簡(jiǎn)述蒙醫(yī)治療疾病的特點(diǎn)

關(guān)寶柱 白玉華 結(jié) 小

(1.呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

簡(jiǎn)述蒙醫(yī)治療疾病的特點(diǎn)

關(guān)寶柱1白玉華2*結(jié) 小2

(1.呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

蒙醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。本文扼要介紹了蒙醫(yī)學(xué)理論、飲食療法、起居療法和外治療法的特點(diǎn)及怎樣與患者所處的地理環(huán)境、生產(chǎn)和生活方式進(jìn)行有機(jī)結(jié)合展開述評(píng)，為掌握蒙醫(yī)綜合診治疾病特點(diǎn)提供參考。

蒙醫(yī)；治病特點(diǎn)

我國(guó)是個(gè)多民族的國(guó)家，各個(gè)民族在其歷史發(fā)展過程中受到不同地域、文化等因素的影響，產(chǎn)生了各具本民族特色的醫(yī)學(xué)。蒙醫(yī)學(xué)是蒙古民族豐富的文化遺產(chǎn)之一，也是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。它是蒙古民族長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)中積累并逐漸形成并發(fā)展起來的，具有鮮明的民族特色、地域特點(diǎn)、獨(dú)特理論體系和治療方法的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，它為蒙古民族的繁衍生息發(fā)揮了巨大作用。蒙醫(yī)是以“三根”學(xué)說為主要理論基礎(chǔ)，同時(shí)還包括陰陽(yáng)五行、五元學(xué)說、七素及六基癥學(xué)說。在蒙醫(yī)藥學(xué)中，治療疾病的方法有許多種，綜合起來有飲食療法、調(diào)節(jié)起居、藥物治療和外治療法4種，稱為四施。下面僅就蒙醫(yī)學(xué)理論、飲食起居療法、藥物療法、外治療法的特點(diǎn)作一簡(jiǎn)述。

1 蒙醫(yī)學(xué)理論的特點(diǎn)

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是由三根、七素及三穢組成[1]。三根是生命賴以生存的基本物質(zhì)。若三根之間、三根與七素、三穢之間保持相對(duì)動(dòng)態(tài)平衡，人體則處于健康狀態(tài)，各項(xiàng)功能得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。反之人體由于各種原因上述平衡被打破則會(huì)產(chǎn)生各種疾病。蒙醫(yī)將人體賴以進(jìn)行生命活動(dòng)的基本物質(zhì)赫依、希拉、巴達(dá)干稱為三根。赫依從陰陽(yáng)學(xué)說角度解釋具有兩面性，從五元學(xué)說角度看乃屬于氣。在人體正常生理活動(dòng)中，赫依推進(jìn)血液運(yùn)行，司理呼吸，分解食物，輸送并傳遞精華與糟粕，增強(qiáng)體力；保持五官功能正常及意識(shí)清醒；接種傳代，支配肢體活動(dòng)功能反射等作用。是希拉、巴達(dá)干二根之能保持相對(duì)平衡狀態(tài)的調(diào)節(jié)者，同時(shí)也是人體維持健康和延年益壽的引導(dǎo)者。希拉從陰陽(yáng)學(xué)說角度解釋屬陽(yáng)性，從五元學(xué)說角度看乃屬于火。希拉為人體正常生理活動(dòng)所需之熱能，具有產(chǎn)生熱量、調(diào)節(jié)體溫、促進(jìn)消化、引起食欲和開胃進(jìn)食之功效；它使人容光煥發(fā)，有雄心，主謀路；促使?fàn)I養(yǎng)七素精華之成熟等功能。它以巴達(dá)干為自己存在的前提，與其保持相對(duì)平衡狀態(tài)。巴達(dá)干從陰陽(yáng)學(xué)說角度解釋屬陰性，從五元學(xué)說角度看乃屬于水與土。在人體正常生理活動(dòng)中，巴達(dá)干有滋生和調(diào)節(jié)體液，使身體、舌、思維活動(dòng)穩(wěn)定，輔助消化，滋養(yǎng)正精，增強(qiáng)意志；產(chǎn)生睡意，滋潤(rùn)皮膚，延年益壽；堅(jiān)固骨關(guān)節(jié)，產(chǎn)生耐力等功能。并以希拉為自己存在的前提，與其保持相對(duì)平衡狀態(tài)。根據(jù)赫依、希拉、巴達(dá)干的功能將它們分為調(diào)火赫依、消化希拉、腐熟巴達(dá)干等15種。七素是指構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的7種基本物質(zhì)，即食物精華、血、肉、脂、骨、骨髓、精液等，為人體三根賴以生存之物質(zhì)基礎(chǔ)。將水谷精微再分解產(chǎn)生的精華和在新陳代謝過程中由血、肉等六要素分解產(chǎn)生的精華，通稱為滋養(yǎng)七精華。在人體生命活動(dòng)中，滋養(yǎng)七精華反過來也滋養(yǎng)著七素，以保持身體發(fā)育成長(zhǎng)及正常生命活動(dòng)。七素三穢之分解與吸收以及排泄過程叫精華與糟粕的分解過程，即新陳代射過程。三穢為人體的主要排泄物，即糞、尿、汗等。總之，蒙醫(yī)學(xué)最突出的特點(diǎn)是以陰陽(yáng)五元學(xué)說哲學(xué)思想為指導(dǎo)的整體觀和對(duì)六基癥的辨證施治。

