血清前白蛋白、總膽汁酸、凝血指標、血小板參數(shù)聯(lián)合檢測在肝硬化患者中的相關(guān)性分析

邵 帥

（駐馬店市中醫(yī)院檢驗科，河南 駐馬店 463000）

血清前白蛋白、總膽汁酸、凝血指標、血小板參數(shù)聯(lián)合檢測在肝硬化患者中的相關(guān)性分析

邵 帥

（駐馬店市中醫(yī)院檢驗科，河南 駐馬店 463000）

目的探討血清前白蛋白、總膽汁酸、凝血指標、血小板參數(shù)聯(lián)合檢測在肝硬化患者中的相關(guān)性。方法兩組均接受PA、TT、APTT、PT、TBA、MPV、PCT、PLT等各指標檢測，指定具有專業(yè)知識及豐富經(jīng)驗的臨床醫(yī)護人員完成相關(guān)操作，記錄研究組肝硬化患者、對照組健康人群上述指標檢測結(jié)果。結(jié)果研究組PA、TT、PCT、PLT等指標檢測結(jié)果均顯著低于對照組，而該組TBA、APTT、PT、MPV等檢測指標則顯著高于對照組（存在統(tǒng)計學意義、P＜0.05）。結(jié)論臨床醫(yī)師應(yīng)準確掌握肝硬化患者臨床實驗室各項指標檢測結(jié)果變化特點，接診疑似肝硬化患者后積極給予各項檢查確診病情，有利于肝硬化患者盡早接受對癥救治保障其療效及生活質(zhì)量。

肝硬化；凝血指標；總膽汁酸；血小板參數(shù)；血清前白蛋白；相關(guān)性

肝臟是多種酶、蛋白質(zhì)合成的重要場所，機體發(fā)生肝硬化后將導(dǎo)致相應(yīng)指標改變。本文為提高肝硬化診治效果，特于2015年1～12月選取我院收治的40例此類患者作為研究對象，探討血清前白蛋白、總膽汁酸、凝血指標、血小板參數(shù)聯(lián)合檢測在肝硬化患者中的相關(guān)性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：40例肝硬化患者（研究組）中男23例、女17例，年齡39～74歲、平均（59.13±1.98）歲。另選取同期前來體檢的40例健康人群作為對照組，其中男22例、女18例，年齡38～74歲、平均（58.92 ±1.93）歲。兩組上述一般資料對比差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：兩組均接受血清前白蛋白（PA）、凝血指標[凝血酶時間（TT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原時間（PT）]、總膽汁酸（TBA）、血小板參數(shù)[平均血小板體積（MPV）、血小板壓積（PCT）、血小板計數(shù)（PLT）]檢測，指定具有專業(yè)知識及豐富經(jīng)驗的臨床醫(yī)護人員完成相關(guān)操作。于清晨空腹抽取待檢者5 mL靜脈血液作為檢測樣本，其中血小板參數(shù)檢測儀器為sysmex XE-5000全自動血液分析儀（血樣經(jīng)EDTA-K2抗凝管保存）、TBA及PA選用貝克曼-庫爾特AU5800全自動生化分析儀（其中TBA經(jīng)第五代循環(huán)酶法檢測、PA經(jīng)透射比濁法檢測）、凝血指標選用CA-7000全自動血凝儀（血樣于枸緣酸鈉試管中保存）。記錄研究組肝硬化患者、對照組健康人群PA、TT、APTT、PT、TBA、MPV、PCT、PLT等各指標檢測結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學方法：將所得數(shù)據(jù)輸入Microsoft Office Excel 2003軟件的Excel表中，經(jīng)SPSS19.0（Statistical Product and Service Solution 19.0）統(tǒng)計學軟件實施相應(yīng)分析，本文中兩組PA、TT、APTT、PT、TBA、 MPV、PCT、PLT等各指標檢測均屬于計量資料[表示，t檢驗]，當數(shù)據(jù)對比P＜0.05則提示兩組差異顯著（有統(tǒng)計學意義）。

2 結(jié) 果

研究組PA（0.16±0.04）mg/L、TBA（44.62±19.54）μmol/L、TT（16.97±1.45）s、APTT（48.09±7.86）s、PT（18.09±3.14）s、MPV（13.78±1.33）fL、PCT（0.09±0.02）%、PLT（104.23±35.36）× 109/L；對照組PT（0.32±0.07）mg/L、TBA（7.68±3.46）μmol/L、TT（20.43±2.38）s、APTT（36.59±3.31）s、PT（12.67±0.87）s、MPV (10.21±1.02) fL、PCT (0.18±0.04)%、PLT (173.74±44.56) ×109/L。

經(jīng)分析可知，研究組PA、TT、PCT、PLT等指標檢測結(jié)果均顯著低于對照組，而該組TBA、APTT、PT、MPV等檢測指標則顯著高于對照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

肝臟是機體重要臟器，其主要功能包括造血、產(chǎn)生凝血因子、參與免疫反應(yīng)等。肝硬化是臨床常見的慢性肝臟疾病，酒精中毒、病毒性肝炎、膽汁淤積等因素是導(dǎo)致此病的主要原因。研究表明，肝硬化患者機體內(nèi)肝臟將出現(xiàn)再生結(jié)節(jié)、形成假小葉、肝組織纖維化狀態(tài)（彌漫性）等特征，及時診斷并給予正確治療是保障其療效及預(yù)后的關(guān)鍵因素[1-2]。

研究表明，早期肝硬化患者臨床并無典型表現(xiàn)，因此對及時診斷病情并提供治療造成一定困難[3]。有學者提出，肝硬化患者因疾病所致肝臟功能改變，血小板參數(shù)、凝血指標、總膽汁酸、血清前白蛋白等指標檢測結(jié)果也將隨之變化，此特點可為臨床診斷肝硬化提供可靠依據(jù)[4]。本文研究可知，研究組肝硬化患者血液中PA、TT、PCT、PLT等指標檢測結(jié)果均顯著低于對照組健康人群，而該組TBA、APTT、PT、MPV等檢測指標則顯著高于對照組，此結(jié)論與國內(nèi)外相關(guān)研究資料結(jié)果相符[5]。綜上所述，臨床醫(yī)師應(yīng)準確掌握肝硬化患者臨床實驗室各項指標檢測結(jié)果變化特點，接診疑似肝硬化患者后積極給予各項檢查確診病情，有利于肝硬化患者盡早接受對癥救治保障其療效及生活質(zhì)量，值得今后推廣。

[1] 葉云輝,羅清艷.血小板參數(shù)和凝血指標聯(lián)合檢測在肝硬化診療中的意義[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(9):1357-1360.

[2] 邱少紅,余蓉,鄒春享,等.血小板四項參數(shù)檢測在肝硬化診療中的臨床意義[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2012,30(4):373-374.

[3] 占國清,譚華炳,李儒貴,等.血清前白蛋白、總膽汁酸、凝血指標、血小板參數(shù)檢測在肝硬化中的臨床意義[J].中國肝臟病雜志(電子版),2014,6(1):59-62.

[4] 范成文,趙萬春.肝硬化患者血小板參數(shù)檢測結(jié)果分析[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2013,11(2):182-183.

[5] 謝增發(fā).肝硬化患者血小板參數(shù)和凝血功能檢測的臨床意義[J].實用醫(yī)技雜志,2014,21(12):1314-1316.

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