察組40例患者中，顯效23例（57.5%），有效14例（35.0%），無效3例（7.0%），臨床總有效率是92.5%，組間比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況：兩組患者均未出現(xiàn)不良反應。

3 討 論

支氣管哮喘的致病因素非常多，如遺傳、變應原等因素，在發(fā)作的時候，經(jīng)常伴有哮鳴音、呼吸困難、咳嗽、胸悶，甚至被迫采取坐位或端坐呼吸，凌晨與夜間發(fā)作頻率較高，且病情較重[4]。現(xiàn)今，在支氣管哮喘臨床治療中，糖皮質(zhì)激素與長效β-受體激動劑的治療效果較好，很多醫(yī)師推薦二者聯(lián)合用藥。

孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，可對氣道中半胱氨酰白三烯受體予以特異性抑制，從而減輕氣道炎癥，控制哮喘。沙美特羅替卡松是一種β2受體激動劑，作用于平滑肌細胞，能和β2受體進行結(jié)合，從而抑制氣道高反應性、舒張支氣管、阻止炎性遞質(zhì)釋放，實現(xiàn)控制哮喘的目的。所以，二者可以相輔相成，發(fā)揮協(xié)同作用，取得良好的治療效果。本文研究結(jié)果顯示：觀察組患者臨床總有效率是92.5%，明顯高于對照組患者的75.0%，組間比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且兩組患者均未出現(xiàn)不良反應。與王正隆[5]的研究報道十分相似，充分說明聯(lián)合用藥具有很高的臨床應用價值。

總而言之，對支氣管哮喘患者施行孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療，能夠有效提高臨床療效，具有安全、可靠的特點，可作為臨床首先治療方法予以推廣應用。

[1] 章春.吸入沙美特羅替卡松聯(lián)合口服孟魯司特治療支氣管哮喘的臨床觀察[J].國外醫(yī)藥(抗生素分冊),2013,34(4):173-175.

[2] 董微,康平,鐘祥柱,等.沙美特羅/氟替卡松聯(lián)合酮替芬和聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(5):30-31.

[3] 楊煒.孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘臨床分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015,29(6):137.

[4] 楊洋,周運海.孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(31):19-20.

[5] 王正隆.口服孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘療效及安全性[J].北方藥學,2016,13(1):134.

R562.2+5

B

1671-8194（2017）25-0038-01