他克莫司軟膏與重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠聯(lián)合治療陰囊濕疹臨床療效觀(guān)察

齊鐵軍

他克莫司軟膏與重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠聯(lián)合治療陰囊濕疹臨床療效觀(guān)察

齊鐵軍

目的分析他克莫司軟膏與重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠聯(lián)合治療陰囊濕疹的臨床療效。方法82例陰囊濕疹患者,通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組,每組41例。兩組患者均選擇他克莫司軟膏進(jìn)行治療,觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果觀(guān)察組治療總有效率97.56%高于對(duì)照組82.93%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀(guān)察組復(fù)發(fā)率4.88%低于對(duì)照組21.95%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率4.88%低于對(duì)照組19.51%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論陰囊濕疹患者選擇他克莫司軟膏與重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠聯(lián)合治療具有安全可靠性,同時(shí)可降低疾病的復(fù)發(fā)率。

他克莫司軟膏；重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠；陰囊濕疹

陰囊濕疹在臨床中較為常見(jiàn),此病具有強(qiáng)烈的瘙癢感,且病情易反復(fù),從而對(duì)患者的生活以及工作造成了嚴(yán)重的影響。他克莫司軟膏(0.1%)是一種抑制劑,起到抗炎以及免疫調(diào)節(jié)作用,廣泛應(yīng)用于臨床治療中,但是少數(shù)患者停藥后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象［1-5］。他克莫司軟膏聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠對(duì)患者進(jìn)行治療可有效緩解炎癥,減少治療用時(shí)［6-9］。本研究對(duì)本院收治的82例患者分別選擇不同方法進(jìn)行治療,現(xiàn)將治療內(nèi)容以及結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2015年3月～2016年6月收治的82例陰囊濕疹患者納入此研究中,并通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組,每組41例。對(duì)照組患者年齡最大62歲,最小29歲,平均年齡(42.6±8.2)歲；觀(guān)察組患者年齡最大64歲,最小27歲,平均年齡(43.2±8.6)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)［2］患者經(jīng)臨床診斷后確診為陰囊濕疹；患者年齡均在18～65歲之間；患者并未患有肝腎以及惡性腫瘤等疾?。唤?4 d內(nèi)患者未采用糖皮質(zhì)激素以及真菌藥物；所有患者均在治療前簽署知情同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)［3］排除對(duì)研究所采用藥物過(guò)敏患者；排除患有心腦血管疾病患者；排除精神異?；颊?；排除近段時(shí)間內(nèi)采用糖皮質(zhì)激素治療患者；排除患有精神類(lèi)疾病患者；排除無(wú)法配合治療的患者。

1.3 方法 觀(guān)察組和對(duì)照組均服用枸地氯雷他定(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)廣州海瑞藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20090138),服用1次/d,服用8.8 g/次,隨后對(duì)照組采用他克莫司軟膏［0.1%,Astellas Toyama Co.,Ltd.Toyama Plant(日本)(安斯泰來(lái)制藥(中國(guó))有限公司分裝),國(guó)藥準(zhǔn)字J20140148］,每日早晚涂抹2次；觀(guān)察組每日早間涂抹他克莫司軟膏(0.1%),晚間涂抹重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠(珠海億勝生物制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字S20040001),每日晚間涂抹此藥物。兩組患者治療時(shí)間均為4周,并在治療結(jié)束后2周對(duì)復(fù)發(fā)情況進(jìn)行觀(guān)察。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 選擇濕疹面積及嚴(yán)重度指數(shù)(EASI)癥狀評(píng)分對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)估,無(wú)癥狀為0分,輕度癥狀為1分,中度癥狀為2分,重度癥狀為3分。療效標(biāo)準(zhǔn)［4］：痊愈：EASI癥狀評(píng)分下降比例＞95%；顯效：EASI癥狀評(píng)分下降比例為61%～95%；有效：EASI癥狀評(píng)分下降比例為20%～60%,無(wú)效：EASI癥狀評(píng)分下降比例＜20%?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。隨后對(duì)兩組患者的復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 經(jīng)治療后,觀(guān)察組痊愈21例,比例為51.22%；顯效10例,比例為24.39%；有效9例,比例為21.95%；無(wú)效1例,比例為2.44%；治療總有效率為97.56%。對(duì)照組痊愈16例,比例為39.02%；顯效10例,比例為24.39%；有效8例,比例為19.51%；無(wú)效7例,比例為17.07%；治療總有效率為82.93%。觀(guān)察組治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.9865,P＜0.05)。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀(guān)察組患者治療后2例出現(xiàn)復(fù)發(fā),比例為4.88%；對(duì)照組患者治療后9例出現(xiàn)復(fù)發(fā),比例為21.95%。觀(guān)察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.1447,P＜0.05)。觀(guān)察組出現(xiàn)乏力以及嗜睡的患者各1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.88%；對(duì)照組出現(xiàn)乏力3例,嗜睡2例,皮損面加大3例,不良反應(yīng)發(fā)生率為19.51%。觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.1000,P＜0.05)。

