優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用體會

趙立線 楊小鳳*

（重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科，重慶 401420）

優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用體會

趙立線 楊小鳳*

（重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科，重慶 401420）

目的 探析優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月至2016年6月我院收治的77例妊高征產(chǎn)婦為觀察對象，根據(jù)數(shù)字表法分為兩組，即參照組（n=38）、觀察組（n=39）。參照組產(chǎn)婦施行常規(guī)護理，觀察組產(chǎn)婦施行優(yōu)質(zhì)護理，觀察比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h內(nèi)出血量及護理滿意度。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h內(nèi)出血量為（500.1±25.6）mL，明顯少于參照組產(chǎn)婦的（631.6 ±26.1）mL，組間對比差異明顯，（t=22.319，P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦的護理滿意度是97.4%，明顯高于參照組產(chǎn)婦的81.6%，組間對比差異明顯（χ2=5.198，P＜0.05）。結(jié)論 對妊高征產(chǎn)婦施行優(yōu)質(zhì)護理，可以明顯減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，提高產(chǎn)婦護理滿意度，是一種值得在臨床中全面推廣與應(yīng)用的護理模式。

妊高征；產(chǎn)婦；優(yōu)質(zhì)護理；產(chǎn)后出血

妊高征是女性妊娠期特有的一種病癥，一般出現(xiàn)在妊娠20周后，水腫、高血壓、蛋白尿等是其主要臨床表現(xiàn)，嚴重的情況下還會出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花等癥狀，是致使產(chǎn)婦與嬰兒死亡的重要因素[1]。同時，妊高征產(chǎn)婦非常容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血的并發(fā)癥，對產(chǎn)婦生活質(zhì)量有著極大的影響，因此必須給予適當?shù)淖o理。本文通過對我院收治的77例妊高征產(chǎn)婦的研究，探析優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年6月我院收治的77例妊高征產(chǎn)婦為觀察對象，根據(jù)數(shù)字表法分為兩組，即參照組（n=38）、觀察組（n=39）。參照組產(chǎn)婦年齡在21～42歲，平均年齡為（28.1±3.1）歲；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；孕周在37～42周，平均孕周為（38.2 ±1.0）周。觀察組產(chǎn)婦年齡在22～41歲，平均年齡為（28.0±3.3）歲；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；孕周在38～41周，平均孕周為（39.0 ±0.9）周。對產(chǎn)婦上述資料進行統(tǒng)計分析可知，兩組對比無明顯差異（P＞0.05），具有比較價值。

1.2 方法：參照組產(chǎn)婦施行常規(guī)護理，即對產(chǎn)婦體溫、心率、血壓等生命體征進行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上通知醫(yī)師，并且給予及時、有效的處理；同時，注意產(chǎn)婦保暖，嚴格按照醫(yī)囑指導(dǎo)產(chǎn)婦用藥，給予恰當?shù)闹寡委?。在此基礎(chǔ)上，觀察組產(chǎn)婦施行優(yōu)質(zhì)護理，主要包括以下內(nèi)容：

1.2.1 出血護理：在產(chǎn)婦分娩后，護理人員應(yīng)把新生兒抱到產(chǎn)婦面前，協(xié)助新生兒進行吮吸，以此促進產(chǎn)婦分泌催產(chǎn)素，進而增強產(chǎn)婦宮縮力度。護理人員要對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量予以密切監(jiān)測，并且對其顏色、性狀予以觀察，給予積極的防治措施，以免出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、體循環(huán)衰竭等癥狀。與此同時，還要對產(chǎn)婦宮縮情況予以密切觀察，嚴格按照醫(yī)囑指導(dǎo)產(chǎn)婦服用藥物，從而增強宮縮力度，減少產(chǎn)后出血量。護理人員還可以對產(chǎn)婦腹部進行按摩，以此促進宮縮，達到快速排除宮內(nèi)血塊的目的[2]。除此之外，護理人員還要準備好相應(yīng)的搶救物品與器械，便于及時應(yīng)對突發(fā)事件。

1.2.2 心理護理：妊高征產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，就會使其產(chǎn)生恐懼、焦慮等負性情緒，進而加重產(chǎn)后出血癥狀，危及了產(chǎn)婦的生命健康。對于此種情況，護理人員需在產(chǎn)婦分娩后，及時向產(chǎn)婦說明嬰兒情況，并且鼓勵與安慰產(chǎn)婦，囑咐其安心休息，保持平和心態(tài)，以此消除恐懼、焦慮等負性情緒，實現(xiàn)減少產(chǎn)后出血量的效果。

