遼寧 健康卡成為信息惠民金鑰匙

文／遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委主任 王大南

近年來(lái)，遼寧省將普及應(yīng)用居民健康卡作為實(shí)施信息惠民、改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)的有效手段，創(chuàng)新居民健康卡建設(shè)資金投入模式，以攻堅(jiān)克難的精神推進(jìn)居民健康卡一卡多用、自助診療，為便醫(yī)利民、信息惠民一卡通金鑰匙工程取得重要成效。截至目前，遼寧省共發(fā)放居民健康卡超過(guò)1700萬(wàn)張，占全省人口的40％。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)持卡看病，全省呈現(xiàn)了健康卡發(fā)用互促的良好格局。

創(chuàng)新模式 全面普及

遼寧省探索出的大醫(yī)院自助發(fā)卡、新農(nóng)合批量發(fā)卡、銀行網(wǎng)點(diǎn)發(fā)卡3種模式已成為各地發(fā)卡的主要模式，在此基礎(chǔ)上又探索出社區(qū)批量發(fā)卡、大醫(yī)院與縣合作批量發(fā)卡、定點(diǎn)發(fā)卡等多種發(fā)卡模式，使居民健康卡普及工作取得了城鄉(xiāng)并進(jìn)的明顯成效。

強(qiáng)力推進(jìn)城市醫(yī)院發(fā)卡用卡，醫(yī)院發(fā)卡步入快速發(fā)展軌道。遼寧省所有三甲醫(yī)院均實(shí)現(xiàn)了自助發(fā)卡功能，截至目前，全省大醫(yī)院發(fā)卡數(shù)量超過(guò)100萬(wàn)張；2016年全省市級(jí)三甲醫(yī)院發(fā)卡數(shù)量達(dá)到43.7萬(wàn)張，較2015年增長(zhǎng)108.5％；其中，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院發(fā)卡數(shù)量超過(guò)25萬(wàn)張，發(fā)卡超過(guò)萬(wàn)張以上的醫(yī)院接近20家。另外，全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均完成了用卡環(huán)境改造，實(shí)現(xiàn)了居民健康卡的就診應(yīng)用。

強(qiáng)力推進(jìn)農(nóng)村新農(nóng)合批量發(fā)卡工作，居民健康卡人群覆蓋面快速上升。全省大力推廣營(yíng)口市新農(nóng)合批量發(fā)卡試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展了居民健康卡宣傳員活動(dòng)。截至目前，全省42個(gè)農(nóng)村縣全部實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合批量發(fā)卡，新農(nóng)合居民健康卡發(fā)卡數(shù)量已超過(guò)1500萬(wàn)張，占全省參合人數(shù)的75％以上；大連、鞍山、本溪、錦州、營(yíng)口等5個(gè)市新農(nóng)合居民健康卡基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

強(qiáng)力推進(jìn)社區(qū)批量發(fā)卡，城鎮(zhèn)居民發(fā)卡工作取得突破。2016年，遼寧省通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為社區(qū)居民開(kāi)展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)之際，收集居民信息，與銀行合作進(jìn)行集中發(fā)卡，并取得顯著成效。沈陽(yáng)市和平區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)批量發(fā)卡超過(guò)20萬(wàn)張，大連市金州區(qū)、西崗區(qū)、長(zhǎng)海縣等社區(qū)實(shí)現(xiàn)批量發(fā)卡10余張，營(yíng)口市與學(xué)校合作，實(shí)現(xiàn)學(xué)生批量發(fā)卡，錦州市將自助發(fā)卡機(jī)延伸至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)自助發(fā)卡。

強(qiáng)力推進(jìn)重點(diǎn)人群發(fā)卡和聯(lián)合發(fā)卡，發(fā)卡模式不斷創(chuàng)新突破。遼寧省積極推動(dòng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委確定的重點(diǎn)人群居民健康卡發(fā)放工作，實(shí)現(xiàn)新生兒、孕產(chǎn)婦發(fā)卡全覆蓋，并實(shí)現(xiàn)居民健康卡孕產(chǎn)婦保健功能和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金發(fā)放功能；同時(shí)努力向高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病人群和無(wú)償獻(xiàn)血等人群延伸。今年6月1日，遼寧省舉辦新生兒居民健康卡發(fā)卡啟動(dòng)儀式，與計(jì)劃免疫相結(jié)合推進(jìn)全省新生兒卡的推廣和應(yīng)用。同時(shí)，朝陽(yáng)市中心醫(yī)院與縣農(nóng)辦有效合作，通過(guò)與合作銀行協(xié)商，為農(nóng)村縣批量發(fā)放新農(nóng)合居民健康卡，目前已為凌源市發(fā)放新農(nóng)合居民健康卡25萬(wàn)張，有效解決了縣級(jí)發(fā)卡與銀行合作難的問(wèn)題。

拓展功能 信息惠民

遼寧省在居民健康卡建設(shè)中以信息共享、信息惠民為導(dǎo)向，將居民健康卡與醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)服務(wù)深度融合，與金融、醫(yī)保、公交等行業(yè)開(kāi)放對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了用居民健康卡取代就診卡、新農(nóng)合卡、兒童保健卡等，在居民健康卡上加載了預(yù)約掛號(hào)、數(shù)字認(rèn)證、公交乘車、醫(yī)保繳費(fèi)、移動(dòng)支付、北斗定位看護(hù)、計(jì)劃生育藥具發(fā)放、金融服務(wù)等8個(gè)便民功能，充分體現(xiàn)了居民健康卡“一卡多用”的信息惠民的倍增功效。