3 討論

陰囊濕疹在臨床患病率較高,對(duì)陰囊皮膚以及肛門(mén)周?chē)任恢眠M(jìn)行累及。此病的病因具有復(fù)雜性,是因?yàn)閮?nèi)外因素在相互作用的基礎(chǔ)上引發(fā)的一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng),內(nèi)部因素包含患者自身的過(guò)敏體質(zhì)、精神處于緊張狀態(tài)以及內(nèi)分泌紊亂等,外部因素包含環(huán)境干燥、異物摩擦以及搔抓等。此病的主要表現(xiàn)為強(qiáng)烈瘙癢,病情極易反復(fù)發(fā)作。所以臨床對(duì)陰囊濕疹進(jìn)行治療時(shí)以控制瘙癢和降低復(fù)發(fā)率為主。就目前而言,臨床均選擇糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,長(zhǎng)時(shí)間采用此藥物治療會(huì)出現(xiàn)皮膚萎縮以及擴(kuò)張毛細(xì)血管等現(xiàn)象。此研究中所采用的他克莫司軟膏為外用抗炎藥物,可對(duì)T細(xì)胞的活性起到抑制效果,致使鈣調(diào)磷酸酶出現(xiàn)失活現(xiàn)象,進(jìn)而對(duì)依賴(lài)活化T細(xì)胞核因子的基因轉(zhuǎn)錄進(jìn)行抑制［10-15］。重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠有助于表皮細(xì)胞的增值,在提升表皮細(xì)胞數(shù)量的同時(shí)加強(qiáng)屏障功能［16］。

此研究結(jié)果表明,他克莫司軟膏與重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠聯(lián)合治療陰囊濕疹效果顯著,且安全可靠性良好,有效降低疾病的復(fù)發(fā)率,可進(jìn)行臨床推廣以及應(yīng)用。

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Observation on clinical effect of tacrolimus ointment combined recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel in the treatment of scrotum eczema

QI Tie-jun.Huludao City Cental Hospital,Huludao 125001,China

ObjectiveTo analyze clinical effect of tacrolimus ointment combined recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel in the treatment of scrotum eczema.MethodsA total of 82 scrotum eczema patients were divided by random number table into observation group and control group,with 41 cases in each group.Treatment effect was compared in two groups.ResultsThe observation group had higher total treatment effective rate as 97.56% than 82.93% in the control group,and the difference had statistical significance(P＜0.05).The observation group had lower recurrence rate as 4.88% than 21.95% in the control group,and the difference had statistical significance(P＜0.05).The observation group had lower incidence of adverse reaction as 4.88% than 19.51% in the control group,and the difference had statistical significance(P＜0.05).ConclusionTacrolimus ointment combined recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel shows security and reliability in the treatment of scrotum eczema,and this method also can reduce recurrence rate of disease.

Tacrolimus ointment; Recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel; Scrotum eczema

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.01.042

2016-11-21］

125001 葫蘆島市中心醫(yī)院