蒙醫(yī)六基癥學(xué)說[2]將復(fù)雜的病因歸納分類為本致因素、專致因素、特殊因素三大類。將導(dǎo)致內(nèi)源性疾病根源的發(fā)病本致因素赫依、希拉、巴達(dá)干及專致因素血、希拉烏素，加上外源性疾病致病根源的特殊因素黏統(tǒng)稱為“六基癥”。對(duì)所有疾病都從“六基癥”的角度去加以分析研究，針對(duì)其發(fā)生、合并、蓄積等不同的變化情況進(jìn)行辨證施治，包括病因、病位及病性辨證。以“六基癥”理論及“寒熱”理論對(duì)疾病性質(zhì)進(jìn)行判定，以“臟腑”理論對(duì)病位進(jìn)行判斷。把治療疾病方法歸納為滋養(yǎng)療法和削弱法2種[3]。滋養(yǎng)療法系調(diào)理熱能，增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)相對(duì)地削弱赫依功能而補(bǔ)巴達(dá)干的一種治法。此法主要適用于老年體弱，思勞過度，營(yíng)養(yǎng)不良，長(zhǎng)期食用輕性而粗糙食物和生活于寒冷環(huán)境者、赫依型體質(zhì)者和孕婦等。從疾病的本質(zhì)和根本原因角度考慮，對(duì)赫依偏盛而巴達(dá)干相對(duì)減少并與希拉相搏所致的寒癥均可采取滋養(yǎng)治法。如失血過多，長(zhǎng)期睡眠不足，肺癆疾，婦女赫依癥等。消弱法系調(diào)節(jié)熱能，相對(duì)地滋補(bǔ)赫依，削減希拉的一種治法。此法主要使用于青壯年、身體強(qiáng)壯者、長(zhǎng)期食用銳性而油膩食物和干熱環(huán)境中生活者、希拉型體質(zhì)者等。從疾病的本質(zhì)和根本原因角度考慮、對(duì)血希拉偏盛而巴達(dá)干相對(duì)減少并與赫依相搏所致的熱癥，均可采取消弱法。如精華或糟粕不消之癥，瘟疫、瘟病、血癥、希拉烏素癥，腦病、心病、熱瀉等。

2 蒙醫(yī)飲食療法的特點(diǎn)

蒙醫(yī)飲食療法[1][4]是蒙醫(yī)臨床醫(yī)療四施之首位，認(rèn)為飲食能治病，也能致病。飲食為引起疾病的四大病源之首。飲食療法的理論根據(jù)同藥物一樣，概括地從飲食的五元?dú)w屬、味、性、效入手。在生理方面，人體正常生命活動(dòng)的陰陽(yáng)平衡、三根之間、三根與七素、三穢之間保持相對(duì)動(dòng)態(tài)平衡，無(wú)不以飲食中合理的味、性、效所保障；在病理方面，由于飲食失調(diào)，致使三根之間、三根與七素、三穢之間失衡，是正常的生理功能紊亂和產(chǎn)生病變的根本所在。而且，就人體的功能及結(jié)構(gòu)而言，無(wú)論是它的先天或后天性的自身存在以及運(yùn)動(dòng)所依賴的最重要的物質(zhì)能源基礎(chǔ)，也正是飲食精華。人體內(nèi)的三根之間保持相對(duì)動(dòng)態(tài)平衡在每晝夜和全年的各季中，均以“聚、動(dòng)、息”的周期運(yùn)動(dòng)形式循環(huán)往復(fù)，帶來人體正常體能的季節(jié)性變化。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為一切內(nèi)科疾病的根源為不消癥，它是由過食生冷、油膩、變質(zhì)、不易消化、不適及不習(xí)慣的飲食所致，即首先病及人體消化系統(tǒng)，倘若治療不及時(shí)或誤診，便會(huì)釀成各種疑難病癥。蒙醫(yī)對(duì)患者施外治療法時(shí)，施治前后對(duì)患者在飲食方面的要求也很嚴(yán)格，可謂是飲食、外治兩種療法的并用。

