淺談蒙醫(yī)學(xué)對亞健康狀態(tài)的認(rèn)識及調(diào)治

白玉梅

(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué),內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110)

淺談蒙醫(yī)學(xué)對亞健康狀態(tài)的認(rèn)識及調(diào)治

白玉梅

(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué),內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110)

亞健康狀態(tài)是一種非健康非患病的中間狀態(tài)，臨床表現(xiàn)以主觀感受為主，客觀體征極少或沒有，診斷無依據(jù)，所以很容易被輕視或忽視，而發(fā)展為疾病。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為亞健康狀態(tài)屬于疾病的蓄積階段，若及時干預(yù)可逆轉(zhuǎn)為健康狀態(tài)。本文簡述蒙醫(yī)學(xué)對亞健康狀態(tài)的認(rèn)識及在整體觀理論下如何調(diào)理、防治和治療。

亞健康；蒙醫(yī)；認(rèn)識；治療

隨著工業(yè)化、城市化的迅速發(fā)展，環(huán)境污染、水污染、食品污染日漸明顯，加上現(xiàn)今社會的工作內(nèi)容由體力逐漸向腦力轉(zhuǎn)變，缺乏運動，工作壓力大，生活節(jié)奏快等來自于環(huán)境、社會、工作各種因素下亞健康人群日益增多，再加上自己對平日不適癥狀的輕視或忽視已致發(fā)展成重大疾病、慢性疾病，呈現(xiàn)“重治輕防”現(xiàn)象。世界衛(wèi)生組織在一項全球性調(diào)查結(jié)果中表明，全世界真正健康的人僅占5%，患病人數(shù)只占20%，75%的人處于亞健康狀態(tài)[1]。隨著近幾年很多英年早逝的案例不斷出現(xiàn)，也使人們不免發(fā)出一連串的問號：是誰奪走了年輕的生命，又是誰“動了”您的健康？下面簡單講述什么是健康，什么又是亞健康，蒙醫(yī)學(xué)對亞健康狀態(tài)的認(rèn)識和怎么調(diào)理、防治、治療。

1 大健康和健康狀態(tài)

保持健康的身體，自古以來就是人們執(zhí)著追求的目標(biāo)，也是生命科學(xué)研究的永恒主題。大健康就是指要全社會人群達到健、壽、智、樂、美、德的“六字人生最佳境界”。健康的英文是：Wellness，健康狀況/狀態(tài)的英文是：Health。在一些詞典中，“健康”通常被簡單扼要地定義為“機體處于正常運作狀態(tài)，沒有疾病”。這是傳統(tǒng)的健康概念。通常我們確實是把疾病看成是機體受到干擾，導(dǎo)致功能下降，生活質(zhì)量受到損害(主要由肉體疼痛引起)或早亡。隨著“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式的逐步確立，健康的概念有了新的變化，在1948年世界衛(wèi)生組織[2]成立時在它的憲章中所提到的健康概念：“健康乃是一種在身體上，心理上和社會上的完滿狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)”。目前健康的標(biāo)準(zhǔn)是：(1)身體上的良好狀態(tài)： ①體質(zhì)強壯，生長發(fā)育達到該年齡應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)；②飲食、睡眠等生活起居符合科學(xué)要求。(2)心理上的良好狀態(tài)： ①智力正常； ②善于協(xié)調(diào)和控制情緒 ；③具有較強的意志品質(zhì)； ④人際關(guān)系和諧； ⑤可以能動地適應(yīng)和改善現(xiàn)實環(huán)境； ⑥保持人格的完整和健康； ⑦心理行為符合年齡特征。(3)社會適應(yīng)的良好狀態(tài)：在人際交往和各種社會活動中，能夠恰如其分地扮演生活中的各種社會角色，注意以法律和道德規(guī)范自己的行為。同時，應(yīng)當(dāng)重視人類與其所生存的自然環(huán)境和社會環(huán)境的融洽與協(xié)調(diào)。

2 亞健康狀態(tài)

