河北：公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建新格局

開展公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建活動(dòng)，關(guān)系深化醫(yī)改全局，創(chuàng)新性強(qiáng)、挑戰(zhàn)性大，省委、省政府高度重視，也寄予厚望，是河北省衛(wèi)生計(jì)生委確定的工作重點(diǎn)之一。河北省于2016年啟動(dòng)開展了公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建活動(dòng)。主要做了以下幾項(xiàng)工作：

河北省委、省政府高度重視公立醫(yī)院綜合改革和關(guān)注示范創(chuàng)建工作。省委將深化公立醫(yī)院綜合改革納入省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組2016年第一批重點(diǎn)改革任務(wù)，并將公立醫(yī)院示范創(chuàng)建活動(dòng)納入省委深改辦對(duì)各市的考核內(nèi)容。在河北省衛(wèi)生計(jì)生委內(nèi)成立由委黨組書記、主任張紹廉任組長(zhǎng)，相關(guān)處室主要負(fù)責(zé)同志任成員的創(chuàng)建深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣領(lǐng)導(dǎo)小組。

該省制訂出臺(tái)《河北省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于創(chuàng)建深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣（市）的實(shí)施方案》，遴選出28個(gè)縣（市）作為河北省示范活動(dòng)創(chuàng)建縣。省衛(wèi)生計(jì)生委從中6個(gè)縣（市）作為省級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系縣（市），直接聯(lián)系，重點(diǎn)推動(dòng)，負(fù)責(zé)深化改革的政策指導(dǎo)、統(tǒng)籌推進(jìn)、組織協(xié)調(diào)和督促檢查。

加強(qiáng)部門溝通協(xié)調(diào)。該省衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)改革推進(jìn)情況，組織召開不同層級(jí)部門協(xié)調(diào)會(huì)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，凝聚部門共識(shí)，增強(qiáng)政策合力。成立公立醫(yī)院綜合改革專題組，及時(shí)研究解決改革的重大問題，形成高效的改革推進(jìn)機(jī)制。目前，河北省將全力做好改革運(yùn)行監(jiān)測(cè)，確保示范創(chuàng)建活動(dòng)不走過(guò)場(chǎng)，確保實(shí)效。

完善頂層設(shè)計(jì)。為加快深化改革步伐，指導(dǎo)改革地區(qū)有效破解醫(yī)改瓶頸問題，準(zhǔn)確引導(dǎo)改革深入，以河北省委、省政府名義印發(fā)《進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)全省公立醫(yī)院改革的重要遵循，對(duì)下一步改革深化具有重要的指導(dǎo)和推動(dòng)意義。

實(shí)地開展對(duì)接指導(dǎo)。為推動(dòng)重點(diǎn)地區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革不斷深化，該省衛(wèi)生計(jì)生委組織開展實(shí)地對(duì)接，一對(duì)一指導(dǎo)，就改革形勢(shì)和操作路徑等相關(guān)問題進(jìn)行解讀答疑，為其理清改革思路。

加強(qiáng)交流力度。河北省通過(guò)日常監(jiān)測(cè)、調(diào)研督導(dǎo)、信息報(bào)送等渠道及時(shí)掌握示范創(chuàng)建動(dòng)態(tài)，對(duì)改革成效明顯、工作成績(jī)突出的地區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)關(guān)注，并加強(qiáng)典型培養(yǎng)和政策扶持。2016年10月底，在邢臺(tái)市巨鹿縣組織召開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范創(chuàng)建現(xiàn)場(chǎng)會(huì)?？偨Y(jié)盤點(diǎn)示范創(chuàng)建進(jìn)展，加強(qiáng)交流互鑒，分析查找問題，理清工作思路，明確主攻方向，對(duì)下一步創(chuàng)建工作進(jìn)行再部署、再推進(jìn)。省級(jí)財(cái)政、人社、編辦、物價(jià)等部門也分別就下一步深化改革和示范創(chuàng)建提出明確要求。

目前，河北省公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建活動(dòng)已取得階段性成果。形成了政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、全行業(yè)廣泛參與的良好環(huán)境。體制機(jī)制進(jìn)一步創(chuàng)新。各地緊緊圍繞改革主要矛盾和突出問題，在領(lǐng)導(dǎo)體制、編制管理、人事薪酬、分級(jí)診療、費(fèi)用控制等方面探索建立了一系列行之有效的新機(jī)制，示范帶動(dòng)效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。

通過(guò)各地的積極努力，保障公立醫(yī)院回歸公益性的體制正在建立，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的機(jī)制逐步完善，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的勢(shì)頭初步得到遏制。