人性化護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響

高小飛

（鞍山市鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院 ， 遼寧 鞍山 114002）

人性化護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響

高小飛

（鞍山市鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院 ， 遼寧 鞍山 114002）

目的通過(guò)分析臨床案例，分析人性化護(hù)理對(duì)惡性腫瘤臨終患者生活質(zhì)量的影響。方法選取2011年7月至2013年7月我院收治的108例惡性腫瘤患者作為研究樣本，在取得同意后，將患者分為兩組。觀察組給予人性化的護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果經(jīng)過(guò)1個(gè)月的臨床護(hù)理后，觀察組患者的身體功能、精神狀態(tài)、響應(yīng)能力、疼痛指標(biāo)等情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)惡性腫瘤患者的臨床護(hù)理進(jìn)行人性化護(hù)理應(yīng)用能夠有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。

人性化護(hù)理；惡性腫瘤；護(hù)理；生活質(zhì)量

盡管現(xiàn)代社會(huì)在不斷發(fā)展，但我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)病率卻在逐年增高，發(fā)病年齡越來(lái)越小。晚期惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量極差，時(shí)時(shí)刻刻忍受著心理和生理上的雙重折磨。惡性腫瘤患者需要長(zhǎng)期治療，對(duì)臨床護(hù)理提出了很高的要求[1]。本研究中，我們選取我院腫瘤科于2011年7月至2013年7月收治的108例惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，探討人性化護(hù)理在惡性腫瘤患者生活質(zhì)量中的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年7月至2013年7月之間我院收治的108例患者的臨床資料為研究樣本。全部患者年齡在48～76歲，平均年齡（66± 3.5）歲。所有患者在常規(guī)診斷治療后有清醒意識(shí)和穩(wěn)定生命體征，并愿意接受評(píng)估和配合隨訪。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組54例。兩組間一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究結(jié)果具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，實(shí)施了更為人性化的護(hù)理措施。具體措施如下：①心理護(hù)理。惡性腫瘤患者的心理壓力較大，對(duì)疼痛非常敏感。要求護(hù)士在實(shí)際的臨床檢查中根據(jù)患者的情緒對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)和安慰，積極溝通交流，給予患者關(guān)懷，降低在治療過(guò)程中患者產(chǎn)生的焦慮緊張情緒。此外，還請(qǐng)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行科普宣傳，解釋疼痛發(fā)生的原因，對(duì)患者進(jìn)行安慰。②藥物護(hù)理。通過(guò)觀察和控制服藥時(shí)間來(lái)對(duì)患者的用藥量等進(jìn)行個(gè)性化的記錄和指導(dǎo)，確保監(jiān)督患者做到按時(shí)用藥，依據(jù)個(gè)人特色來(lái)控制患者血藥濃度的正常穩(wěn)定。當(dāng)患者出現(xiàn)藥物并發(fā)癥時(shí)，要根據(jù)患者癥狀給予人性化的藥物控制，幫助患者穩(wěn)定病情。③手術(shù)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行正確的手術(shù)指導(dǎo)，盡力減少患者在手術(shù)中承受的痛苦，提高手術(shù)的治療效果。此外，還可以在術(shù)后請(qǐng)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行適度的按摩，這可以增加患者的血液流速，從而促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排泄。④作息護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)對(duì)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行詳盡的調(diào)查，掌握患者的飲食愛(ài)好，從而可以實(shí)現(xiàn)對(duì)其飲食進(jìn)行干預(yù)控制，指導(dǎo)遵循合理健康的作息規(guī)律，對(duì)患者復(fù)健進(jìn)行正確合理指導(dǎo)，幫助患者從作息調(diào)整方面盡快恢復(fù)健康。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：通過(guò)制定腫瘤患者護(hù)理評(píng)估表，在護(hù)理人員的耐心解釋和指導(dǎo)下由患者填表，問(wèn)卷完全回收。應(yīng)用生存質(zhì)量量表評(píng)價(jià)兩個(gè)組患者的生存質(zhì)量。評(píng)價(jià)表包含身體功能、精神狀態(tài)、響應(yīng)能力、疼痛指標(biāo)等4個(gè)指標(biāo)。每個(gè)問(wèn)題根據(jù)其重要性賦予相應(yīng)的得分比例，并將得分轉(zhuǎn)換成百分制計(jì)入。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS14.0軟件對(duì)觀察組和對(duì)照組評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。組間比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)方法，以P＜0.05為顯著性指標(biāo)。

