蒙醫(yī)藥創(chuàng)新戰(zhàn)略與發(fā)展思路

溫都蘇畢力格 瑞圖雅 朝格巴達日呼

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

蒙醫(yī)藥創(chuàng)新戰(zhàn)略與發(fā)展思路

溫都蘇畢力格 瑞圖雅 朝格巴達日呼

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

當今蒙醫(yī)藥面臨的挑戰(zhàn)是促進蒙醫(yī)藥科技成果的應用和推廣，挖掘蒙醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，整理蒙醫(yī)藥古籍文獻，充實蒙醫(yī)藥理論體系，要做優(yōu)質(zhì)的蒙醫(yī)藥發(fā)展。蒙醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展面臨著難得的歷史機遇，尤其是全球天然藥物潮流的興起為蒙醫(yī)藥資源的開發(fā)提供了廣闊的市場空間。以往的研究主要偏重于文獻資料的研究，尤其是實驗性、開發(fā)性和創(chuàng)新研究不夠，科研手段單調(diào)落后，研究成果也往往局限于文獻與著作，能轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力的研究成果少。蒙藥標準規(guī)范不夠完善，蒙藥的質(zhì)量標準藥效研究、安全性評價臨床試驗等標準工作，與國際標準和市場要求相比還有相當大的差距；蒙醫(yī)藥標準化研究工作嚴重滯后，還沒有形成一個國內(nèi)、國際共同認可且符合蒙醫(yī)藥理論體系的規(guī)范化標準。蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)研究薄弱，規(guī)范建設(shè)滯后。由于文化背景和理論體系所形成的差異，蒙醫(yī)藥自身的復雜性，加之長期以來，蒙藥研究又相對滯后，導致蒙成藥的科技含量過低、產(chǎn)品的有效性和安全性缺乏規(guī)范可靠的科學數(shù)據(jù)，從原材料到產(chǎn)品缺少可控的質(zhì)量標準，在蒙藥的作用機理、物質(zhì)基礎(chǔ)、應用理論及新技術(shù)、新方法的應用等方面的研究都不夠深入。

蒙醫(yī)藥創(chuàng)新；發(fā)展思路

蒙醫(yī)藥學是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，也是蒙古學的重要研究領(lǐng)域。其歷史悠久，內(nèi)容豐富，是蒙古族同疾病做斗爭的經(jīng)驗總結(jié)和智慧結(jié)晶，具有獨特的理論體系，為蒙古民族的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻。蒙醫(yī)符合北方少數(shù)民族地區(qū)的自然氣候、地理環(huán)境特點及少數(shù)民族生產(chǎn)、生活習慣和體質(zhì)特點，在北方少數(shù)民族防病治病中發(fā)揮了重要作用。經(jīng)過多年的發(fā)展蒙醫(yī)藥已經(jīng)在消化系統(tǒng)疾病、骨傷、心腦血管病、血液病等常見病、多發(fā)病及疑難雜癥以及一些地方病、預防和治療亞健康狀態(tài)、康復保健等方面積累了一定優(yōu)勢。具有易于普及和“預防、治療、康復、保健”一體化的醫(yī)療模式，能夠為民眾提供“簡便驗廉”的醫(yī)療保健服務(wù)，充分發(fā)揮其特色優(yōu)勢將有可能為現(xiàn)代社會提供新的醫(yī)療保健模式，有助于解決蒙醫(yī)藥分布地區(qū)民眾“看病難，看病貴”的問題。

1 蒙醫(yī)藥文化建設(shè)

蒙醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，需要蒙醫(yī)藥文化的健康發(fā)展。蒙醫(yī)藥文化主要集中于內(nèi)蒙古自治區(qū)，在黑龍江、吉林、遼寧、甘肅、四川、青海、新疆等地也有一定的分布。它是蒙古民族在與疾病長期斗爭的過程中積累的寶貴財富，其有效的實踐和豐富的知識中蘊含著深厚的科學內(nèi)涵，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為中華民族的繁衍昌盛和人類健康做出了不可磨滅的貢獻。

