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      藏醫(yī)藥治療慢性腸炎24例

      2017-01-14 21:11:00
      中國民族醫(yī)藥雜志 2017年2期
      關(guān)鍵詞:脈象藏醫(yī)腸炎

      巴 桑

      (西藏自治區(qū)藏醫(yī)院,西藏 拉薩 850000)

      藏醫(yī)藥治療慢性腸炎24例

      巴 桑

      (西藏自治區(qū)藏醫(yī)院,西藏 拉薩 850000)

      藏藥;藏醫(yī)外治;慢性腸炎

      慢性腸炎是臨床中普遍常見的易復(fù)發(fā)的一種疾病,尤其是門診較為多見。雖然并非難治,但是極容易復(fù)發(fā)。在春夏季節(jié)里,人們?yōu)榱私馐罨騾⒓痈鞣N宴會,吃涼的或辣的飲食,導(dǎo)致腹瀉的較多。其臨床主要表現(xiàn)為無痛性腹瀉,每天1~4次及以上,伴腹脹。 藏醫(yī)理論認(rèn)為,其病因是胃里的培根娘氣及赤巴久氣、隆米娘(音譯),消化機(jī)能紊亂所致。而導(dǎo)致消化功能紊亂的原因是食用搭配不當(dāng)飲食,如生牛奶搭配新鮮生牛肉、魚肉、雞蛋同煮等,以及過期變質(zhì)飲食,或生冷食物、辛辣的食物,夜間暴飲暴食等無規(guī)律飲食習(xí)慣所致。

      1 一般資料

      24例中除1例是住院病人外,其余均為門診患者,其中男性10例,女性14例;最大年齡74歲,最小16歲;病程最長3年,最短1個(gè)月。

      單純性慢性腸炎7例,伴有膽囊炎及膽汁反流5例,伴淺表性胃炎萎縮性胃炎8例,因輕微食物中毒治療不徹底而慢性腹瀉者3例,長期服用減肥藥導(dǎo)致慢性腹瀉者1例。

      2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

      無痛性腹瀉每天3~4次左右,伴腹脹。其中伴膽囊炎或膽汁反流者,通常伴有惡心,疼痛等。

      脈象:沉而緩。伴膽汁反流者脈象細(xì)而旋。

      尿:色微白,泡沫細(xì)小而不易散,伴膽汁反流者尿色較黃,泡沫小而易散。

      舌苔:膩白而微黃。

      血常規(guī)正常,尿常規(guī)正常,大便常規(guī)無異常?!癇”超正?;蚵阅懩已?。胃鏡:其中幾個(gè)病人淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎或膽汁反流性胃炎。腸鏡:均無異常改變。

      3 治療方法

      口服藏藥:早9味石榴丸 2g,中午5味黃連丸2g,晚9味查尋丸2g,黎明仁青芒覺1g。 伴膽汁反流者:早5味金色丸2g,中午5味黃連丸2g,晚9味查尋丸2g,黎明甘露圣丸1g。伴萎縮性胃炎者:早15味銳效丸2g,中午5味黃連丸,晚5味金色丸,黎明仁青芒覺1g等。經(jīng)4周為1療程的治療,大部分患者雖然都能取得明顯的療效,但是經(jīng)常因飲食稍有不當(dāng)容易復(fù)發(fā)。

      火灸外治療法:即大小腸的9個(gè)火灸穴位(臍下1寸左右各旁1寸,往下1寸左右各旁開1寸,再往下1寸左右各旁開1寸)上,采用溫?zé)峄舳伏c(diǎn)穴2~3分鐘的方法,治療3~7天為1療程。

      4 療效標(biāo)準(zhǔn)

      痊愈:停止腹瀉,大便稍干,成形或干稀適中,并且排便通暢,每天1~2次,無腹脹、惡心等癥狀。3個(gè)月隨訪無復(fù)發(fā)。脈象旋而平。尿色微黃,泡沫較易散。舌苔紅潤無膩白,檢驗(yàn)結(jié)果無異常。顯效:大便成形,短期內(nèi)未復(fù)發(fā),無腹脹,惡心等癥狀,脈象尿像均正常。好轉(zhuǎn):腹瀉次數(shù)明顯減少,腹瀉間隔延長,脈象尿像均正常。無效:腹瀉易反復(fù)伴腹脹等。

      5 治療結(jié)果

      24例患者經(jīng)1個(gè)月治療,19例痊愈,顯效4例,好轉(zhuǎn)1例。其中1位74歲女性患者,1位男性45歲,1位34歲女性患者,這3位患者都伴有慢性萎縮性胃炎,1~3年不等。除了腹瀉、腹脹,合并納差、噯氣等癥狀。對這幾位患者采用上述治療的同時(shí),還對胃部消化穴位(胸12椎胃俞穴,劍突下1寸蘭桑穴,往下1寸占桑穴,再往下1寸梅娘桑)也進(jìn)行了霍而梅點(diǎn)穴治療,經(jīng)2~3個(gè)療程之后,上述癥狀明顯治愈。 另一住院患者30歲女性,長其服用減肥藥(藥名不詳),對該患者采用了以上口服藥及外治治療,療效并不明顯的情況下,在我科專家的指導(dǎo)下,采用了傳統(tǒng)肛門給藥的治療方法(藏醫(yī)稱為尼如哈),即每天早上清潔腸道之后(20毫升溫水泡9味查尋粉末2g和5味黃連粉末2g)隔天交替灌腸,3天為1療程,經(jīng)2個(gè)療程治療后,腹瀉間隔延長7~8天1~2次之外,并未痊愈。

      6 討論

      臨床上對一些久治不愈的慢性消化道疾病治療的過程中,結(jié)合火灸(艾灸)外治療法,療效更佳穩(wěn)定持久。但是火灸會對患者的施術(shù)部位留下永久的疤痕,更甚者會造成皮下組織粘連等傷害,而且不能重復(fù)操作。故本人認(rèn)為霍而梅點(diǎn)穴法更適用,更安全,療效同樣穩(wěn)定持久。另外,肛門給藥的尼如哈療法,雖然對慢性腸炎沒有明顯的療效,但是對一些結(jié)腸及直腸疾病的治療方面值得探索研究。

      [1]宇妥·云丹貢布.四部醫(yī)典[M].拉薩:西藏人民出版社.1982.

      [2]德斯,桑杰嘉措.蘭流璃藏文版.[M].拉薩:人民出版社. 1982.

      [3]西藏自治區(qū)藏醫(yī)消化科 . 藏醫(yī)消化道疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].藏文版.拉薩:西藏人民出版社.2003

      2016年8月6日收稿

      R291.4

      B

      1006-6810(2017)02-0025-01

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