纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年高血壓的治療意義探析

王遠(yuǎn)飛

（遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)衛(wèi)工社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110023）

纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年高血壓的治療意義探析

王遠(yuǎn)飛

（遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)衛(wèi)工社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110023）

目的 分析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年高血壓的治療意義。方法 選2013年7月至2016年3月在我院進(jìn)行就診的老年高血壓患者80例，將80例高血壓患者分為常規(guī)組和治療組，每組40例患者，治療組采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療，常規(guī)組僅采用纈沙坦藥物進(jìn)行治療，分析兩種方法治療的臨床效果。結(jié)果 治療前后患者的血壓變化情況進(jìn)行對(duì)比，治療組患者的血壓較常規(guī)組穩(wěn)定，兩組之間進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組患者的治療有效率要明顯高于常規(guī)組，兩組之間進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平藥物治療老年高血壓病癥的臨床效果顯著，且不良反應(yīng)小，保證了用藥的安全性及有效性，值得臨床推廣及使用。

纈沙坦；氨氯地平；老年患者；高血壓

高血壓在臨床心血管疾病中較為常見(jiàn)，多發(fā)于老年人，屬于慢性疾病，若高血壓病癥得不到及時(shí)治療，則會(huì)引發(fā)心腦腎等并發(fā)癥現(xiàn)象，對(duì)患者的生活及健康造成嚴(yán)重威脅[1]。本次就2013年7月至2016年3月在我院進(jìn)行就診的老年高血壓患者80例為研究對(duì)象，部分患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平藥物進(jìn)行治療，分析臨床治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：選2013年7月至2016年3月在我院進(jìn)行就診的老年高血壓患者80例為研究對(duì)象，將80例老年高血壓患者分為常規(guī)組和治療組，每組40例患者。常規(guī)組男性占57.5%（23/40），女性占42.5%（17/40），患者的年齡在25～69歲，平均年齡為47.4歲，病程均在1～10年，平均病程為6.1年。治療組男性占55.0%（22/40），女性占45.0%（18/40），患者的年齡為24～68歲，平均年齡為48.4歲，病程均在1～10年，平均病程為6.4年。兩組患者在文化程度、患病時(shí)間等方面進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。常規(guī)組：給予纈沙坦藥物對(duì)患者血壓進(jìn)行控制調(diào)節(jié)，患者停用降壓藥物1周，給予纈沙坦藥物治療，纈沙坦口服，每天1次服用，每次80 mg，在患者服用藥物后1周血壓沒(méi)有明顯改變，則將藥量更改至每次100 mg。治療組：采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平藥物進(jìn)行治療，纈沙坦藥物用量與常規(guī)組相同，纈沙坦藥物口服，每次80 mg，在治療1周之后患者的血壓無(wú)明顯變化則將藥物用量增加至100毫克/次。而氨氯地平藥物口服，每天1次，每次80 mg，同樣在患者服用1周后若其血壓無(wú)明顯變化則調(diào)整藥物劑量。以12周為1個(gè)治療周期。

1.3 觀察指標(biāo)：將患者的治療有效指標(biāo)分為有效、顯效及無(wú)效三個(gè)指標(biāo)[2]，顯效：患者舒張壓較入院之前下降10 mm Hg以上，且頭痛頭暈等癥狀消失，無(wú)其他不良反應(yīng)的發(fā)生。有效：舒張壓下降＜10 mm Hg，頭痛頭暈等體征基本消失，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。無(wú)效：患者血壓變化較入院之前比較無(wú)明顯變化，出現(xiàn)頭痛加重等不良反應(yīng)現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件，各患者血壓值變化情況以（）表示，行t檢驗(yàn)。各患者治療有效情況以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，二者數(shù)據(jù)比較P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在治療后的血壓變化情況觀察，治療組治療前的舒張壓平均為（112.6±5.6）mm Hg、收縮壓為（156.9±6.4）mm Hg，治療后患者的舒張壓為（86.4±4.2）mm Hg、收縮壓為（136.4± 5.2）mm Hg。常規(guī)組舒張壓平均為（113.6±5.4）mm Hg、收縮壓為（155.4±6.1）mm Hg，治療后患者的舒張壓為（106.5±4.6）mm Hg、收縮壓為（149.2±4.8）mm Hg。兩組之間進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.54、11.44，P＜0.05）。治療組中治療顯效的患者12例，治療有效的患者36例，治療無(wú)效的患者僅2例，治療總有效率為%。常規(guī)組中治療顯效的患者8例，治療有效的患者23例，治療無(wú)效的患者9例，治療總有效率為%。兩組之間進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.16，P＜0.05）。

3 討 論

本次研究數(shù)據(jù)顯示，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓病癥的臨床效果要明顯優(yōu)于纈沙坦藥物單獨(dú)治療的臨床效果。主要原因在于，纈沙坦藥物聯(lián)合氨氯地平能夠給有力的保護(hù)血管內(nèi)皮的功能，降低患者收縮壓，降低機(jī)體內(nèi)的內(nèi)皮素分泌，特別是對(duì)于老年高血壓患者更為適用[3]。老年患者的血壓波動(dòng)幅度較大，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平藥物能夠明顯的降低患者的血壓值，并在降血壓過(guò)程中，減少對(duì)患者機(jī)體功能的損害，降低并發(fā)癥發(fā)生的概率。并且氨氯地平的藥理機(jī)制是擴(kuò)張外周動(dòng)脈，從而直接作用在患者血管平滑肌上，降低機(jī)體的外周血管的阻力，同時(shí)減少血壓血管荀澤性。兩種藥物聯(lián)合使用治療，對(duì)患者調(diào)節(jié)心血管等不會(huì)介入干擾[4]?？梢?jiàn)，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平藥物治療老年高血壓病癥的臨床效果顯著，能夠有效減少并發(fā)癥反應(yīng)的發(fā)生，提高臨床用藥的有效性與安全性。綜上所述，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平藥物治療老年高血壓病癥的臨床效果顯著，且不良反應(yīng)小，保證了用藥的安全性及有效性，值得臨床推廣及使用。

[1] 肖敏,徐八一,陳益彪,等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的成本-效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(15):132-133.

[2] 吳寶剛,楊澤宇,李乃靜,等.纈沙坦或替米沙坦聯(lián)合氨氯地平在高血壓治療中的效果評(píng)價(jià)[J].使用藥物與臨床,2015,18(5):574-575.

[3] 李莉.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(17):80-81.

[4] 盧翔.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓的臨床療效[J].江西醫(yī)藥,2015,50(1):49-50.

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1671-8194（2017）07-0042-01