蒙醫(yī)藥文化可細分為物態(tài)文化、行為文化、精神文化和文化軟實力。

1.1 蒙醫(yī)藥物態(tài)文化是蒙古民族在行醫(yī)用藥過程中的創(chuàng)造物，是智慧和努力的凝結(jié)，它主要包括各種劑型的蒙藥、蒙醫(yī)治療工具、蒙醫(yī)藥典籍、蒙醫(yī)藥歷史遺跡、民間廣泛存在的保健食品等。

1.2 蒙醫(yī)藥行為文化是蒙古民族在醫(yī)藥有關(guān)的生產(chǎn)和社會實踐中約定俗成的文化活動，它是一種以禮俗、民俗、風俗形態(tài)出現(xiàn)的見之于動作的行為模式。包括蒙藥的配制過程、蒙醫(yī)的治療方法、傳統(tǒng)與治療有關(guān)的祭祀、民間保留的各種保健手段與方法。行為文化也包括目前的各種節(jié)慶活動。

1.3 蒙醫(yī)藥精神文化是蒙古民族在社會實踐和意識活動中長期醞釀化育出來的價值觀念、審美情趣、思維方式等主體因素構(gòu)成，是狹義的文化內(nèi)涵。蒙醫(yī)藥精神文化集成了蒙古族文化的核心，以“和諧”和“包容”的引導決定著蒙醫(yī)藥的發(fā)展。隨著經(jīng)濟發(fā)展和區(qū)域交流的增多，精神文化的具體內(nèi)容會發(fā)生一些變化，但是蒙醫(yī)藥的核心價值觀念卻始終沒有改變。

1.4 蒙醫(yī)藥文化軟實力是蒙醫(yī)藥文化的最高階段，是提升綜合競爭力的一大關(guān)鍵實力要素，最終形成蒙古族文化對外的影響力與感召力。蒙醫(yī)藥文化如果失去對外影響力，就變成了“自娛自樂”，難以形成產(chǎn)業(yè)綜合競爭力。

在4種不同形態(tài)的蒙醫(yī)藥文化中，物態(tài)文化和行為文化是基礎(chǔ)，也是最易見到的文化表現(xiàn)形式；精神文化是核心，它決定了蒙醫(yī)藥文化的發(fā)展方向；文化軟實力是結(jié)果，它將對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生直接影響。不論蒙醫(yī)藥在社會醫(yī)療保障中的實現(xiàn)還是在經(jīng)濟運行中的產(chǎn)業(yè)化運作，這4個層面的文化形式都將通過文化事業(yè)、文化產(chǎn)業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)來傳播。蒙醫(yī)藥文化是蒙醫(yī)藥的“魂”，是醫(yī)療保障的社會基礎(chǔ)，是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的引線。

堅持繼承和弘揚優(yōu)秀民族文化傳統(tǒng)，吸收和借鑒世界各國優(yōu)秀文化成果，始終把文化創(chuàng)新作為蒙醫(yī)藥文化發(fā)展的戰(zhàn)略基點和前進動力，堅持把社會效益放在首位，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的統(tǒng)一，積極推進蒙醫(yī)藥文化與經(jīng)濟、科技融合發(fā)展，大力提高蒙醫(yī)藥文化自主創(chuàng)新能力。

2 蒙醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展思路

蒙醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是我國擁有資源優(yōu)勢和知識優(yōu)勢的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)。挖掘傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫，推動其創(chuàng)新發(fā)展，培育以蒙藥為基源、具有自主知識產(chǎn)權(quán)的大健康產(chǎn)業(yè)，將對提高蒙醫(yī)藥市場份額，發(fā)展蒙藥農(nóng)業(yè)，提高農(nóng)牧民收入，扶助貧困地區(qū)，保護生態(tài)環(huán)境，調(diào)整醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，以及相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生綜合帶動作用，同時促進區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展；作為我國具有原始創(chuàng)新潛力的領(lǐng)域，蒙醫(yī)藥系統(tǒng)性和復雜性等關(guān)鍵問題的突破，將對生物醫(yī)學、生命科學乃至整個現(xiàn)代科學的發(fā)展產(chǎn)生重大影響，將會促進多學科的融合和新學科的產(chǎn)生，使人類對生命和疾病的認識得到進一步提高和完善。蒙醫(yī)藥文化的發(fā)展有助于蒙醫(yī)藥的健康發(fā)展，有助于蒙醫(yī)藥發(fā)揮上述重要作用。