1.2.3 基礎(chǔ)護理：在產(chǎn)婦分娩后24 h內(nèi)，必須對探視人數(shù)進行嚴格控制，并且注意病房遮光，維持病房濕度、溫度適宜，以此保證產(chǎn)婦得到充分的休息，加快其身體恢復(fù)[3]。與此同時，護理人員需要及時和產(chǎn)婦及其家屬溝通，使其可以積極配合護理工作。當產(chǎn)婦胃腸道功能恢復(fù)之后，護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦適當食用流質(zhì)食物，并且逐漸過渡到普通食物。叮囑產(chǎn)婦多食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，禁食辛辣、生冷等刺激性食物，堅持少食多餐的原則，從而加快身體恢復(fù)。除此之外，護理人員應(yīng)叮囑產(chǎn)婦多喝水，防止出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。

1.3 觀察指標：觀察比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h內(nèi)出血量及護理滿意度。采用自制問卷調(diào)查的方式評估產(chǎn)婦護理滿意度，滿分100分，完全滿意為＞85分，基本滿意為60～85分，不滿意為＜60分。護理滿意度=完全滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0中輸入兩組觀察數(shù)據(jù)，用（）的形式表示產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h內(nèi)出血量，并給予t檢驗，用百分比的形式表示產(chǎn)婦護理滿意度，并給予χ2檢驗，如果P＜0.05，代表兩組對比存在明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h內(nèi)出血量進行比較：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h內(nèi)出血量為（500.1±25.6）mL，明顯少于參照組產(chǎn)婦的（631.6±26.1）mL，組間對比差異明顯（t=22.319，P＜0.05）。

2.2 對兩組產(chǎn)婦的護理滿意度進行對比：參照組38例產(chǎn)婦中，完全滿意13例，基本滿意18例，不滿意7例，護理滿意度是81.6%；觀察組39例產(chǎn)婦中，完全滿意22例，基本滿意16例，不滿意1例，護理滿意度是97.4%，組間對比差異明顯（χ2=5.198，P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平的逐步提升，我國人口也在不斷增加。針對婦產(chǎn)科而言，妊高征發(fā)生率越來越高，對產(chǎn)婦及嬰兒造成了很大的危害，倘若治療不及時，就會出現(xiàn)子癇、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，甚至造成產(chǎn)婦死亡。從心理角度分析，多數(shù)妊高征產(chǎn)婦均存在恐懼、焦慮等負性情緒，導(dǎo)致其產(chǎn)后恢復(fù)受到了很大的影響[4]。為此，針對以上情況，必須給予恰當?shù)淖o理干預(yù)，以此改善產(chǎn)婦心情，保持樂觀、積極的心態(tài)，從而加快產(chǎn)婦身體恢復(fù)。

有關(guān)文獻報道，優(yōu)質(zhì)護理能夠有效減少妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，可作為臨床首選護理方式予以推廣運用。本文研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h內(nèi)出血量為（500.1±25.6）mL，明顯少于參照組產(chǎn)婦的（631.6±26.1）mL，組間對比差異明顯（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦的護理滿意度是97.4%，明顯高于參照組產(chǎn)婦的81.6%，組間對比差異明顯（P＜0.05）。此研究結(jié)果與雒雪燕[5]的研究報道非常相近，即優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h內(nèi)出血量為（560.25±150.28）mL，護理滿意度是95.83%，相較于常規(guī)組產(chǎn)婦的（692.71±130.85）mL、66.67%，兩組比較存在明顯差異（P＜0.05）?？偠灾?，對妊高征產(chǎn)婦施行優(yōu)質(zhì)護理，可以明顯減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，提高產(chǎn)婦護理滿意度，是一種值得在臨床中全面推廣與應(yīng)用的護理模式。

[1] 張麗,宋義菊,王倩,等.優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用特點[J].中國組織工程研究,2014,2(z1):224.

[2] 劉靜霞.優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2014,16(32):222-223.

[3] 張宇.優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(10):237-238.

[4] 韓慧玲.優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2016,10(5):253.

[5] 雒雪燕.優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(6):60-61.

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1671-8194（2017）07-0262-02

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