有一句話說“身體是革命的本錢”，為了生存人們時刻在透支自己的健康，使得很多人處于亞健康狀態(tài)。亞健康狀態(tài)(sub-health)是指機體雖無明確的疾病，卻呈現(xiàn)出活力降低、適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種非健康非患病的中間狀態(tài)，又稱“第三狀態(tài)”、“灰色狀態(tài)”等[3]。其特點為“我沒有病，但我不健康”。“沒有病”是醫(yī)生說的，因為診斷疾病無依據(jù)；“不健康”是患者說的，因為他感到痛苦的折磨，常表現(xiàn)出的“一多三少”為疲勞多、活力減退、反應(yīng)能力減退和適應(yīng)能力減退等，具體表現(xiàn)出疲勞、失眠或嗜睡、健忘、食欲不振、煩躁不安、抑郁或消沉、焦慮不安、頭暈、心悸、氣短等，以主觀感受為主，客觀體征極少或沒有，癥狀可單一出現(xiàn)，也可以交替或合并出現(xiàn)，無器質(zhì)性病變，屬功能性改變，臨床上無疾病診斷依據(jù)，呈慢性發(fā)病及發(fā)展，若及時干預(yù)可逆轉(zhuǎn)為健康狀態(tài)，若不及時防治，可發(fā)展為疾病，嚴(yán)重危害身體健康。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，處于亞健康狀態(tài)的患者年齡多在15至49歲之間，其中城市白領(lǐng)、尤其是女性占多數(shù)[4]。這個年齡段的人因為面臨升學(xué)、應(yīng)酬、企業(yè)經(jīng)營、人際交往、職位競爭等社會活動，長期處于緊張的環(huán)境壓力中，如果不能科學(xué)地自我調(diào)適和自我保護，就容易進入亞健康狀態(tài)。目前認(rèn)為亞健康的產(chǎn)生原因主要是：①不良生活方式和行為習(xí)慣的影響[5]，如不良飲食行為、缺乏運動、吸煙、酗酒等。②社會心理因素的影響[6]，如競爭、緊張、沖突、焦慮、抑郁等。③環(huán)境因素的影響如生態(tài)破壞、環(huán)境污染、人口過剩等。④生物學(xué)因素的影響如遺傳因素(致病基因和易感基因等)等[7]因素下引起機體的神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)功能紊亂以及氧化應(yīng)激損傷，導(dǎo)致基因表達紊亂，最終導(dǎo)致亞健康的發(fā)生，其中機體的免疫系統(tǒng)功能紊亂為亞健康發(fā)生的一個重要環(huán)節(jié)[8]。

3 蒙醫(yī)對亞健康狀態(tài)的認(rèn)識

著名蒙醫(yī)學(xué)家伊希巴拉珠爾早在其所撰寫的《甘露四部》當(dāng)中提到的治療方法包括健康人體的治療方法和患病人體的治療方法。而健康人體的治療方法是指，要注意氣候的變化，飲食起居要有節(jié)制，不得過度、過少或誤為之，這樣可保持人體的健康狀態(tài)[9]。這里所提出的健康人體的治療指的就是治療未病，而且主要從飲食、起居和氣候季節(jié)等方面進行養(yǎng)生，從而達到防病強身的目的，這些內(nèi)容正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的“亞健康狀態(tài)”。“上工治未病”就是把亞健康狀態(tài)經(jīng)過及時有效的調(diào)控，使之轉(zhuǎn)為健康狀態(tài)。這種醫(yī)學(xué)思想代表著未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。蒙醫(yī)未病—亞健康狀態(tài)，是指人體開始有了病理信息，直到形成“已病”之前各種狀態(tài)。未病不是無病，更不是已病。蒙醫(yī)未病學(xué)討論的范圍廣，但重點是潛病證、前病證、傳變證、衰證、變病證等未病態(tài)，也就是潛病(疾病潛伏期)、前病(疾病前驅(qū)期)、疾病的傳變或轉(zhuǎn)歸恢復(fù)期的傳病證、衰老癥(退性性病期等)、疾病伏邪(靜止期)病機及顯化方法和防治原則。