近年來，政府把蒙醫(yī)藥作為自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)對外交流的突破點，與俄羅斯、蒙古等國互派專家學者講學、考察和開展醫(yī)療服務(wù)，加強學術(shù)交流與合作，提高了蒙醫(yī)藥的國際知名度。蒙醫(yī)藥在心腦血管疾病、血液病、風濕病、肝炎等重大疾病的治療上取得了突破性進展，引起了美國、日本、加拿大等發(fā)達國家的高度重視，隨著蒙醫(yī)藥事業(yè)在中國的發(fā)展與對外交流，蒙醫(yī)藥學在國際上也有了一定的影響，一些東歐國家紛紛派人前來內(nèi)蒙古參觀學習，蒙古、波蘭、匈牙利等國家還相繼建起了蒙醫(yī)藥研究機構(gòu)，蒙醫(yī)藥作為國家傳統(tǒng)醫(yī)學的組成部分，也引起了部分發(fā)達國家專家、學者的高度興趣。日本、韓國、美國、臺灣、香港等國家和地區(qū)曾多次派專家、學者來內(nèi)蒙古訪問考察，試圖從蒙醫(yī)藥中找到當今世界疑難病癥的解決方法。

加強創(chuàng)新研發(fā)，引進新技術(shù)，新的工藝。蒙藥不僅在傳統(tǒng)方劑的研究，應該其他品種和類型的研發(fā)，并加快生產(chǎn)能力，從傳統(tǒng)模式走向現(xiàn)代化、國際化、商品化，與社會主義市場經(jīng)濟融合，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益，要實現(xiàn)蒙醫(yī)藥的科學性、規(guī)范、標準的科研開發(fā)生產(chǎn)體系。

3 蒙藥制劑規(guī)范化建設(shè)和新藥開發(fā)

蒙藥新藥研制，技術(shù)創(chuàng)新，認真執(zhí)行蒙藥制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范。推進蒙藥制劑標準化，規(guī)范化建設(shè)。加強蒙藥基礎(chǔ)名稱標準規(guī)范的制定以及蒙藥制劑質(zhì)量標準規(guī)范的制定，制定完善蒙藥材炮制標準,統(tǒng)一規(guī)范,使有效成分達到標準化.加強蒙藥制劑人員素質(zhì)，技術(shù)準入標準。

3.1 加強蒙藥資源保護，開發(fā)和可持續(xù)利用。開展蒙藥資源普查。加強珍稀瀕危蒙藥材研究，建立瀕危蒙藥材保護示范區(qū)，瀕危蒙藥材繁育和野生撫育示范基地。

3.2 提高蒙藥制劑可持續(xù)發(fā)展能力，積極發(fā)展現(xiàn)代蒙藥研發(fā)體系，提高蒙藥創(chuàng)新能力。開展符合蒙藥特點的有效性安全性評價方法研究，開展對單一蒙藥材有效成分的研究。進一步完善蒙藥制劑技術(shù)標準體系。開發(fā)體現(xiàn)蒙藥特點的新劑型，研制具有自主知識產(chǎn)權(quán)的蒙藥制劑品種。加強名醫(yī)名方開發(fā)及名優(yōu)蒙藥的二次開發(fā)，研制安全有效可控的創(chuàng)新藥物，提高蒙藥產(chǎn)業(yè)的國際競爭力。

