光學(xué)藥物壓抑療法治療兒童中度弱視120例臨床研究

李 躍

（遼寧省阜新市中小學(xué)衛(wèi)生保健所，遼寧 阜新123100）

光學(xué)藥物壓抑療法治療兒童中度弱視120例臨床研究

李 躍

（遼寧省阜新市中小學(xué)衛(wèi)生保健所，遼寧 阜新123100）

目的分析探討光學(xué)藥物壓抑療法治療兒童弱視的臨床療效，為弱視兒童的治療提供可靠的科學(xué)支持和理論指導(dǎo)。方法選取2014年4月至2016年5月我院收治的中度弱視兒童240例，隨機(jī)分成兩組，為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組120例患兒。對(duì)照組患兒采取遮蓋治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患兒采取光學(xué)藥物壓抑治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果據(jù)觀察結(jié)果顯示，在對(duì)患者進(jìn)行治療的前兩個(gè)月期間里，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的患兒，組間比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在對(duì)患兒進(jìn)行1年以上的隨訪結(jié)果中，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的治療療效，組間比較，無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在對(duì)影響治療因素的觀察中得出，患兒的年齡和弱視程度對(duì)治療療效會(huì)產(chǎn)生影響，年齡越小、弱視程度越輕治療的效果越好。結(jié)論在臨床上，在中度弱視的兒童進(jìn)行治療時(shí)，可以優(yōu)先考慮光學(xué)藥物壓抑法進(jìn)行治療，與遮蓋法相比，在前期有較好的治療效果，對(duì)患兒的生活有幫助，同時(shí)還不影響患兒的外貌，患兒的依從性也好，以及不易出現(xiàn)遮蓋性弱視，對(duì)患者的治療是有利的。

光學(xué)藥物壓抑療法；中度弱視兒童；臨床效果研究

在臨床上，弱視是影響兒童視覺(jué)發(fā)育最常見(jiàn)的眼病，且隨著現(xiàn)在生活方式和生活環(huán)境的改變，兒童弱勢(shì)的發(fā)病率越來(lái)越高。對(duì)于弱視患兒來(lái)說(shuō)，他們的成長(zhǎng)和生活都會(huì)產(chǎn)生極大的影響[1]。目前的醫(yī)學(xué)臨床，對(duì)于兒童弱視的治療主要采用的是遮蓋治療方法，雖然治療效果較好，但是其很可能會(huì)出現(xiàn)這遮蓋性弱視，而且患兒的依從性不高，這也就會(huì)導(dǎo)致在治療過(guò)程中的不便，影響治療效果[2]。光學(xué)藥物壓抑法是目前流行于歐洲的治療兒童弱視的方法，其治療效果良好，患兒的依從性也較高。本研究選取2014年4月至2016年5月我院收治的中度弱視兒童240例為研究對(duì)象，對(duì)這240例患者進(jìn)行研究分析，獲得滿意結(jié)果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年4月至2016年5月我院收治的中度弱視兒童240例，隨機(jī)分成兩組，為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組120例患兒。其中實(shí)驗(yàn)組患兒男71例，女49例；年齡在2～8歲，平均年齡為（5.2±1.3）歲；這些患兒中屈光參差性弱視、斜視性弱視以及屈光參差性弱視并斜視性弱視的患兒分別為58例、35例和27例。對(duì)照組組患兒男69例，女51例；年齡在2～8歲，平均年齡為（5.1±1.5）歲；這些患兒中屈光參差性弱視、斜視性弱視以及屈光參差性弱視并斜視性弱視的患兒分別為56例、35例和29例。兩組患者在年齡、性別、性別等方面無(wú)明顯差異，具有可比性。對(duì)于本次試驗(yàn)所有患兒及患兒家屬均已知情，并簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法：對(duì)照組患兒采取遮蓋治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患兒采取光學(xué)藥物壓抑治療。對(duì)照組患兒的治療實(shí)際操作方法為：指導(dǎo)患兒進(jìn)行弱視眼配鏡，并且患兒應(yīng)該堅(jiān)持每天健眼遮蓋8小時(shí)以上。對(duì)于3歲以下的患兒采用3∶1規(guī)律，對(duì)于3歲及3歲以上的患兒采用4∶1規(guī)律。并且叮囑患兒家屬應(yīng)該帶患兒每月進(jìn)行雙眼視力的檢查[3]。對(duì)于治療3個(gè)月的視力無(wú)好轉(zhuǎn)的患兒，進(jìn)行遮蓋時(shí)間的增加，增加時(shí)間應(yīng)視患兒的實(shí)際情況而定。實(shí)驗(yàn)組患兒的實(shí)際治療方法為：首先進(jìn)行健眼，對(duì)患兒進(jìn)行1%阿托品眼藥水或眼藥膏點(diǎn)眼，操作為每周1次。注意如果患兒出現(xiàn)了阿托品過(guò)敏現(xiàn)象，則應(yīng)停止阿托品的使用，選擇5%后馬托品進(jìn)行替代，并且戴欠矯+5.0 DS鏡片。其次對(duì)于患兒的弱視眼應(yīng)該進(jìn)行檢查，然后根據(jù)情況配適矯鏡?；純涸诠饩€強(qiáng)烈的環(huán)境下應(yīng)戴遮陽(yáng)帽，框架眼鏡有防紫外線鍍膜[4]。對(duì)患兒進(jìn)行治療后3個(gè)月經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)視力無(wú)變化，應(yīng)該對(duì)患者停止治療[5]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患兒的治療效果，根據(jù)我國(guó)相關(guān)兒童弱視治療的規(guī)定對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)定。