3 蒙醫(yī)起居療法的特點(diǎn)

起居療法[1][4]是蒙醫(yī)臨床醫(yī)療四施之一。蒙醫(yī)在防治疾病方面，非常重視1年四季的季節(jié)性變化，同時(shí)將1年分為每2個(gè)月為一季的1年六季之說，這就是在蒙醫(yī)學(xué)中所說的六時(shí)起居，對(duì)于人體受自然界時(shí)序的變化，而做出相應(yīng)適應(yīng)措施。如夏季天空多云，陰雨潮濕，居住之所不可過涼，而以溫和的房間為宜。秋季時(shí)節(jié)，由于夏季之涼，至秋季溫?zé)釙r(shí)人體受陽(yáng)光之曝曬，致使雨季蓄積的希拉，將于秋季發(fā)作，因而宜穿著含有冰片、松香等香氣衣服，室內(nèi)噴曬清涼香水，寧?kù)o憩息。冬季氣候寒冷，晝短夜長(zhǎng)，除注意增加飲食外，應(yīng)保持溫暖、著新皮衣、經(jīng)常穿靴鞋，當(dāng)進(jìn)行熱敷、曬太陽(yáng)、烤火爐，生活起居做好防寒措施，才能保持健康。還應(yīng)注意勿過饑、勿過渴、勿忍嘔、勿憋住噴嚏及呵欠，呼吸要自然，睡眠要充足，痰及唾液均宜及時(shí)吐出,及時(shí)排便等等。在臨床治療疾病時(shí)首選飲食療法，不成則施起居療法，如赫依病的行為療法中，要求病人應(yīng)避免空腹勞動(dòng)、房事過度、睡眠缺失、寒風(fēng)吹襲、強(qiáng)忍二便、言語(yǔ)過多、悲傷、哭泣、愁苦、過分恐懼等；居室環(huán)境應(yīng)溫暖而幽靜，光線不宜過強(qiáng)，衣著須溫暖，保證充分的休息和睡眠，應(yīng)由知心親友陪護(hù)，消除精神刺激，消除憂愁，保持平靜的心境，參加適量的體育活動(dòng)。希拉病患者宜住陰涼處，需安心休息；巴達(dá)干病患者則宜適當(dāng)活動(dòng)，需暖熱的居住環(huán)境。對(duì)赫依、希拉、巴達(dá)干由其中二者三者齊發(fā)的“并病”及“合病”,也需要對(duì)癥辨證地調(diào)節(jié)之。執(zhí)行上述起居調(diào)節(jié)，則可對(duì)赫依、希拉、巴達(dá)干病達(dá)到治療的效果，反之，也能成為導(dǎo)致赫依、希拉、巴達(dá)干病的致病因素。

4 蒙醫(yī)藥物治療的特點(diǎn)

藥物療法是蒙醫(yī)臨床醫(yī)療四施之重要內(nèi)容，蒙藥包括方劑和單味藥，蒙藥方劑是由多種藥物配成的成藥，這些成藥是運(yùn)用蒙醫(yī)理論加工制成的，蒙藥材主要來源于自然界的植物、動(dòng)物和礦物，以植物藥為主，這些蒙藥的絕大多數(shù)以天然野生藥物的生藥部分入藥，不經(jīng)過藥品工業(yè)企業(yè)的加工和化學(xué)合成，基本以其自然成分入藥，其中個(gè)別礦物藥、珍寶類藥需進(jìn)行炮制加工解毒將原料藥除去雜質(zhì)篩選之后研成湯劑、散劑、丸劑、膏劑、油制劑、灰劑、酒劑、熏劑和導(dǎo)瀉劑等10多種劑型，根據(jù)一年四季氣候變化和疾病發(fā)病規(guī)律而加減變更配方。

