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      蒙藥治療薩病療效觀察

      2017-01-14 21:11:00金海龍包金全邢志陽
      中國(guó)民族醫(yī)藥雜志 2017年2期
      關(guān)鍵詞:巴達(dá)蒙醫(yī)蒙藥

      金海龍 包金全 邢志陽

      (1.遼寧省阜蒙縣佛寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院,遼寧 阜新 123100;2.遼寧省蒙醫(yī)醫(yī)院,遼寧 阜新 123100;)

      蒙藥治療薩病療效觀察

      金海龍1包金全2邢志陽2

      (1.遼寧省阜蒙縣佛寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院,遼寧 阜新 123100;2.遼寧省蒙醫(yī)醫(yī)院,遼寧 阜新 123100;)

      目的:探索薩病病因、蒙醫(yī)辨證分型及蒙醫(yī)藥治療的療效。方法:采用治療前后癥狀、體征及理化指標(biāo) 的變化進(jìn)行療效對(duì)比。結(jié)果:觀察的53例病例中,基本治愈21例,緩解29例,無效3例,有效率為94.3%。治療前后數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比,經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,具有明顯差異,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:蒙藥治療薩病,療效佳,服用方便,值得在臨床上推廣。

      蒙藥治療;薩病;療效觀察

      腦梗塞,又稱缺血性腦卒中,是指因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化,腦梗塞占全部腦卒中的80%。與其關(guān)系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過快過大等。臨床表現(xiàn)以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征。腦梗死不僅給人類健康和生命造成極大威脅,而且給患者、家庭及社會(huì)帶來極大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。該病癥相當(dāng)于西醫(yī)的腦梗塞。

      1 一般資料

      統(tǒng)計(jì)病例53例,男性15例,女性38例;年齡最大68歲,最小45歲;病程最長(zhǎng)10年,最短3天。

      2 疾病診斷

      2.1 蒙醫(yī)診斷參照《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》及《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)卷》進(jìn)行診斷。

      2.1.1 頭痛,惡心,神志不清,口眼歪斜,偏癱,呼吸深而慢伴鼾音,語拙,言語不清,患側(cè)瞳孔散大,大小便失禁;

      2.1.2 多見于中年人,有突發(fā)性;

      2.1.3 誘因:突發(fā)性心動(dòng),過于生氣和高興,挫傷,過度勞累等。

      2.1.4 輔助檢查:CT、核磁、血流變,血凝五項(xiàng)等。

      2.2 西醫(yī)診斷:參照西醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)和分段標(biāo)準(zhǔn),1995年中國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)第四全國(guó)腦血管病講座上修改《各種腦血管病的診斷重要內(nèi)容》規(guī)定。

      3 辨證分型

      3.1 惡血、希拉偏盛型

      3.1.1 主癥:起病突然,病情較重,發(fā)展較快,口舌歪斜,偏癱患側(cè)肢體疼痛,發(fā)麻,頭痛,血壓升高,體溫升高,語拙或言語不清,意識(shí)障礙,惡心嘔吐,二便失禁,呼吸深而慢伴鼾音,患側(cè)瞳孔散大。

      3.1.2 次癥:發(fā)熱,面色潮紅,口干,全身起紅點(diǎn),食欲不振,惡心,嘔吐。

      3.1.3 脈象洪大,舌苔黃厚,尿黃味大。

      3.2 巴達(dá)干、赫依偏盛型

      3.2.1 主癥:發(fā)病遲緩,轉(zhuǎn)歸較慢,面色蒼白,病側(cè)發(fā)涼,表情遲鈍,動(dòng)作笨拙,記憶減退,頭暈嗜睡。

      3.2.2 次癥:渾身發(fā)涼,面色憔悴,活動(dòng)受限,頭暈。

      3.2.3 脈象較弱,舌質(zhì)肥大。舌苔較白,尿色發(fā)白,氣少味淡。

      4 辨證治療

      4.1 蒙藥治療:以珍寶丸、扎沖十三味丸為主藥,珍寶丸3g,日1次口服;扎沖十三味丸2g,日1次口服;根據(jù)證型辯證治療如下:

      4.1.1 巴達(dá)干赫依型:藥用升陽十一味丸3g,日1次口服,眩暈加服沉香三十五味。

      4.1.2 惡血、希拉偏盛型,藥用紅花清肝十三味丸3g,日1次口服,便秘者用西及德3g,日1次口服,頭痛三子湯3g,水煎送服。

      4.2 西醫(yī)對(duì)癥治療:甘露醇、甘油果糖、速尿等降低顱內(nèi)壓;血壓升高者予降壓、血糖升高者降血糖對(duì)癥治療。

      5 評(píng)價(jià)方法

      參照《腦血管病中西醫(yī)診療與康復(fù)》中治療薩病(腦梗塞病)療效標(biāo)準(zhǔn)。

      基本治愈:臨床癥狀體征消失或基本消失,??茩z查正常和基本正常,生活自理。緩解:臨床癥狀體征明顯改善,生活基本自理。無效:臨床癥狀及體征無明顯好轉(zhuǎn)或進(jìn)行性加重。

      6 治療結(jié)果

      6.1 觀察的53例病例中,惡血、希拉偏盛型31例,巴達(dá)干、赫依偏盛型22例。治療1個(gè)月為1療程,共觀察2療程,基本治愈21例,緩解29例,無效3例;有效率為94.3%。

      6.2 結(jié)論:治療前后數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比,經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,具有明顯差異,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,值得在臨床上推廣。

      7 討論

      薩病主要是因?yàn)轱嬍尺^于肥甘,情緒激動(dòng),氣虛血瘀,久病體弱,過度興奮,惡血偏盛,導(dǎo)致氣血通行不利,巴達(dá)干黏液激增而梗塞脈管。薩病(腦梗塞病)的病機(jī)復(fù)雜,常涉及五臟及六腑、經(jīng)絡(luò)、血脈。主以內(nèi)傷積損為主,即臟腑失調(diào),偏虛偏盛有關(guān)。臨床上配合蒙藥治療起到了縮短急性期,更重要的是阻止病情進(jìn)行性加重,減小梗塞面積,致殘率減低,比單純西醫(yī)治療療效明顯。年邁體弱、氣血虧虛,氣血運(yùn)行無力,血行瘀滯者用蒙醫(yī)辯證為巴達(dá)干赫依型,升陽十一味丸具有溫胃消食,運(yùn)化精華,化痰除瘀等功效;將惡血偏盛,陰液虧損,黃水助邪,損傷脈道者為惡血黃水型,紅花清肝十三味清熱解毒,滋肝養(yǎng)腎,化痰除煩的功效;分型而治,并清熱滌腸,取得了很好的療效。

      [1]復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》編委會(huì),陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)(第13版)[M].人民衛(wèi)生出版社,2009

      [2]中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(蒙醫(yī)學(xué)).上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1990:74

      [3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002:5

      [4]玉蘭,阿古拉.蒙醫(yī)治療薩病 135 例臨床療效觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2012,1(1): 14.

      2016年10月18日收稿

      R291.2

      B

      1006-6810(2017)02-0027-02

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