患兒在經(jīng)過(guò)治療后視力無(wú)明顯變化，甚至是退步視為無(wú)效；患兒經(jīng)過(guò)治療后視力視力增進(jìn)2行或2行以上的視為進(jìn)步；患兒經(jīng)過(guò)治療視力恢復(fù)到≥0.9，并有雙眼單視功能視為基本治愈。本研究對(duì)所有病例均進(jìn)行1年以上隨訪。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：在本次實(shí)驗(yàn)中采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料的表示和檢驗(yàn)采用卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)顯示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

據(jù)觀察結(jié)果顯示，在對(duì)患兒進(jìn)行治療的前兩個(gè)月期間里，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的患兒，組間比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在對(duì)患兒進(jìn)行1年以上的隨訪結(jié)果中，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的治療療效，組間比較，無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在對(duì)影響治療因素的觀察中得出，患兒的年齡和弱視程度對(duì)治療療效會(huì)產(chǎn)生影響，年齡越小、弱視程度越輕治療的效果越好。

3 結(jié) 論

在兒童身體的各個(gè)方面尚屬于發(fā)育期，且如果兒童成長(zhǎng)期的身體受到傷害，很有可能會(huì)成為終身性的傷害，對(duì)患兒的一生都產(chǎn)生不利的影響。眼睛是人體重要的器官之一，且也是極其脆弱的，對(duì)于一些傷害的抵抗力較為低下，一旦兒童眼睛受到傷害，不僅會(huì)給其身體造成損害，還會(huì)使其心理產(chǎn)生不良的影響，對(duì)兒童的身心發(fā)展都是極其不利的。同時(shí)對(duì)于在臨床上對(duì)兒童進(jìn)行治療時(shí)，由于患兒的年齡較小，心理發(fā)育不完全，會(huì)在治療的過(guò)程中造成一定的阻礙，從而影響治療的效果，最終導(dǎo)致患兒的視力無(wú)法恢復(fù)正常，因此，在治療時(shí)，患兒的依從性也是極為重要的，這需要治療的便利、醫(yī)護(hù)人員的耐心指導(dǎo)以及家長(zhǎng)得督促和陪伴，只有多方面共同努力，才能將治療的效果發(fā)揮到最好[6]。弱視治療是一個(gè)艱難又漫長(zhǎng)的過(guò)程，很多患兒和家長(zhǎng)不能堅(jiān)持而放棄治療。在本研究中，對(duì)遮蓋法和光學(xué)藥物壓抑法的治療療效進(jìn)行對(duì)比，其結(jié)果為在對(duì)患兒進(jìn)行治療的前兩個(gè)月期間里，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的患兒，組間比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在對(duì)患兒進(jìn)行1年以上的隨訪結(jié)果中，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的治療療效，組間比較，無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在對(duì)影響治療因素的觀察中得出，患兒的年齡和弱視程度對(duì)治療療效會(huì)產(chǎn)生影響，年齡越小、弱視程度越輕治療的效果越好。由此可見(jiàn)，在臨床上，在中度弱視的兒童進(jìn)行治療時(shí)，可以優(yōu)先考慮光學(xué)藥物壓抑法進(jìn)行治療，與遮蓋法相比，在前期有較好的治療效果，對(duì)患兒的生活有幫助，同時(shí)還不影響患兒的外貌，以及不易出現(xiàn)遮蓋性弱視，對(duì)患者的治療是有利的。

[1] 薛兆武,李軍,段雪梅,等.光學(xué)藥物壓抑療法治療兒童中度弱視124例臨床研究[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2007,10(8)：878-880.

[2] 薛兆武.光學(xué)藥物壓抑療法治療兒童中度弱視臨床研究[A].中華醫(yī)學(xué)會(huì).第三屆全球華人眼科學(xué)術(shù)大會(huì)暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì),2006：2.

[3] 楊冬梅,胡竹林,胡敏.阿托品在大齡弱視兒童治療中的應(yīng)用[J].國(guó)際眼科雜志,2013,13(3)：501-503.

[4] 饒曉風(fēng).光學(xué)藥物壓抑療法治療大齡兒童單眼弱視的療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24(14)：37-38.

[5] 林媚,張至菲,關(guān)翠柳.182例兒童弱視綜合治療臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(12)：2509-2511.

[6] 劉靜,霍雙,張彬. 弱視治療進(jìn)展[A].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì).中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)第十四屆學(xué)術(shù)年會(huì)暨海峽兩岸眼科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì),2015：5.

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1671-8194（2017）09-0101-02