蒙醫(yī)學(xué)從疾病發(fā)展的過程及預(yù)防保健方面曾提出亞健康狀態(tài)的內(nèi)容。蒙醫(yī)認(rèn)為疾病的發(fā)病過程可分蓄積、發(fā)作、平息等 3 個主要階段，蓄積的實質(zhì)是在飲食、行為、起居、季節(jié)等外因的作用下，三根( 赫依、希拉、巴達干) 在各自存在的部位逐漸增生并隱伏聚積而形成病灶的階段。此時機體的相對平衡還未達到紊亂的階段。所以可以把疾病蓄積狀態(tài)認(rèn)為亞健康狀態(tài)。

3.1 如在飲食上過量進食或長期食用濃茶、豬肉、花椒、蕎面、山羊肉,過量進食苦、辛味、性輕而粗糲的食物，少食，長期缺乏營養(yǎng)等，起居，情志方面，空腹運動，體力消耗過甚，長期睡眠不足，絮語叨叨和噓氣過多，憂愁過度，悲傷哭泣，突然受冷風(fēng)吹襲，身心過勞等，時節(jié)上夏季之炎熱、春季之溫暖、秋季之涼爽、冬季之寒冷等太過及其他原因年老體弱，赫依體質(zhì)者易引起赫依偏盛癥狀表現(xiàn)出呵欠伸腰，惡寒戰(zhàn)栗，腰髖關(guān)節(jié)酸痛，游走性刺痛，空嘔，五官功能減弱，如目紅、羞明、畏風(fēng)、耳鳴、耳內(nèi)有空虛感或刺痛、鼻塞不利、流清涕、心慌、心神不安、頭腦暈眩、易怒、失眠，消瘦、膚色發(fā)黑、活動時渾身疼痛，多在空腹時或受風(fēng)寒侵襲以及黎明及下午2～6時發(fā)作，喜溫?zé)幔诘谝患棺倒?、百會穴、膻中穴有壓痛，全身肌肉痙攣，關(guān)節(jié)抽搐或骨肉、筋腱有斷裂感，眼有外突感，舌紅干燥、口澀、尿清如水而多泡，脈象多為空虛，有時出現(xiàn)間歇性跳動癥狀等。

3.2 如時節(jié)上夏季過于炎熱，冬季微寒甚至轉(zhuǎn)暖等氣候反常必然導(dǎo)致大自然及人體內(nèi)的水和土元屬性成分損耗，故使希拉偏盛，飲食方面過用咸、辛、酸味及油性、銳性之品，酒類、辣椒、醬、醋、大蒜、焦糊食品，生活起居方面，平素安逸少勞，高溫及烈日下強力勞動，其他原因，暴怒等偶然的精神因素以及中青年和希拉型體質(zhì)者促使希拉偏盛引起口苦，燒心，口渴，頭痛，脊椎第二節(jié)處壓痛，在食物消化及中午與夜半(10時與2時左右)出現(xiàn)疼痛加劇現(xiàn)象，局部固定性刺痛或刺痛，顏面油光，汗有臭味，夜不得眠而晝夜嗜睡，舌苔灰黃而厚，脈象數(shù)洪而細(xì)緊，尿色黃，氣味大而有小泡沫很快消失等癥狀。

3.3 如夏季雨水過多或過涼，冬季過暖等季節(jié)性氣候反常，均使大自然及人體內(nèi)的土、水元精華亢盛，火元精華偏衰，易引起巴達干偏盛，飲食方面，過食苦、甘、涼和油膩食物以及陳腐或未成熟果實、肉類及難于消化食物，如山羊肉、瘦死畜肉、油脂類、變質(zhì)乳類、酸奶、奶酪、半生不熟食品及冷水等，起居方面長久缺乏腦力、體力活動，長期居于潮濕之地、久浴冷水、情志不舒，突發(fā)精神上的猝暴遭遇以及巴達干、赫依型體質(zhì)者均促使巴達干偏盛，臨床上表現(xiàn)出食欲不振，消化不良，惡心或嘔吐，胃脹滿，噯氣頻繁發(fā)作，胃覺不敏感，身體感覺沉重，情志懈怠，神志迷糊不清，昏睡嗜眠，疲乏無力，頭暈，腰部關(guān)節(jié)強硬，眼瞼、顏面微浮，全身發(fā)脹，齒齦、皮膚發(fā)灰白色，常有寒冷之感，食后或陰天潮濕時易發(fā)作，尤以晝夜兩者之初(早晨6～10時左右及晚間18～22時左右)發(fā)作較多。脈象沉實而緩，舌苔白而柔潤狀似暄軟，小便色白，氣味小而泡沫呈黏狀[10]。以上癥狀類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的亞健康狀態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其表現(xiàn)在：①軀體性亞健康狀態(tài): 持續(xù)的或難以恢復(fù)的疲勞，常感體力不支，懶于運動，容易困倦疲乏;睡眠障礙; 頭痛、頭暈、耳鳴、胸悶、食欲不振、易感冒等。②心理性亞健康狀態(tài): 最常見的表現(xiàn)是焦慮和抑郁，情感方面冷漠、無助、無望、孤獨、空虛、輕率及婚外情、早戀等。精神萎靡不振、心情抑郁或情緒急躁易怒、緊張、焦慮不安，注意力難以集中、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、精力下降等。③社會適應(yīng)性亞健康狀態(tài): 常表現(xiàn)為對工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)，對人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)，角色錯位是社會適應(yīng)性亞健康的集中。④道德(思想) 性亞康狀態(tài): 表現(xiàn)為世界觀、價值觀上存在著不利于自己和社會的偏差等[11]。