3.3 加強蒙藥人才培養(yǎng)，制定蒙藥制劑人才戰(zhàn)略，探索建立符合蒙藥制劑教育自身規(guī)律的教育模式。開展院校和師承相結(jié)合的教育模式試點工作及蒙藥制劑教學質(zhì)量評估試點工作。積極開展蒙藥制劑職業(yè)教育，培養(yǎng)蒙藥制劑職業(yè)技術(shù)人員。加強蒙藥制劑繼續(xù)教育工作。加強蒙藥制劑繼續(xù)教育的制度建設(shè)，依托現(xiàn)有社會資源，形成一批國家級，省級，和基層蒙藥制劑繼續(xù)教育基地，對不同層次的在職蒙藥制劑人員進行培訓，提高在職人員素質(zhì)。繼續(xù)做好名老蒙藥制劑專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作，特別是對一些蒙藥制劑的關(guān)鍵技術(shù)(如炮制工藝等)做好繼承工作。

3.4 擴大宣傳,下大力氣對蒙藥的特點、療效、價值進行多方面的宣傳，進行消費需求和蒙藥產(chǎn)品市場調(diào)研,做到對市場動態(tài)的緊密跟蹤和消費需求的及時把握,做好產(chǎn)品的形象及包裝設(shè)計,提高產(chǎn)品的外觀檔次,通過蒙藥廣告宣傳及社會公關(guān)等手段,著力進行品牌塑造工程。

3.5 由于蒙藥理論的獨特性,很多藥品在說明書功能主治中使用蒙藥理論的專用術(shù)語,因理論研究的局限性,很多術(shù)語不能得到更為通俗的解釋,甚至不能得到國家藥品監(jiān)督管理部門的充分論證,進而大大的影響了蒙藥在民眾中的廣泛認知,給蒙藥的廣泛應用造成了巨大的障礙,應組織專家學者論證改進。

4 蒙醫(yī)藥名詞術(shù)語規(guī)范化的必要性

蒙醫(yī)藥術(shù)語研究和術(shù)語標準化是蒙醫(yī)藥標準化建設(shè)的基礎(chǔ)，蒙醫(yī)標準化研究關(guān)系到蒙醫(yī)藥學科和行業(yè)的發(fā)展，對于蒙醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化具有重要意義。醫(yī)學思想的交流依賴于語言和所使用的名詞的概念，而名詞術(shù)語正是進行醫(yī)學技術(shù)交流的工具。如果沒有權(quán)威部門頒布的、統(tǒng)一的、規(guī)范化的名詞作參考標準實用就會發(fā)生混亂和錯誤，給蒙醫(yī)藥現(xiàn)代發(fā)展，國際交流和應用帶來許多困難。近幾年，世界衛(wèi)生組織對傳統(tǒng)醫(yī)學術(shù)語的規(guī)范、標準等問題的關(guān)注度有所提升，國家中醫(yī)藥管理局也把中醫(yī)藥民族醫(yī)藥標準化、規(guī)范化研究作為當前中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的基礎(chǔ)與重點，并取得了很大的進展。但于蒙醫(yī)藥學術(shù)語標準化的理論方面研究是遠遠不夠的。由于絕大多數(shù)蒙醫(yī)藥名詞術(shù)語都有一義多詞及一名多義的現(xiàn)象嚴重，另外一些名詞術(shù)語概念的內(nèi)涵與外延不太一致，界定不太清楚。使研究者困惑不解，甚至誤解蒙醫(yī)藥原意，影響到蒙醫(yī)藥教育、醫(yī)療、科研、學術(shù)、傳播等多領(lǐng)域的健康發(fā)展。如蒙醫(yī)學的各版教材、各種蒙醫(yī)詞典采用的定名方法，遣詞用字不同，導致了蒙醫(yī)經(jīng)典名著漢譯版《甘露四部》、《蒙藥正點》、《蒙醫(yī)藥選編》、《中國醫(yī)學百科全書—蒙醫(yī)學》等，蒙醫(yī)藥書籍中普遍存在著不同的翻譯、術(shù)語用詞不規(guī)范的問題，這反映出對蒙醫(yī)文化特色的挖掘與術(shù)語規(guī)范化研究不足。蒙西中醫(yī)三種醫(yī)學體系的相互滲透，雖然在對蒙醫(yī)藥研究的思路與方法等方面均具有一定的、有益的啟迪，但也更增加了蒙醫(yī)術(shù)語規(guī)范的難度。部分人認為蒙醫(yī)專業(yè)術(shù)語欠缺而無法適應日益更新的現(xiàn)代社會，還有部分人音譯形式用中醫(yī)、西醫(yī)術(shù)語，就導致了在臨床診療、教學科研及學術(shù)交流中不同程度的理解上和應用上的混亂，阻礙了對蒙醫(yī)學本質(zhì)的進一步揭示。