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)價(jià)等級(jí)比較，觀察組樣本容量54例，身體功能（94.52±9.61），精神狀態(tài)（90.16±7.74），響應(yīng)能力（88.06 ±6.89），疼痛指標(biāo)（89.55±8.15）；而對(duì)照組本容量54例，身體功能（81.24±8.49），精神狀態(tài)（78.25±8.64），響應(yīng)能力（71.58± 6.22），疼痛指標(biāo)（70.09±5.72），觀察組與對(duì)照組相比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜0.05。

3 討 論

惡性腫瘤的發(fā)生可以位于人體的各個(gè)組織器官內(nèi)，對(duì)人的生命造成了極大的威脅[2]。此外，被免疫系統(tǒng)所破壞的壞死的惡性腫瘤細(xì)胞如果在組織中積累，則會(huì)造成組織器官的壞死和病變。腫瘤細(xì)胞侵入血管后可以得到營(yíng)養(yǎng)的供給，并且極其容易隨著血流而轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致人體內(nèi)出血和壞疽的出現(xiàn)，這樣還容易誘發(fā)許多其他的并發(fā)癥和嚴(yán)重的免疫反應(yīng)[3]。

人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，以患者思維方式為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用將心比心的心理學(xué)原理，要求護(hù)理人員換位思考，這種護(hù)理模式是由現(xiàn)代行為科學(xué)演變過(guò)來(lái)的心理學(xué)。人性化護(hù)理的優(yōu)勢(shì)在于，醫(yī)護(hù)人員將心比心，換位思考后可以充分理解患者的心理需求，將患者當(dāng)做家人一樣看待。由于人性化護(hù)理包含了以人為本的宗旨，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中可以充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性[4]。

人性化護(hù)理在當(dāng)前臨床治療中正在被廣泛推行，并且不斷創(chuàng)新應(yīng)用在護(hù)理的各個(gè)領(lǐng)域。在本研究中，關(guān)于在對(duì)惡性腫瘤患者的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員通過(guò)人性化的護(hù)理對(duì)患者的醫(yī)療效果進(jìn)行加強(qiáng)，提高手術(shù)和藥物的治療效果[5]。通過(guò)人性化護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行細(xì)致和個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，可以明顯減輕患者在治療過(guò)程中的心理壓力，減輕其焦慮煩躁等情緒。在人性化護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員必須樹(shù)立將患者的需要作為護(hù)理的核心的觀念，盡量滿足患者的合理要求，減輕患者的精神壓力，幫助其盡快恢復(fù)健康。在人性化護(hù)理的過(guò)程中還要對(duì)患者進(jìn)行癌癥知識(shí)的教育，使其心理上更易于接受往后的醫(yī)療護(hù)理，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員治療的依從性。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)來(lái)提高患者在后期護(hù)理效果，在人性化護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)患者的自我護(hù)理，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣[6]。通過(guò)本次研究的臨床結(jié)果可知，通過(guò)人性化護(hù)理的實(shí)行，可以有效提高惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量，降低患者的痛苦和精神壓力，提高治療效果。

[1] 劉慧.惡性腫瘤患者臨終生活質(zhì)量人性化護(hù)理應(yīng)用臨床效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2013,16(5)：330-331.

[2] 張倩.護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(1)：145-146.

[3] 王寧,韓宇洲,賀敏,等.人性化護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者生存質(zhì)量的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,13(2)：209-211.

[4] 田麗華.激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2013,20(9)：1037-1039.

[5] 鄭美華,羅斌,黃育玲,等.人性化護(hù)理服務(wù)對(duì)惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010,10(32)：7875-7876.

[6] 李翠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者癌痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(10)：247-248.

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