中醫(yī)綜合治療方案對急性缺血性腦卒中偏癱患者FMA評分的影響

王 達

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

中醫(yī)綜合治療方案對急性缺血性腦卒中偏癱患者FMA評分的影響

王 達

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

目的探討中醫(yī)綜合治療方案對急性缺血性腦卒中偏癱患者FMA評分的影響作用。方法選擇2015年1月至2016年1月期間我院收治的急性缺血性腦卒中偏癱患者100例，采取國際通用隨機字母表法將入組患者分為兩組，觀察組和對照組均包含50例。兩組患者均給予常規(guī)內(nèi)科治療與現(xiàn)代康復治療，觀察組患者在此基礎上給予中醫(yī)綜合治療方案進行治療。結果兩組患者治療前的FMA評分和Barthel指數(shù)相當，P＞0.05比較差異均不具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者治療后的FMA評分和Barthel指數(shù)均顯著高于對照組，P＜0.05比較差異均具有統(tǒng)計學意義。結論中醫(yī)綜合治療方案治療急性缺血性腦卒中偏癱患者，能夠顯著提高患者的FMA評分和Barthel指數(shù)，對于改善患者的肢體功能，提高患者的生活能力具有顯著的應用效果。

中醫(yī)綜合治療方案；急性缺血性腦卒中偏癱患者；FMA評分；影響

急性缺血性腦卒中是腦卒中疾病的一類，是一種發(fā)病率較高的腦血管疾病。近年來，隨著臨床醫(yī)療技術水平的大力發(fā)展，急性缺血性腦卒中的病死率得到了顯著降低，但是急性缺血性腦卒中后患者肢體偏癱問題仍然較為嚴重，急性缺血性腦卒中偏癱患者的臨床治療仍然是臨床關注的重點[1]。筆者應用中醫(yī)綜合治療方案對急性缺血性腦卒中偏癱患者實施治療，在改善患者FMA評分方面取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選擇2015年1月至2016年1月期間我院收治的急性缺血性腦卒中偏癱患者100例，所有患者經(jīng)臨床診斷均符合全國第四屆腦血管病學術會議修訂中的診斷標準確診為急性缺血性腦卒中患者[2]。本組入選患者生命體征均穩(wěn)定，且排除了合并有心臟病、惡性腫瘤疾病、重要器官衰竭、消化道出血等患者；合并精神疾病或嚴重意識障礙的患者；合并蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血患者[3]。采取國際通用隨機字母表法將入組患者分為兩組，觀察組和對照組均包含50例。觀察組50例患者，男27例，女23例，患者年齡為32～76歲，平均年齡為（58.4 ±8.5）歲。對照組50例患者，男29例，女21例，患者年齡為34～77歲，平均年齡為（59.7±7.8）歲。兩組患者組間資料比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），因此兩組患者之間具有良好的可比性。

1.2 臨床方法：兩組患者均給予常規(guī)內(nèi)科治療與現(xiàn)代康復治療，觀察組患者在此基礎上給予中醫(yī)綜合治療方案進行治療。中醫(yī)綜合治療方案：①中藥治療：應用補陽還五湯進行治療，組方：桃仁10 g、綿芪18 g、草紅花10 g、當歸尾12 g、赤芍10 g、地龍10 g、香果10 g，水蛭、蜈蚣各3～5條。將以上中藥進行煎制后分裝成袋，每袋150 mL，每次服用1袋，每日各與早晚服用1次[4]。②中醫(yī)康復治療：根據(jù)患者的Brunnstrom分期對患者實施針對性的中醫(yī)康復治療，對于BrunnstromⅠ期的患者，應用擦、扣、滾等手法對其上肢循手三陽經(jīng)、下肢循足三陰經(jīng)進行康復治療；應用糅合谷手法對其手部進行康復治療；應用擦法由患者的手腕向指尖進行康復治療；每次手法康復治療的時間保持在3min。在這一過程中同時配合給予四肢關節(jié)被動訓練。對于Brunnstrom Ⅱ～Ⅲ期的患者，應用、扳、擦等手法對患者的四肢關節(jié)進行被動訓練、抑制痙攣、誘發(fā)分離運動。對于Brunnstrom Ⅳ～Ⅴ期的患者，應用中醫(yī)推拿手法抑制痙攣，同時根據(jù)患者的具體生活能力，指導患者進行主動鍛煉、步行鍛煉。每次鍛煉的時間保持在40 min，每天進行2次[5]。

1.3 統(tǒng)計學處理：本次研究中應用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0進行分析，采用χ2檢驗進行計數(shù)資料比較，采用t檢驗進行計數(shù)資料比較，以P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者肢體功能評分（FMA）改善情況比較：觀察組患者治療前的FMA評分為（52.88±18.52）分，治療12周后為（85.32±14.01）分；對照組患者治療前的FMA評分為（52.21±18.50）分，治療12周后為（75.01±22.53）分。由以上數(shù)據(jù)可以看到，兩組患者治療前的FMA評分相當，P＞0.05比較差異不具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者治療后的FMA評分顯著高于對照組，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者Barthel指數(shù)改善情況比較：觀察組患者治療前的Barthel指數(shù)為（43.81±15.18）分，治療12周后為（84.22±15.21）分；對照患者治療前的Barthel指數(shù)為（43.02±15.03）分，治療12周后為（75.02 ±21.02）分。由以上數(shù)據(jù)可以看到，兩組患者治療前的Barthel指數(shù)相當，P＞0.05比較差異不具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者治療后的Barthel指數(shù)顯著高于對照組，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

分析本次研究可知，中醫(yī)綜合治療方案治療急性缺血性腦卒中偏癱患者，能夠顯著提高患者的FMA評分和Barthel指數(shù)，對于改善患者的肢體功能，提高患者的生活能力具有顯著的應用效果。

[1] 張紅智,張秋娟,張云云,等.中西醫(yī)結合卒中單元治療缺血性腦卒中急性期療效評價[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20(6)：861-862.

[2] 李樹強,賈傳宇,許夢雅,等.Bobath 療法配合針刺治療急性缺血性腦卒中偏癱療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(3)：78-79.

[3] 李樂軍,陳麗萍,劉曉麗,等.中藥泡洗結合針灸推拿和康復訓練對腦梗死后肩手綜合征患者的生活質(zhì)量影響[J].時珍國醫(yī)國藥, 2013,24(1)：173-175.

[4] 凌琳,黃國志.不同頻率重復經(jīng)顱磁刺激對腦梗死患者運動功能影響的研究[J].中華神經(jīng)醫(yī)學雜志,2012,11(2)：169-172.

[5] 原天香,周志紅.老年缺血性腦卒中患者生活質(zhì)量及其影響因素[J].中國老年學雜志,2011,31(16)：3136-3137.

R255.2

B

1671-8194（2017）09-0177-01