遼寧省以居民健康卡為載體，患者到醫(yī)院持卡就診實(shí)現(xiàn)了掛號(hào)、繳費(fèi)、查閱打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果、打印發(fā)票、查詢打印醫(yī)療消費(fèi)明細(xì)清單等5項(xiàng)自助服務(wù)，讓患者享有了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”帶來(lái)的自助診療服務(wù)，促進(jìn)了以患者為中心醫(yī)療服務(wù)模式的流程再造。據(jù)測(cè)算，持卡30秒可完成自助掛號(hào)、30秒完成自助繳費(fèi)、20秒完成自助領(lǐng)取預(yù)約掛號(hào)，大幅減少了患者候診時(shí)間。

遼寧省在推行新農(nóng)合參合人群批量發(fā)卡的同時(shí)，重點(diǎn)推進(jìn)居民健康卡在新農(nóng)合繳費(fèi)、報(bào)銷、異地即時(shí)結(jié)算等方面的應(yīng)用，不僅解決了參合農(nóng)民跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)“一卡”就診問(wèn)題，使參合農(nóng)民享受到異地和家門(mén)口繳費(fèi)、報(bào)銷、即時(shí)結(jié)算等便利，還破解了新農(nóng)合基金監(jiān)管的難題，打擊了套取新農(nóng)合資金行為，降低了行政成本，同時(shí)也推動(dòng)全省居民健康卡步入了以農(nóng)帶城的發(fā)展軌道。

推進(jìn)居民健康卡與健康服務(wù)業(yè)深度融合，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新動(dòng)能。一是在全國(guó)率先開(kāi)發(fā)出具有定位功能的居民健康卡，并于2015年利用重陽(yáng)節(jié)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)為老年人免費(fèi)發(fā)放500張，通過(guò)北斗定位居民健康卡與家人手機(jī)綁定，家人可通過(guò)手機(jī)客戶端實(shí)時(shí)查詢持卡人的具體位置，為老人健康保障服務(wù)方面取得重要突破；二是于2016年年底，遼寧省啟動(dòng)居民健康卡商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)算功能的試點(diǎn)應(yīng)用，建立遼寧省商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一結(jié)算系統(tǒng)，與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，在全省推廣以居民健康卡直接結(jié)算商業(yè)保險(xiǎn)理賠，有效解決商?；颊呔€下理賠程序復(fù)雜、理賠時(shí)間長(zhǎng)的難題，增強(qiáng)了患者的獲得感；三是遼寧省將以居民健康卡為介質(zhì)，將全面加強(qiáng)居民健康卡在公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用列入2017年工作要點(diǎn)，并實(shí)行績(jī)效考核，在全省強(qiáng)力推進(jìn)居民健康卡與公共衛(wèi)生服務(wù)的融合應(yīng)用。

多方引資 實(shí)現(xiàn)共贏

遼寧省為解決居民健康卡信息惠民工程的資金問(wèn)題，創(chuàng)新工作思路，借助居民健康卡是一張具有金融功能網(wǎng)銀卡的性質(zhì)和醫(yī)院資金、新農(nóng)合基金存儲(chǔ)結(jié)算優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)引導(dǎo)銀行等企業(yè)投資建設(shè)居民健康卡，對(duì)符合國(guó)家居民健康卡建設(shè)資質(zhì)的銀行等企業(yè)，搭建公平開(kāi)放的平臺(tái)，并為其提供政策和技術(shù)上的支持。與遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委簽署合作銀行達(dá)到15家，既有五大國(guó)有銀行，也有本溪、錦州、丹東等地方商業(yè)銀行；2016年，還與省農(nóng)業(yè)信用社簽署合作協(xié)議。此外，中國(guó)銀聯(lián)、中國(guó)聯(lián)通、中國(guó)電信、中國(guó)移動(dòng)也投資加入居民健康卡建設(shè)。

同時(shí)，遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，制定出全省居民健康卡建設(shè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；各地、各醫(yī)院、各縣（市）新農(nóng)合管理部門(mén)在次框架下，與各合作銀行簽訂具體合作事項(xiàng)，確定建設(shè)方案、建設(shè)資金，明確醫(yī)院、行政、銀行等企業(yè)各自的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任和時(shí)間進(jìn)度；各銀行按建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、方案和簽署的協(xié)議，招標(biāo)采購(gòu)居民健康卡醫(yī)院信息化系統(tǒng)軟件、接口改造、發(fā)卡設(shè)備、自助查詢?cè)O(shè)備和制卡廠商，并承擔(dān)居民健康卡制卡費(fèi)用。幾年來(lái)，共引進(jìn)社會(huì)資本參與居民健康卡建設(shè)資金已超過(guò)6億元。

目前，遼寧省通過(guò)創(chuàng)新居民健康卡建設(shè)投資模式，加快了全省衛(wèi)生信息惠民建設(shè)步伐，使城鄉(xiāng)居民享有自助醫(yī)療、智慧醫(yī)療的便利服務(wù)；銀行擴(kuò)大了銀行卡發(fā)卡量，提高了銀行客戶市場(chǎng)占有率，拓展了金融新業(yè)務(wù)，體現(xiàn)了社會(huì)責(zé)任，進(jìn)入了新的發(fā)展軌道；醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行了全國(guó)統(tǒng)一的居民健康卡信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，填補(bǔ)了與居民健康卡建設(shè)不相符的信息化短板問(wèn)題，消除了醫(yī)院院內(nèi)信息孤島，促進(jìn)了全省人口健康信息化的互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同，使全省人口健康信息化建設(shè)邁上了新臺(tái)階。同時(shí)，也促進(jìn)了信息產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，帶動(dòng)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)；還促進(jìn)衛(wèi)生部門(mén)建立了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新需求的醫(yī)療服務(wù)新模式，使居民健康卡成為人民滿意工程。形成了政府得民心、群眾得實(shí)惠、銀行企業(yè)得效益、醫(yī)院得發(fā)展的多贏局面。