黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍的臨床效果

代 靜

（遼寧省鐵嶺市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍的臨床效果

代 靜

（遼寧省鐵嶺市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的分析使用黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍臨床效果。方法將本院在2016年1月至8月所收診的幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍患者80例，按照治療先后順序劃分成觀察組40例，主要使用黃芪建中湯治療，對照組40例，使用常規(guī)方式治療。對兩組患者治療情況進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組治療總有效率為92.50%（37/40），其中存在顯效27例，有效10例，對照組治療總有效率為70.00%（28/40），存在顯效19例，有效9例，經(jīng)治療總有效率比較，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)觀察組中無患者復(fù)發(fā)，對照組存在4例（10.00%）患者復(fù)發(fā)，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論使用黃芪建中湯對幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍進(jìn)行治療，可有效提升治療效率，并降低復(fù)發(fā)率。

幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍；黃芪建中湯；臨床效果

胃潰瘍?yōu)榕R床高發(fā)病癥，其中因幽門螺旋桿菌感染而導(dǎo)致的胃潰瘍占據(jù)著該類患者總例數(shù)的絕大比例?；颊叨啾憩F(xiàn)為胃痛以及不同程度消化道出血，研究表明若該類患者未得到及時治療，將增加癌變的風(fēng)險[1]。當(dāng)前，使用黃芪建中湯對該類患者加以治療已在臨床得到推廣，且綜合療效較為理想。為進(jìn)一步探索該治療方案的實際運用價值，我院對80例患者進(jìn)行對比治療，詳細(xì)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院在2016年1月至8月所收診的幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍患者80例，按照治療先后順序劃分成觀察組40例，主要使用黃芪建中湯治療，對照組40例，使用常規(guī)方式治療。對照組中涉及男性23例，女性17例，年齡為24～56歲，平均（38.47±1.59）歲，患病時間在1～6個月，平均為5.48個月。觀察組中存在男性21例，女性19例，年齡20～53歲，平均（37.55±1.68）歲，患病時間在2～11個月，平均為6.74個月。對性別、年齡以及患病時間等方面比較，兩組患者未表現(xiàn)出明顯差異，P＞0.05不符合統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法：對照組按照常規(guī)西醫(yī)治療，主要使用維生素B6（山西太原藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H14021767），50毫克/次，3次/天?？死顾兀ㄋ拇ㄊ⊥痔盟帢I(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20000127），1克/次，1次/天。甲硝唑（安徽萬森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20066206），350毫克/次，3次/天。奧美拉挫（四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20056108），15毫克/次，3次/天。觀察組則主要使用黃芪建中湯治療，每帖包括白芍15 g、黃芪20 g、灶心土25 g、桂枝10 g、大黃10 g、炙甘草6 g、桂枝10 g、蒲公英15 g、延胡索15 g、香附與高良姜各8 g、吳茱萸5 g。用400 mL飲用水煎至200 mL服用，早晚各1次。治療期間，嚴(yán)禁患者吸煙、飲酒，并由護(hù)理人員對飲食加以指導(dǎo)。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]：結(jié)合兩組患者恢復(fù)情況對治療效果綜合評估。顯效，即潰瘍部位完全恢復(fù)。有效，即潰瘍面積減小，炎性反應(yīng)減弱。無效，即病情加重，潰瘍部位擴(kuò)大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究中所有數(shù)據(jù)都按照數(shù)學(xué)軟件SPSS19.0分析，計數(shù)數(shù)據(jù)行χ2檢測，并用“%”表示，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率為92.50%（37/40），其中存在顯效27例，有效10例，對照組治療總有效率為70.00%（28/40），存在顯效19例，有效9例，經(jīng)治療總有效率比較，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，χ2=16.6154）。經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)觀察組中無患者復(fù)發(fā)，對照組存在4例（10.00%）患者復(fù)發(fā)，（P＜0.05，χ2=10.5263）差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

胃潰瘍?yōu)榕R床常見消化道病癥，存在較大反復(fù)性，其致病機(jī)制存在于多個方面，不健康的生活方式、病菌感染以及遺傳等因素均能導(dǎo)致該病的發(fā)生。從該病癥的誘發(fā)機(jī)制可發(fā)現(xiàn)，對于該病的治療主要應(yīng)從胃黏膜、十二指腸黏膜修復(fù)的角度出發(fā)，并增強(qiáng)人體免疫功能，將其復(fù)發(fā)率降至最低。結(jié)合本院接診情況可發(fā)現(xiàn)，近幾年因幽門螺旋桿菌而導(dǎo)致的胃潰瘍患者數(shù)明顯增加。臨床對于該類病癥的治療多從西醫(yī)的角度出發(fā)，雖然可在短時間內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定病情的目的，但存在較大的復(fù)發(fā)率。在中醫(yī)理論中，胃潰瘍屬于“吞酸”或者“胃脘痛”的范圍內(nèi)，且多數(shù)中醫(yī)研究者認(rèn)為復(fù)發(fā)性胃潰瘍主要因“正虛邪戀”所致，其誘發(fā)因素存在于較多層面，諸如飲食無規(guī)律、外感寒熱以及脾胃虛寒等，其中以脾胃虛寒為主要因素，故需要從增強(qiáng)脾胃功能，促進(jìn)血液循環(huán)以及清熱化濕等角度進(jìn)行治療。黃芪建中湯運用于對胃潰瘍的治療已具備較長的歷史，此配方中黃芪在補(bǔ)氣健脾方面的功效，已被臨床所廣泛認(rèn)可，長期服用可實現(xiàn)對脾虛的有效治療，同時近代研究表明，生黃芪在預(yù)防應(yīng)幽門結(jié)扎而導(dǎo)致的胃潰瘍方面同樣具備顯著療效，并能發(fā)揮對胃酸分泌的調(diào)節(jié)作用；甘草可實現(xiàn)對胃黏膜的有效保護(hù)，促進(jìn)損傷黏膜恢復(fù)；桂枝則可起到對胃酸分泌控制的作用，防止?jié)儾课粩U(kuò)散；白芍具備溫胃改善脾臟功能的作用，可在治療常見胃部疾病上具備顯著療效，且能夠幫助飲食不健康人群（即多食用生冷硬類不易被人體消化食物）實現(xiàn)對消化道功能的調(diào)節(jié)與改善，同時能有效預(yù)防病毒對胃部感染；而甘草、大黃以及延胡素則為幽門螺旋桿菌克星，可直接作用于潰瘍部位實現(xiàn)對幽門螺旋桿菌殺滅。研究表明，各成分間相互配合，可有效促進(jìn)潰瘍部位恢復(fù)，改善疼痛等癥狀，兼?zhèn)浣∑⒌墓π3-4]。在本次研究中我院對40例患者使用黃芪建中湯治療，在治療總有效率以及復(fù)發(fā)率方面均明顯優(yōu)于使用西醫(yī)治療的對照組，可見該組方可有效提升臨床對該類患者治療效果，對于改善患者預(yù)后生活質(zhì)量具有重要意義。

[1] 程剛.黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍32例[J].陜西中醫(yī),2013,34(1)：20-21.

[2] 謝金輝.黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍40例分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015,15(3)：234-234.

[3] 韋永光.黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍37例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,18(11)：99.

[4] 陳文碧.黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍25例的臨床探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(11)：350-351.

R256.3

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1671-8194（2017）09-0185-01