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    督灸合并蒸臍法治療項背肌筋膜炎驗案舉隅

    2017-01-14 22:38:50董元花山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院山東濟南25004山東中醫(yī)藥大學(xué)山東濟南25004
    中醫(yī)外治雜志 2017年3期
    關(guān)鍵詞:肌筋膜炎督脈

    董元花,安 冬,張 晶,鄭 君(.山東中醫(yī)藥大學(xué) 針灸推拿學(xué)院,山東 濟南 25004;2.山東中醫(yī)藥大學(xué),山東 濟南 25004)

    *通訊作者。

    督灸合并蒸臍法治療項背肌筋膜炎驗案舉隅

    董元花1,安 冬1,張 晶1,鄭 君2*
    (1.山東中醫(yī)藥大學(xué) 針灸推拿學(xué)院,山東 濟南 250014;2.山東中醫(yī)藥大學(xué),山東 濟南 250014)

    痹證;背肌筋膜炎;督灸;蒸臍法

    1 病例介紹

    侯×,女,40歲,2016年10月13日初診,以“肩背部疼痛2 a”為主訴來診?;颊呒绫巢考∪饨┯?、疼痛,活動受限,勞累及陰雨天加重,發(fā)作時項背部酸痛、板緊,右側(cè)肩胛處自覺條索物移動感。平素怕冷,大便溏,舌苔薄白,脈弦緊。查體:肩胛骨內(nèi)側(cè)緣第3~4胸椎棘突外壓痛,肩胛岡上緣楔形條索。X片示:肩背肌筋膜增厚,頸椎生理曲度輕度變直。西醫(yī)診斷為:背肌筋膜炎,中醫(yī)符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中寒痹診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。治療以督灸配合蒸臍法,方法如下。

    2 治療方法

    蒸臍法操作方法[2]:先以溫開水調(diào)麥面粉成圓圈狀(周長約12 cm,粗約2 cm),面圈的中間孔應(yīng)與患者本人臍孔大小一致(直徑約1.5 cm),備用。令患者仰臥位,充分暴露臍部,用75 %乙醇在臍部常規(guī)消毒后,將面圈繞臍1周,取適量臍灸粉(8 g~10 g),填滿臍孔,用艾炷(直徑約2 cm,高約2 cm)置于藥末上,連續(xù)施灸。囑患者腹部保暖。每周治療2次。

    督灸操作方法:取督脈的大椎穴至腰俞穴為施灸部位。令患者裸背俯臥于床上。以75 %酒精棉球沿脊柱常規(guī)消毒3遍,涂抹姜汁后,沿棘突撒督灸粉呈線條狀,再敷貼10 cm寬無菌紗布,長度與患者脊柱相當(dāng),其上鋪姜泥呈中間凹陷的梯形長條,于中央凹槽處依次首尾堆壓排列搓好的鼠屎狀艾絨。以線香點燃艾灶的上、中、下三點,任其自然燃盡后換1壯,連續(xù)灸完3壯后移去姜泥,用溫?zé)崦磔p拭去殘渣。

    4次蒸臍灸后,進行1次督灸治療,為1療程,注意飲食調(diào)節(jié)及功能鍛煉。1個療程后,日?;顒犹弁疵黠@減輕;治療2療程后,肩背部條索消失,疼痛未發(fā)作,抗寒力增強。

    3 體 會

    肌筋膜炎在中醫(yī)學(xué)屬“痹癥-筋痹”范疇,外感風(fēng)、寒、濕、熱及外傷是其發(fā)病因素,發(fā)病基礎(chǔ)為腎氣虧虛、筋脈失養(yǎng)。艾灸本意為治療寒證,可溫通經(jīng)絡(luò)。臍灸部位為神闕穴,明代高濂所撰《遵生八箋》以“氣氣歸臍”描述人體氣機之運行,神闕穴于人體有重要地位[3],更為人體氣化之樞紐[4]。蒸臍法既不干擾臍周正常菌群環(huán)境,又可借氣化助藥性入臍,通過調(diào)氣防治疾病,以“引氣歸元”?!熬壎揭詾榻?jīng),可以保身,可以全生,可以盡年”(《莊子·養(yǎng)生》),督脈溝通陰陽,總攝諸經(jīng)[5]。“通督脈可治愈身后諸病,通任脈可治愈身前諸病,督任皆通,元氣流行,精神健旺,至此可以長生矣”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》),可見,任、督脈具有協(xié)同作用。命門為臍下腎間動氣,腎、命門、臍下腎間動氣作為“根本”的價值是一致的[6]。任、督同治可平衡陰陽,通暢營衛(wèi)循行[7],運行人體小周天[8~9]。臍和督脈為施術(shù)部位,通過調(diào)整小周天的氣機來使患者達到“陰平陽秘,精神乃治”的效果[10]。陰陽相“守”相“使”,營造身體穩(wěn)態(tài),達到祛病防病目的。

    [1] 周仲英.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:446.

    [2] 鄭 君.談臍灸的火候[J].山東中醫(yī)雜志,2007(12):864.

    [3] 伍茂玉.隔姜灸“關(guān)元穴”治療產(chǎn)后腰痛的臨床研究[D].福州:福建中醫(yī)藥大學(xué),2012.

    [4] 陳 晟.杜冬青.馬玉俠,等.氣化學(xué)說與臍療治病機理初探[J].中醫(yī)外治雜志,2011,20(6):55-56.

    [5] 邵光遠.督灸對陽虛體質(zhì)干預(yù)作用的臨床研究[D].濟南:山東中醫(yī)藥大學(xué),2015.

    [6] 鄭 君,張 昆.命門可視說[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009(6):478-479.

    [7] 董 銳.以督脈和任脈為主針灸治療失眠12例[J].中醫(yī)外治雜志,2011,20(1):36-37.

    [8] 王 麗,袁衛(wèi)華,蔡圣朝.鋪灸療法的臨床應(yīng)用[J].針灸臨床雜志,2012,28(3):35.

    [9] 林華景.小周天循經(jīng)心息法結(jié)合寧心方治療焦慮障礙療效觀察[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2011.

    [10] 鄭 君,張 昆.《內(nèi)經(jīng)》“治在骨上”索解[J].山東中醫(yī)雜志,2015(10):798-799.

    修回日期:2017-04-12

    本文編輯:張慧芳

    R686.3

    D

    1006-978X(2017)03-0054-01

    2017-03-29

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