產(chǎn)后抑郁癥患者的心理護(hù)理體會(huì)

孫 妍

（河南省蘭考縣中心醫(yī)院，河南 蘭考 475300）

產(chǎn)后抑郁癥患者的心理護(hù)理體會(huì)

孫 妍

（河南省蘭考縣中心醫(yī)院，河南 蘭考 475300）

目的對(duì)產(chǎn)后憂郁癥患者心理護(hù)理效果的分析與探討。方法自2014年11月至2015年11月，從我院所收治的產(chǎn)后抑郁癥患者中選取80例患者參與研究，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理法，實(shí)驗(yàn)組患者采用心理護(hù)理法，觀察護(hù)理效果，進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果對(duì)照組患者中護(hù)理有效32例，護(hù)理總有效率為80%。實(shí)驗(yàn)組患者中護(hù)理有效38例，護(hù)理總有效率為95%。兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者護(hù)理滿意34例，滿意度為85%。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意39例，滿意度為97.5%。兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于患有產(chǎn)后抑郁癥的患者，應(yīng)當(dāng)采用心理護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理效果，值得推廣。

產(chǎn)后憂郁癥；心理護(hù)理；干預(yù)護(hù)理；對(duì)比分析

產(chǎn)后憂郁癥對(duì)患者有極大影響，會(huì)使患者出現(xiàn)明顯的焦慮、恐懼、疲憊等狀態(tài)，使患者無(wú)法正常對(duì)新生兒進(jìn)行養(yǎng)育，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)生活不能自理、有輕生念頭出現(xiàn)。因此，產(chǎn)后憂郁癥不僅會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生影響，甚至有可能威脅到患者的生命[1]。本次通過(guò)從我院選取80例患者參與研究，采用不同的護(hù)理方法，觀察護(hù)理效果，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：自2014年11月至2015年11月，從我院所收治的產(chǎn)后憂郁癥患者中選取80例參與研究，在研究開(kāi)始前均獲得患者同意，并簽署同意協(xié)議書(shū)。將所選患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各有40例患者。在對(duì)照組的40例患者中，有男性患者23例，女性患者17例，年齡范圍在26～38歲，平均年齡為（30±2.3）歲，其中有29例患者為初產(chǎn)婦，有11例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，學(xué)歷分布為：有14例患者為本科及以上學(xué)歷，有18例患者為大專學(xué)歷，有6例患者為中專及高中學(xué)歷，有2例患者為初中及以下學(xué)歷。在實(shí)驗(yàn)組的40例患者中，有男性患者21例，女性患者19例，年齡范圍在25～40歲，平均年齡為（31±2.2）歲，其中有28例患者為初產(chǎn)婦，有12例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，學(xué)歷分布為：有13例患者為本科及以上學(xué)歷，有15例患者為大專學(xué)歷，有8例患者為中專及高中學(xué)歷，有4例患者為初中及以下學(xué)歷。兩組患者在性別、年齡等一般資料中沒(méi)有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法：對(duì)對(duì)照組的40例患者采用常規(guī)護(hù)理法，主要的護(hù)理內(nèi)容包括：對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，由于當(dāng)患者患有產(chǎn)后抑郁癥時(shí)大多會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重食欲不振，毫無(wú)胃口的癥狀，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)通過(guò)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的飲食愛(ài)好，根據(jù)患者愛(ài)好的口味對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整，盡量選擇熱量高、易消化的食物。還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行睡眠護(hù)理。對(duì)于有輕度失眠的患者，可以指導(dǎo)患者在睡前喝一杯牛奶，有助于提高睡眠質(zhì)量。對(duì)于較為重度失眠患者，可以給予針對(duì)性的藥物治療，在治療結(jié)束后，可以采用跟蹤評(píng)估法對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，確?；颊吣軌虮ＷC應(yīng)有的睡眠質(zhì)量。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行安全護(hù)理[2]。主要是能夠?yàn)楫a(chǎn)后抑郁癥患者提供一個(gè)舒適、溫馨、適合修養(yǎng)的生活環(huán)境，減少外界對(duì)患者的刺激，避免患者的病情加重。由于抑郁癥重度患者可能會(huì)出現(xiàn)輕生的念頭，因此需要聯(lián)合患者家屬，做好監(jiān)護(hù)護(hù)理，避免患者出現(xiàn)自殺情況。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組方法：對(duì)實(shí)驗(yàn)組的40例患者采用心理護(hù)理法，心理護(hù)理法主要是在完成常規(guī)護(hù)理的前提下，增強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容為：主要包括兩方面護(hù)理，分別為產(chǎn)前心理護(hù)理、產(chǎn)后心理護(hù)理。在患者生產(chǎn)前，對(duì)具有明顯焦慮、抑郁的孕婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講解，讓患者能夠了解可能發(fā)生的生理變化，以及生活注意事項(xiàng)。同時(shí)引導(dǎo)患者多聽(tīng)輕音樂(lè)，達(dá)到精神放松的狀態(tài)。通過(guò)與患者進(jìn)行充分溝通，了解患者內(nèi)心不安的心情，進(jìn)行安撫，避免不良情緒繼續(xù)惡化。在孕婦生產(chǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行育嬰知識(shí)教育。教導(dǎo)患者如何進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)，與嬰兒進(jìn)行充分交流。同時(shí)，還需要與患者進(jìn)行溝通。對(duì)于抑郁癥較為嚴(yán)重的患者，必須通過(guò)與家屬的配合，來(lái)減緩患者的病情。護(hù)理人員可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，鼓勵(lì)患者多與嬰兒進(jìn)行接觸，緩解患者的焦慮情緒，提高患者養(yǎng)育嬰兒的信心。當(dāng)患者的焦慮情緒得以緩解時(shí)，會(huì)大大降低患者患病概率，確?；颊叩恼Ｉ畈槐挥绊?。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 護(hù)理評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間護(hù)理后，若患者的情緒得到良好控制，焦慮、恐懼的情緒完全消失，睡眠質(zhì)量良好，完全不影響正常生活，則護(hù)理效果評(píng)判為護(hù)理有效；若患者的情緒有明顯改善，焦慮、恐懼的情緒基本消失，能夠保證基礎(chǔ)睡眠質(zhì)量，對(duì)生活沒(méi)有太大影響，則護(hù)理效果評(píng)判為護(hù)理一般有效；若患者的病情加重，會(huì)有明顯的自殺傾向，并且無(wú)法控制，則護(hù)理效果評(píng)判為護(hù)理無(wú)效[3-4]。最終護(hù)理總有效率等于護(hù)理有效率與護(hù)理一般有效率之和。

