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      蒙藥結(jié)合藥浴治療尋常型銀屑病療效觀察

      2017-01-14 21:11:00
      中國民族醫(yī)藥雜志 2017年2期
      關(guān)鍵詞:藥浴蒙藥銀屑病

      諾 敏

      (呼和浩特市中蒙醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030)

      蒙藥結(jié)合藥浴治療尋常型銀屑病療效觀察

      諾 敏

      (呼和浩特市中蒙醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030)

      目的:觀察蒙藥結(jié)合蒙藥藥浴治療尋常型銀屑病的療效。方法:選擇確診為尋常型銀屑病患者92例,采取蒙藥珍寶丸、嘎古拉-4味湯、土茯苓-7、依合湯、查干古古樂-10、森登-4湯、那仁滿都拉等辨證施治。并結(jié)合蒙藥藥浴治療,藥浴主要配方組成為五味甘露之黃花杜鵑、水柏枝、圓柏刺、麻黃、白野篙等5種藥物。結(jié)果:92例患者中痊愈55例,占59.78%;顯效21例,占22.83%;有效15例,占16.30%;無效1例,占1.09%;總有效率98.91%。結(jié)論:蒙藥結(jié)合蒙藥藥浴治療尋常型銀屑病療效顯著,治愈率高,副作用小,復(fù)發(fā)率低,值得臨床推廣應(yīng)用。

      蒙藥;藥浴;銀屑病;療效觀察

      銀屑病(俗稱牛皮癬)蒙醫(yī)稱之為“烏和日伊力圖”病。是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。目前病因尚不完全清楚,遺傳、感染、免疫、代謝與內(nèi)分泌障礙可能與發(fā)病有關(guān),刺激性食物、過度勞累、及情緒緊張可能是誘發(fā)本病加重的原因。蒙醫(yī)認(rèn)為此病由飲食不節(jié),陽氣受損,汗后受涼,情志上受刺激,愁苦抑郁,外傷或其它疾病的影響等導(dǎo)致平衡失調(diào)而皮膚氣血運(yùn)行受阻所致。筆者自應(yīng)用蒙藥結(jié)合蒙藥藥浴治療尋常型銀屑病92例,取得了滿意的治療效果,現(xiàn)報道如下。

      1 臨床資料

      1.1 一般資料:選擇2011年6月至2016年10月間確診為尋常型銀屑病的92例門診及住院患者,男49例,女43例;年齡最小者18歲,最大者62歲,平均年齡32歲;病程最短者2月,最長8年,平均病程2年。

      1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《皮膚病及性病學(xué)》[1]有關(guān)尋常型銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。

      2 治療方法

      2.1 治療原則:調(diào)理三根,改善氣血運(yùn)行,燥黃水為主要原則。

      2.2 蒙藥辨證療法:早飯后珍寶丸,15粒;嘎古拉-4味湯,3g,水煎引服。午飯后土茯苓-7,15粒;依合湯,3g,水煎送服。晚飯后查干古古樂-10,13粒;森登-4湯,3g,水煎引服。赫依旺盛者睡前阿嘎日-35,3g,開水沖服;希拉旺盛者午飯后三子湯,3g,水煎引服;巴達(dá)干旺盛者早飯后那仁滿都拉,15粒,溫水口服等。10天為1個療程。

      2.3 蒙藥藥浴結(jié)合治療:藥浴主要配方組成為五味甘露之黃花杜鵑、水柏枝、圓柏刺、麻黃、白野篙等5種藥物,經(jīng)酒曲發(fā)酵(1~3天),晾干,然后根據(jù)病情各取2kg~3kg,辨證加減文冠木、草決明、五根散、三味驅(qū)黃散、硫黃、雄黃、白蕓香、白芝麻、天門冬、黃葵子、地膚子、白鮮皮等適量,一同裝人沙袋,浸泡30分鐘后,置入高壓蒸氣鍋,加水130~160L(根據(jù)患者的病情及身高體重來決定),煎煮1小時,取藥液移人浴缸。藥浴容器為橢圓形木質(zhì)浴缸,所有患者每次藥浴30min左右,藥液溫度38℃~41℃,使患者進(jìn)人浴缸后液面到達(dá)肩部水平,日1次,女性月經(jīng)期以濕敷替代浸浴。10天為1療程。藥浴期間注意保暖,避免受風(fēng)寒、勞累,加強(qiáng)營養(yǎng)(注高血壓、心臟病及嚴(yán)重貧血者慎浴,孕婦禁浴)。