因而蒙醫(yī)學名詞術(shù)語規(guī)范化研究對于促進蒙醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化，蒙醫(yī)藥知識的傳播，國內(nèi)外醫(yī)藥交流，學科與行業(yè)間的溝通，蒙醫(yī)藥科技成果的推廣使用和生產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展，蒙醫(yī)藥書刊和教材的編輯出版，特別是對蒙醫(yī)藥電子辭典編纂、名老專家診療系統(tǒng)、方藥數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、機器翻譯系統(tǒng)等具有商品價值的實用計算機系統(tǒng)的研制具有推動和促進作用，同時對一些原有的醫(yī)藥知識重新認識，這將會產(chǎn)生巨大的社會貢獻和經(jīng)濟效益。

5 結(jié) 語

蒙醫(yī)藥關(guān)聯(lián)的文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，需要蒙醫(yī)藥文化的健康發(fā)展。蒙醫(yī)藥文化是蒙古族文化的重要組成部分，蒙古學研究的深入開展、內(nèi)蒙古草原文化大區(qū)的建設(shè)、內(nèi)蒙古大文化產(chǎn)業(yè)的整體發(fā)展，都要求蒙醫(yī)藥文化能夠得以健康的發(fā)展。近幾年來蒙醫(yī)藥的發(fā)展受到國家和自治區(qū)黨委和政府的高度重視和支持?！笆濉睘閮?nèi)蒙的文化產(chǎn)業(yè)、旅游產(chǎn)業(yè)、區(qū)域特色產(chǎn)業(yè)提供了絕佳的發(fā)展機遇，這將極大的提升自治區(qū)的影響力，進一步鞏固和提升內(nèi)蒙的區(qū)域軟實力。同時也給蒙醫(yī)藥打開一個個對外傳播的小窗口，在旅游項目、文化產(chǎn)品、特色產(chǎn)業(yè)上，可以附加上蒙醫(yī)藥文化的物質(zhì)、行為和精神層面的內(nèi)容，以靈活多變的形式啟動文化傳播。目前蒙醫(yī)藥事業(yè)已邁步新的歷史發(fā)展階段，越來越多的人十分信賴天然，綠色療法。所以我們要加快創(chuàng)新意識，營造良好的發(fā)展思路，利用最先進科學技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學結(jié)合,運用其先進有效的可觀觀察方法來研究蒙醫(yī)藥學的“三根”、“七素”等學說思維方式、理論依據(jù)、藥效等等如果以蒙西醫(yī)結(jié)合的思想研究蒙藥就可以取蒙西醫(yī)之長,逐步走向?qū)W科協(xié)作、有創(chuàng)造性的、宏觀和微觀相結(jié)合的現(xiàn)代蒙醫(yī)藥學的研究道路。在國家“一帶一路”戰(zhàn)略背景下，蒙醫(yī)藥國際化發(fā)展獲得了良好的發(fā)展機遇，亦面臨著困難和挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)學科學發(fā)展和人們認識的深入，蒙醫(yī)藥應順應時代發(fā)展要求，按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》行動綱領(lǐng)，完善蒙醫(yī)藥對外開放布局，著眼于國際傳統(tǒng)文化發(fā)展的前沿，深度合作，創(chuàng)新發(fā)展。

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1006-6810(2017)09-0067-03

2017年7月26日收稿