骨盆骨折的X線平片與CT影像分析研究

馮少博

（彰武縣第四人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123200）

骨盆骨折的X線平片與CT影像分析研究

馮少博

（彰武縣第四人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123200）

目的分析在對骨盆骨折患者進行臨床診斷時使用X線平片和CT影像的臨床效果。方法收集我院在2015年1月至2016年1月間收治的骨盆骨折患者20例作為研究對象，分別對其實施X線平片以及CT影像的診斷。結果CT影像的檢出率95%明顯高于X線平片的檢出率65%，同時CT影像的檢查準確率95%明顯高于X線平片檢查的準確率70%，所有差異經(jīng)比較后顯示均為顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。結論在對骨盆骨折患者進行臨床診斷時，通過使用CT影像的手段可明顯提升檢出率以及檢查的準確率，在實際的診斷過程中有著極高應用價值。

骨盆骨折；X線平片；CT影像；分析研究

在骨折類型中，骨盆骨折是較為常見的一類骨折病癥，同時骨盆骨折對患者也會造成極為嚴重的危害，甚至有可能會威脅到患者生命。因此，對骨盆骨折患者實施及時有效的診斷和治療極為重要。目前在對骨盆骨折患者診斷時，影像學診斷為應用最廣的方法，其中的X線平片診斷更是取得了較好的應用[1]。但諸多的研究顯示，常規(guī)影像學檢查方法，即X線平片的方法效果并不好。在本次研究中，分析了骨盆骨折的X線平片與CT影像的診斷效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院在2015年1月至2016年1月間收治的骨盆骨折患者，數(shù)量為20例。其中男12例，女8例，年齡19～65歲，平均（40.52±6.54）歲。所有患者均有著明確的外傷病史，其中高處墜落患者9例，交通事故傷7例，擠壓傷3例，重物擊打1例。所有患者在臨床發(fā)病時均出現(xiàn)了盆部疼痛、盆部功能障礙、盆部腫脹以及軟組織淤血等臨床癥狀，并且已經(jīng)使用病理診斷方法確診為骨盆骨折患者。

1.2 診斷方法：對所有患者均實施X線平片診斷和CT影像診斷，在實際的診斷過程中如下所示：

1.2.1 X線平片診斷方法：在對患者實施X線平片診斷時，本次研究中使用德國西門子公司生產(chǎn)的型號為Aristos Vxplus的數(shù)字化X線機對患者進行診斷。在實際的診斷過程中需要根據(jù)患者的外傷相關情況對其實施多個體位的攝影處理。在對其骨盆出入口和骨盆正位進行攝影過程中，需要讓患者采取仰臥位，并從向頭側和足側傾斜40°左右，垂直方向經(jīng)骨盆中心做出中心線的攝影。在對患者實施髂骨斜位攝影時，患者需要傾向患側45°左右，經(jīng)患側骨盆中心進行中心線的垂直攝入處理。在對患者進行閉孔斜位攝影過程中，患者需要傾向健側45°，并經(jīng)患側骨盆中心進行中心線的垂直攝入，最后可取得X線平片的圖像。

1.2.2 CT影像診斷方法：在實施CT影像的診斷過程中，使用德國西門子公司生產(chǎn)的型號為Sensation的64層螺旋CT機對患者進行診斷，在本次研究中需要將電壓和電流設置為140 kV和130 mA，層厚為5 mm，螺距為1。同時需經(jīng)髖骨傷員開始掃描，一直掃描到恥骨聯(lián)合下緣。在對其進行掃描完成后，可以將掃描數(shù)據(jù)實施層厚為1 mm的重組。若患者骨折情況較為復雜，也需要對其實施三維重組。另外需要使用MPR軟件對其進行層厚0.75的重組，最后可以進行多軸向旋轉(zhuǎn)，得到CT圖像。

1.3 統(tǒng)計學方法：將本次研究中的使用χ2檢驗和率（%）表示，并將其納入到SPSS17.0統(tǒng)計學軟件中進行分析，若最終差異顯示為（P＜0.05）表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在對兩組患者檢查完成后，CT影像的檢出率95%明顯高于X線平片的檢出率65%，同時CT影像的檢查準確率95%明顯高于X線平片檢查的準確率70%，所有差異經(jīng)比較后顯示均為顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

骨盆骨折是一種嚴重的外傷類型，占目前骨折總量的2%左右，大部分的骨盆骨折患者是由于高能外傷導致的，過半骨盆骨折患者在實際的發(fā)病過程中會出現(xiàn)合并癥狀或是多發(fā)生，其致殘率能夠高達60%左右[2]。尤其是骨盆骨折患者在臨床發(fā)病時，會導致其出現(xiàn)盆腔臟器合并傷以及創(chuàng)傷性失血休克等癥狀，對其身體健康甚至是生命造成極為嚴重的危害[3]。因此，對骨盆骨折患者實施及時有效的診斷和治療，極為重要。

目前在對骨盆骨折患者進行臨床診斷的過程中，影像學檢查是較為常見的診斷方法，通過影像學診斷可以較好的觀察患者病灶損傷的情況，以便于對患者實施針對性治療[4]。而在影像學檢查的類型中，X線平片是應用最為廣泛的一種，也是對骨盆骨折患者診斷時的基本方法。由于其特點，能夠?qū)颊卟≡钗恢眠M行較為至關的顯示，因此有助于對骨折碎片的移動方向和移動距離進行觀察和分析，并進一步的找出骨折嚴重的位置，以便于對患者起到較好的臨床診斷效果[5]。但仍需注意的是，由于X線平片診斷的特點，會受到較多因素的感染，同時X線平片的圖像也并不清晰，無法對患者起到較好的診斷效果。

因此，CT影像開始得到了更好的使用。CT影像的掃描層是很薄的，因此其密度分辨率以及空間分辨率往往會比較高。尤其是在時間分辨率和容積分辨率上，更是遠遠優(yōu)于X線平片。而正是基于這種特點，使用CT影像能夠?qū)颊吖桥柚写嬖诘募毼玫挠^察和發(fā)現(xiàn)，其診斷率以及準確率會更高[6]。尤其是使用CT影像的手段可以對骨盆骨折的部位、數(shù)量和骨折片旋轉(zhuǎn)以及盆腔中的積液以及軟組織等情況進行更好的展示。另外CT影像是可以進行多個角度旋轉(zhuǎn)的，對合并有多個骨折部位的患者可起到非常完善的診斷效果。

在本次研究中，對患者實施CT影像診斷后，其檢出率以及準確率均明顯的高于X線平片的診斷效果。綜上所述，在對骨盆骨折患者進行臨床診斷時，使用CT影像的方法效果更好，值得推廣使用。

參考文獻

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[2] 王德韌,呂國士,李志軍,等.64排螺旋CT診斷穩(wěn)定性與不穩(wěn)定性骨盆骨折的臨床應用價值研究[J].中國醫(yī)學影像技術,2009,25 (z1)：130-132.

[3] 李樂翔,周東生,王魯博,等.計算機導航系統(tǒng)置釘結合術中三維CT修復重建骨盆骨折：與傳統(tǒng)C臂透視輔助的對比[J].中國組織工程研究與臨床康復,2010,14(43)：8012-8015.

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R683.3

B

1671-8194（2017）09-0023-02