4 用蒙醫(yī)調(diào)理亞健康狀態(tài)

醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)是研究健康的科學(xué)。然而長期以來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)卻忙于應(yīng)付各種已發(fā)的疾病，研究各種藥物和治療手段也都是“對癥處理”。問題就出在預(yù)防措施的滯后。那么如何解決這一問題呢？“未病先防，既病防變” —蒙醫(yī)治未病就是其最好的方法。即未病先防，有病早治，既病防亂、防變，養(yǎng)生防衰，健康保健及優(yōu)生優(yōu)育等。蒙醫(yī)學(xué)在臨床診療工作中堅持以陰陽五元學(xué)說哲學(xué)思想為指導(dǎo)的整體觀理論、寒熱理論、滋補理論、調(diào)理體質(zhì)理論、養(yǎng)身健體理論，以達到預(yù)防疾病、治療疾病、康復(fù)身體的目的。蒙醫(yī)的理論與實踐對亞健康的干預(yù)都具有明顯的優(yōu)勢。主要有調(diào)攝情志、適度勞逸、合理飲食、謹(jǐn)慎起居等。

4.1 食療

4.1.1 用性熱而富有營養(yǎng)的食物，以補益正精，如三骨滋養(yǎng)湯(牛羊的跟骨、肩胛骨柄、尾骨煎湯)和羊瘦肉濃縮湯一碗加黃油、紅糖各1匙再加小量白酒，可治療失眠、心慌、頭暈、記憶力減退、身體虛弱、氣血不足、少食倦怠、老年人風(fēng)痹、四肢無力、腰膝酸軟、以及軀體疲勞、體力下降為主亞健康者等。

4.1.2 輕、涼性飲食、大米、白面、黃羊肉、山羊肉、牛肉等新鮮肉，牛及山羊新乳，奶酪，奶油，酸奶及涼白開，用于以口苦、燒心、口渴、頭痛、局部固定性刺痛或刺痛，顏面油光、汗有臭味、夜不得眠而晝夜嗜睡為主亞健康者等。

4.1.3 經(jīng)常進食較新鮮的而溫性、輕性及易于消化的食物及多飲開水。用以胃腸道反應(yīng)者及疲乏無力、腰部關(guān)節(jié)強硬、眼瞼或顏面微浮、全身發(fā)脹為主亞健康者等。

4.2 起居

4.2.1 赫依偏盛為主亞健康者：居室應(yīng)溫暖而幽靜，光線不宜過強，衣著需溫暖，應(yīng)有充分的休息和睡眠，常與知心朋友交談，消除憂愁。

4.2.2 希拉偏盛為主亞健康者：居室宜涼爽，溫度適宜，使安靜休養(yǎng)，不宜惱怒，避離烈日與火焰，避免做劇烈勞動。

4.2.3 巴達干偏盛為主亞健康者：宜在陽光充足干燥之處散步，多談話和活動，養(yǎng)成多參加腦力及體力勞動的習(xí)慣。

4.3 其他方法：可以結(jié)合拔罐、熱敷、針灸、推拿、藥浴等方法。如赫依偏盛者或體力衰弱者為主亞健康者可施以陳年酥油涂擦、熱敷疼痛部位按摩揉擦，艾灸頭部百合、背部第一、第六、第七、第十六和胸部灸穴或針刺、藥浴等。希拉偏盛為主亞健康者可施以藥水浴、冷敷和針刺放血。巴達干偏盛為主亞健康者可以用青鹽熱敷，可取脊椎第三節(jié)、第十二節(jié)穴或胃前三穴或九穴等穴針刺或艾灸痛處及以上所說的巴達干穴施用熱敷。