蒙醫(yī)臨床用藥注重?fù)駮r(shí)療法，根據(jù)病癥的生息活動(dòng)規(guī)律，一般采用早、午、晚3個(gè)時(shí)辰給藥的方法。這3個(gè)時(shí)辰被稱為早晨為“赫依”時(shí)間，中午為“希拉”時(shí)間，晚上為“巴達(dá)干”時(shí)間?！昂找馈睘槠珱觥跋＠睘槠珶?，“巴達(dá)干”為偏寒。根據(jù)上述3個(gè)時(shí)辰的人體生理變化的規(guī)律，用三種不同的藥物，如早上用偏熱的藥，中午給偏涼的藥，晚上給偏溫的藥。這樣的給藥方法順應(yīng)了人的生物鐘原理與自然時(shí)間的關(guān)系。所以藥物到體內(nèi)所起的作用與人體抗病作用在時(shí)間上恰好吻合。另外，若疾病在身體上部者藥物宜飯后服；疾病在身體下部者藥物宜飯前服；疾病在身體中部者藥物宜與飯一起服用等10余種傳統(tǒng)服藥法。

5 蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法的特點(diǎn)

蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法[5]為蒙醫(yī)臨床醫(yī)療四施之一，是蒙古族人民根據(jù)自己所處的地理環(huán)境、生活習(xí)俗、飲食穿戴的特點(diǎn)創(chuàng)立的獨(dú)特傳統(tǒng)療法，其具體方法很多，如放血療法、灸療法、油脂療法、浸浴療法、穿刺療法、罨敷療法、涂擦療法、小兒“巴日乎”療法、嬰兒“朝熱拉乎”療法、小兒“縛浴”療法、掐捏療法、針刺療法、推拿療法、銅罐療法、噴酒按摩療法、震動(dòng)復(fù)位療法、拔罐療法、藥熏療法、貼敷療法、催吐療法、尼如哈療法、瀉藥療法、色布蘇療法、鹽-沙療法及排汗療法等外治療法。

外治療法是經(jīng)過醫(yī)生辨證觀察，采用上述一種或幾種療法將病魔從身體表面驅(qū)除之法。將外治療法分為熏、浸、涂等柔和外治法；針灸、放血、熨等粗重外治法和裂、切、引、拔等猛烈外治法。另外瀉藥、吐藥、鼻藥、緩導(dǎo)劑等亦屬外治療法，并按季節(jié)應(yīng)用，如秋季屬希拉，宜用瀉法；春季屬巴達(dá)干，宜用吐法；夏季屬赫依，則須用輕導(dǎo)瀉灌腸為宜。治療赫依病采用涂抹清油法；治療希拉病用發(fā)汗、放血、罨浴之法；治療巴達(dá)干病則用熏蒸、火灸之法。

總之，蒙醫(yī)治療疾病時(shí)要根據(jù)病勢(shì)之輕重，選擇飲食、起居、藥物、外治療法之順序予以應(yīng)用。即臨床上首選飲食療法，不成則施起居療法，再不成則施藥物療法，仍不成則施外治療法。這是傳統(tǒng)蒙醫(yī)經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)期的臨床治療實(shí)踐中積累的整體綜合調(diào)整療法的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。

[1]蒙古學(xué)百科全書.醫(yī)學(xué)卷[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，2002：142，273

[2]巴·吉格木德.蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社.2011:182-214.

[3]高等醫(yī)藥院校蒙醫(yī)教材編審委員會(huì).蒙醫(yī)治療原則和方法[M].赤峰：內(nèi)蒙古教育出版社,1986：76-82.

[4]敖力佈.蒙醫(yī)克疾四素[M].北京：民族出版社，1988:2.

[5]阿古拉.蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古教育出版社,2012:12.

關(guān)寶柱，(1962-)，男，主任醫(yī)師，主要研究方向?yàn)槊晌麽t(yī)結(jié)合診治內(nèi)科疾病。E-mail:13080208296@163.com

*通訊作者：白玉華，(1962-)，女，主任醫(yī)師，博士，碩士生導(dǎo)師，主要研究方向?yàn)槊晌麽t(yī)結(jié)合診治小兒內(nèi)科疾病。E-mail:baiyuhua_006@163.com

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1006-6810(2017)09-0057-03

2017年7月26日收稿