體檢入醫(yī)保宜早不宜遲

王石川

沒(méi)有國(guó)民健康，就沒(méi)有健康中國(guó)，更好地實(shí)現(xiàn)健康公平，需要從點(diǎn)滴做起，比如為每個(gè)公民提供免費(fèi)體檢，將體檢納入醫(yī)保，這樣深孚民意的好事宜早不宜遲。

中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏教授在首屆健康中國(guó)高峰論壇上提出，我國(guó)有關(guān)部門對(duì)于將體檢費(fèi)用納入醫(yī)保的事宜，應(yīng)盡早有一個(gè)合理安排，并制定出時(shí)間表。詹啟敏表示，通過(guò)體檢等早期診斷的方式方法，對(duì)于很多腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和治療，有很大幫助。

詹啟敏的呼吁一經(jīng)傳出，響應(yīng)者眾。其實(shí)，幾年前就有全國(guó)政協(xié)委員在提案中建議，“隨著人們生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越重視健康體檢，但是根據(jù)有關(guān)規(guī)定，目前體檢還只能自己掏錢。建議盡快將健康體檢費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。”

體檢入醫(yī)保，還要等多久？目前尚無(wú)準(zhǔn)信。但是，這一天遲早會(huì)來(lái)，應(yīng)該早一點(diǎn)降臨。原因很簡(jiǎn)單，此舉將有效減少慢性病病人和大病病人的出現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)多贏。據(jù)中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)理事長(zhǎng)白書忠介紹，以胃癌為例，目前日本、韓國(guó)的早期診斷率在80%以上，我國(guó)還不到20%，原因是我國(guó)對(duì)一些重大疾病還沒(méi)有做到早診斷和早治療。

在我們身邊經(jīng)?？吹竭@樣的案例，親朋或同事感覺(jué)身體不舒服，一體檢才發(fā)現(xiàn)已到了某種癌癥的晚期。如果早一些體檢，且在體檢中早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不僅可以減少病痛，還能避免花費(fèi)天價(jià)醫(yī)療費(fèi)。幾年前，時(shí)任衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安提供的數(shù)據(jù)顯示，“一個(gè)人一生中在健康方面的投入，大約80%花在了臨死前一個(gè)月的治療上！”這說(shuō)明我們必須轉(zhuǎn)變觀念，從過(guò)去重治療轉(zhuǎn)為以預(yù)防為主。

如何預(yù)防？在提高自我保健意識(shí)的同時(shí)，應(yīng)該定期體檢，別將小病拖大。遺憾的是，盡管體檢費(fèi)用并不算太高，但對(duì)于農(nóng)村人口，尤其是弱勢(shì)群體來(lái)說(shuō)，一是沒(méi)意識(shí)體檢，二是舍不得花錢體檢。如果體檢費(fèi)用納入醫(yī)保，客觀上會(huì)鼓勵(lì)更多的人自覺(jué)體檢，這對(duì)減少大病重病的出現(xiàn)勢(shì)必大有裨益。

古人曰，“不治已病，治未病”。早體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療，可起到事半功倍之效，相反，則是事倍功半。如何決斷，不難理解。目前，有些單位意識(shí)到了健康的重要性，每年為員工提供免費(fèi)體檢，但相對(duì)于13億多中國(guó)人來(lái)說(shuō)，所占比例較少。對(duì)于低收入者來(lái)說(shuō)，需要自行承擔(dān)體檢費(fèi)是攔在他們面前的一道阻礙，他們不只是不體檢，甚至有些人至今仍奉行著“小病拖、大病扛、病危等著見(jiàn)閻王”的思維。

有人認(rèn)為，如果全民體檢納入醫(yī)保，必是醫(yī)?；鸬牟荒艹惺苤?。表面上看，的確如此，但一推敲便發(fā)現(xiàn)實(shí)際上此舉降低了醫(yī)保支出。將體檢項(xiàng)目納入報(bào)銷，可減少難以統(tǒng)計(jì)的慢性病病人和大病病人出現(xiàn)，所節(jié)省的醫(yī)療費(fèi)將是天文數(shù)字，自然降低醫(yī)療和醫(yī)保基金支出。

故此，建議相關(guān)部門調(diào)整制度設(shè)計(jì)，改變“醫(yī)保費(fèi)用”只能針對(duì)已發(fā)生疾病在治療環(huán)節(jié)的支出才報(bào)銷的做法。事實(shí)上，在不少發(fā)達(dá)國(guó)家，早已將體檢納入醫(yī)保，我們作為人口大國(guó)，更應(yīng)該早日推行這一于國(guó)于民都有利的好規(guī)定。

前不久，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。

筆者認(rèn)為，重新調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)方向，就是要從以治病為中心，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】荡龠M(jìn)為中心，實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移。強(qiáng)化體檢意識(shí)，是堅(jiān)持預(yù)防為主的重要環(huán)節(jié)。順應(yīng)這一趨勢(shì)，將體檢納入醫(yī)保不是名正言順嗎？

沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。沒(méi)有國(guó)民健康，就沒(méi)有健康中國(guó)。更好地實(shí)現(xiàn)健康公平，需要從點(diǎn)滴做起，比如為每個(gè)公民提供免費(fèi)體檢，將體檢納入醫(yī)保，這樣深孚民意的好事宜早不宜遲。

（作者系知名時(shí)事評(píng)論員）