      3 治療標(biāo)準(zhǔn)

      ①臨床治愈:皮疹全部消退或消退>95%,即PASI評分下降>95%;②顯效:皮疹消退75%~94%,PASI評分下降75%~94%;③有效:皮疹消退31%~74%,PASI評分下降31%~74%;④無效:皮疹消退<30%,PASI評分下降<30%。

      4 治療結(jié)果

      92例患者中痊愈55例,占59.78%;顯效21例,占22.83%;有效15例,占16.30%;無效1例,占1.09%;總有效率98.91%。療程最短者1個療程,最長者6個療程,平均3個療程。遠(yuǎn)期隨訪51例,愈后1至3年均未復(fù)發(fā)。

      5 討論

      銀屑病是一種常見而原因尚未完全明了的易復(fù)發(fā)慢性炎性反應(yīng)性皮膚病[2],臨床主要分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型,其中尋常型銀屑病是臨床最多見的類型[3]。蒙醫(yī)認(rèn)為該病屬于“協(xié)日烏素”病(黃水病)范疇。病因于三根和七素相互平衡失調(diào)以及消化不良,出汗后受風(fēng)、受涼,精神刺激,遺傳、免疫功能紊亂,環(huán)境、外傷、季節(jié)以及其它疾病的影響皮膚氣血運(yùn)行受阻,氣血之郁則血熱形成紅斑、丘疹、鱗屑等。發(fā)病有明顯的季節(jié)性,多春冬兩季加重,夏季減輕或自愈,有時治療后得愈,但容易復(fù)發(fā)。調(diào)理三根,改善氣血運(yùn)行,燥黃水為主要原則,應(yīng)用蒙藥結(jié)合藥浴治療。蒙藥珍寶丸具有清熱,安神,舒筋活絡(luò),除“協(xié)日烏素”的功效;嘎古拉-4味湯具有調(diào)節(jié)“赫依”,健脾胃的功效;森登-4湯具有清熱,燥“協(xié)日烏素”,消腫等功效;土茯苓-7具有清血熱,止血功效;依合湯具有調(diào)理三根,清“浩日、寶日”陳舊熱,開胃,除巴達(dá)干、希拉功效;查干古古樂-10具有燥“協(xié)日烏素”,清熱功效;那仁滿都拉具有溫腎,利水,消食,燥“協(xié)日烏素”功效等。蒙藥藥浴療法是通過藥物透過皮膚、孔隙、俞穴等部位的直接吸收,進(jìn)人經(jīng)脈血管,直接作用于病灶或全身而實(shí)現(xiàn)的,具有增強(qiáng)循環(huán)系統(tǒng)功能、發(fā)汗解熱、抗感染、去腐生肌、加快新陳代謝過程、祛風(fēng)除濕、收斂黃水、殺粘止癢等作用而達(dá)到治療目的。筆者確診為尋常型銀屑病的92例患者進(jìn)行蒙藥結(jié)合蒙藥藥浴治療療效令人滿意,總有效率達(dá)到98.91%。說明蒙藥結(jié)合蒙藥藥浴治療尋常型銀屑病療效顯著,治愈率高,副作用小,復(fù)發(fā)率低,值得臨床推廣應(yīng)用。

      [1]王光超.皮膚病及性病學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,2002:538.

      [2]劉瓦利,何偉,等.銀屑病的病因與發(fā)病機(jī)制[J].中國臨床醫(yī)生,2009,37(8):7- 8.

      [3]杜錫賢,范玉,等.尋常型進(jìn)行期銀屑病藥物治療進(jìn)展[J].山東中醫(yī)雜志,2006,25(1):67-70.

      2016年10月8日收稿

      R291.2

      B

      1006-6810(2017)02-0029-02

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