4.4 辨證論治

4.4.1 赫依偏盛癥狀為主亞健康者：可以服用阿魏二十五味散、兔心二十五味、維命石榴二十五味、十四味豆蔻散、十五味沉香散、沉香安神散、保命丹等。

4.4.2 希拉偏盛癥狀為主亞健康者：地丁五味湯、光明鹽四味湯、黑冰片十味散等。

4.4.3 巴達干偏盛癥狀為主亞健康者：五味清濁散、四味石榴散、六味安消散、光明鹽三味湯、光明鹽四味湯、紫硇砂五味湯等。

4.5 常見軀體性亞健康的調(diào)控

疲勞：調(diào)攝心理，保證休息，增加營養(yǎng)；少食酸澀、咸寒、生冷、油膩、葷腥及辛辣食品；針灸按摩。藥膳：銀杏葉代茶飲。選服六味護養(yǎng)散，蒙醫(yī)辨證治療。

失眠：宜食牛奶、核桃、大棗、蜂蜜，睡前可喝少量糖水等。少食辛辣、興奮、不易消化的食物。體育鍛煉：以身體微微疲勞為宜。藥膳：合歡花、百合花沖泡代茶飲，大棗粥等。選服沉香安神散，蒙醫(yī)辨證治療。

頭痛：調(diào)攝心理，緩解精神壓力，保證睡眠。適量運動：它可增強人體免疫力，開心怡神，尤其對于一些慢性頭痛、緊張性頭痛療效顯著。如太極拳、散步以及慢跑等。選擇合理生活方式，常梳頭，消除誘因，避吃干酪、巧克力等，不飲酒吸煙，避免溫度刺激和變態(tài)反應(yīng)等。針灸：太陽穴、頭維穴、風(fēng)池穴、百會穴等，也可采用瀉法、拔罐等。選服天靈蓋三味湯、如意珍寶丸，蒙醫(yī)辨證治療。

便秘：多飲水、多吃蔬菜、水果，如蜂蜜、芝麻、菠菜、番薯葉、牛奶、土豆、白木耳、香蕉、胡桃仁，順時針方向腹部按摩，選服六味安消散，蒙醫(yī)辨證治療。

5 小結(jié)

蒙醫(yī)學(xué)在診療過程中堅持整體觀理論，十分注重人與自然、環(huán)境、社會的和諧統(tǒng)一，注重飲食、起居、季節(jié)氣候、情志等個體內(nèi)外因素對人的影響；強調(diào)整體觀念、辨證論治，主張“未病先防”、“調(diào)理體質(zhì)”、“動靜結(jié)合”“身心疾病”等醫(yī)療衛(wèi)生保健思想。這些理論與目前醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與世界醫(yī)學(xué)界對人類健康觀念的變化相適應(yīng)。因此，蒙醫(yī)學(xué)的“治未病(治亞健康)”理論與方法具有獨特的優(yōu)勢。將來的醫(yī)學(xué)工作中把蒙醫(yī)“治未病(治亞健康)”作為蒙醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，深入挖掘與發(fā)展，提高國民整體健康素質(zhì)，完善具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系具有重要的戰(zhàn)略意義。最后建議人們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離不良飲食，讓自己遠(yuǎn)離亞健康。

[1]BEGOLD C I，Health care thinking ahead[J].World Health，1997，18: 189-192.

[2]Preamble to the Constitution of the World Health Organization as adopted by the International HealthConference, New York, 19-22 June, 1946; signedon 22 July 1946 by the representatives of 61 States ( fficial Records of the W orld Health rganization, 2, p. 100 ) and entered into force on 7 April1948.

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2016年11月10日收稿

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