1.3.2 護(hù)理滿意度評(píng)判：采用調(diào)查問(wèn)卷方式對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，將調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放給患者，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將問(wèn)卷收回，進(jìn)行評(píng)分。問(wèn)卷得分在80分以上的患者，評(píng)判為護(hù)理滿意，問(wèn)卷得分在60～80分的患者，評(píng)判為護(hù)理一般滿意，問(wèn)卷得分低于60分的患者，評(píng)判為護(hù)理不滿意。最終護(hù)理滿意度為滿意率與一般滿意率之和[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次的分析與研究，所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果以百分率表示，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果：經(jīng)過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)照組的40例患者中，有18例患者的護(hù)理效果評(píng)判為護(hù)理有效，有14例患者的護(hù)理效果評(píng)判為護(hù)理一般有效，有8例患者的護(hù)理效果評(píng)判為護(hù)理無(wú)效，最終護(hù)理總有效率為80%；在實(shí)驗(yàn)組的40例患者中，有21例患者的護(hù)理效果評(píng)判為護(hù)理有效，有17例患者的護(hù)理效果評(píng)判為護(hù)理一般有效，有2例患者的護(hù)理效果評(píng)判為護(hù)理無(wú)效，最終護(hù)理總有效率為95%。因此，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度結(jié)果：經(jīng)過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)照組的40例患者中，有20例患者的護(hù)理滿意度評(píng)判為滿意，有14例患者的護(hù)理滿意度評(píng)判為一般滿意，有6例患者的護(hù)理滿意度評(píng)判為不滿意，最終護(hù)理滿意度為85%；在實(shí)驗(yàn)組的40例患者中，有24例患者的護(hù)理滿意度評(píng)判為滿意，有15例患者的護(hù)理滿意度評(píng)判為一般滿意，有1例患者的護(hù)理滿意度評(píng)判為不滿意，最終護(hù)理滿意度為97.5%。因此，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在產(chǎn)婦分娩前后，內(nèi)分泌會(huì)被打亂，導(dǎo)致產(chǎn)婦體內(nèi)的激素水平出現(xiàn)明顯變化。尤其是對(duì)于初產(chǎn)婦而言，有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、不安癥狀[7-8]。而恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式可以緩解患者的不安情緒，降低患者患有產(chǎn)后抑郁癥的可能性。本次通過(guò)對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率與護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此，采用心理護(hù)理法對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性安撫，可以提高護(hù)理效果，降低患者患有抑郁癥的可能性，提高生活質(zhì)量水平。

[1] 毛慶娟,高飛,張高峰,等.產(chǎn)后抑郁癥患者的述情障礙及心理護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2013,8(10):1168-1170.

[2] 沈央文,沈曉華,童巧薇,等.心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者性激素水平的影響及療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,28(32):131-133.

[3] 方金枝,李淑芬,曾德志.認(rèn)知心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者情緒的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,11(16):1518-1520.

[4] 陳妙珊,李春紅,馬一婷.心理護(hù)理和社區(qū)關(guān)懷對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者的作用分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,15(22):1209-1210.

[5] 王憲美.產(chǎn)后抑郁患者的心理護(hù)理體會(huì)[J].中外女性健康研究, 2015(19):69.

[6] 楊雪梅,修曉光,姜濤,等.產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,10(2):443-444.

[7] 司繼娟.心理護(hù)理及健康教育對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(6):41-42.

[8] 王麗梅.產(chǎn)后抑郁癥的臨床觀察和護(hù)理體會(huì)[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2014(16):205-206.

R473.71

B

1671-8194（2017）19-0225-02