中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者心理和療效的影響研究

劉 萍

（河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州 450000）

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者心理和療效的影響研究

劉 萍

（河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州 450000）

目的 研究和分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者心理和療效的影響研究。方法 選擇2014年1月～2016年3月期間在我院就診治療的“急性心肌梗死”患者，將之隨機(jī)抽取的70例，按照數(shù)字表達(dá)法分為35例的對(duì)照組（常規(guī)對(duì)癥治療及護(hù)理組）與35例的觀察組（常規(guī)對(duì)癥治療及中醫(yī)護(hù)理組）。采用100分制的SAS量表對(duì)采用不同護(hù)理模式的兩組患者護(hù)理后的心理焦慮程度進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)對(duì)其住院時(shí)間、臨床治療效果以及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組患者心理焦慮程度分別為（58.32±11.61、43.15±11.13），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P＜0.05）；觀察組患者在住院時(shí)間、臨床治療效果以及并發(fā)癥情況方面分別為（19.31±4.63d、85.71%、11.42%），對(duì)照組為（27.19±6.53天、71.42%、22.85%），組間比有差異（P＜0.05）。結(jié)論 以改善急性心肌梗死患者心理狀態(tài)及臨床療效為目的，同時(shí)減少其并發(fā)癥的發(fā)生，縮短其治療時(shí)間，對(duì)其才采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，效果顯著，得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

急性心肌梗死；心理焦慮；并發(fā)癥；中醫(yī)護(hù)理

急性心肌梗死是心血管內(nèi)科中較為常見(jiàn)的疾病，在老年患者中較為常見(jiàn)，有報(bào)道指出，隨著我國(guó)老齡化的不斷加劇，患上此類疾病的患者以呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，該病由于發(fā)病兇險(xiǎn)，并且心肌細(xì)胞對(duì)缺血缺氧的耐受性較差，壞死的心肌細(xì)胞無(wú)法再生，因此可嚴(yán)重威脅患者的生命及后期的生活質(zhì)量[1]。同時(shí)由于心梗患者往往因?yàn)榻?jīng)歷瀕死感而產(chǎn)生一定的心理障礙，因此給予患者有效治療的同時(shí)，輔以護(hù)理干預(yù)是非常必要的。同時(shí)該病患者在臨床上多采用手術(shù)的方式對(duì)其進(jìn)行治療，所以為減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，提高患者的治療效果，改善其心里狀態(tài)，本次研究中，對(duì)其才采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)效果顯著，得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年1月～2016年3月期間在我院就診治療的“急性心肌梗死”患者，將之隨機(jī)抽取的70例，按照數(shù)字表達(dá)法分為35例的對(duì)照組（常規(guī)對(duì)癥治療及護(hù)理組）與35例的觀察組（常規(guī)對(duì)癥治療及中醫(yī)護(hù)理組）。所有患者均行CT、MRI檢查確診為急性心肌梗死，均行手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，本次所有研究對(duì)象，均符合我國(guó)相關(guān)部門(mén)制定的心腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患者男女比例20：15，年齡39～72歲，平均（57.9±3.7）歲，冠狀動(dòng)脈造影單支病變、二支病變、三支病變患者分別為7例、9例、19例；觀察組患者男女比例21∶14，年齡40-71歲，平均（57.2±3.8）歲，冠狀動(dòng)脈造影單支病變、二支病變、三支病變患者分別為6例、8例、21例。兩組均排出其他惡性腫瘤等不能行手術(shù)治療的患者，組間比較結(jié)果顯示兩組患者在病變支數(shù)、年齡等方面比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。本研究所有內(nèi)容和相關(guān)操作均經(jīng)我院倫理委員會(huì)及家屬知情同意。

1.2 方法

兩組患者根據(jù)病情的不同，均給予相應(yīng)的藥物及治療措施對(duì)其進(jìn)行治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，觀察組給予中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，具體為：多與患者進(jìn)行溝通，了解患者的內(nèi)心想法，取得患者的信任，改善彼此的護(hù)患關(guān)系。與患者交談的過(guò)程中，態(tài)度要誠(chéng)懇，語(yǔ)氣要和藹，消除患者的不良心理狀態(tài)。主動(dòng)向患者講解自身病情及需要檢查的項(xiàng)目、流程等，根據(jù)患者的理解能力及接受程度，對(duì)此類疾病的主要臨床表現(xiàn)，及發(fā)生的原因向其進(jìn)行仔細(xì)說(shuō)明。對(duì)患者進(jìn)行健康宣傳，提高患者的健康意識(shí)，讓患者盡量改掉日常生活中的不良衛(wèi)生習(xí)慣及作息習(xí)慣等。待患者病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)，以此預(yù)防關(guān)節(jié)畸形等。

1.3 評(píng)估觀察

采用100分制的SAS量表對(duì)采用不同護(hù)理模式的兩組患者護(hù)理后的心理焦慮程度進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)對(duì)其住院時(shí)間、臨床治療效果以及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組患者心理焦慮程度分別為（58.32±11.61、43.15±11.13），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P＜0.05）；觀察組患者在住院時(shí)間、臨床治療效果以及并發(fā)癥情況方面分別為（19.31±4.63天、85.71%、11.42%），對(duì)照組為（27.19±6.53天、71.42%、22.85%），組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，有研究表明，日常生活中，因?yàn)楣ぷ鲏毫^大、過(guò)量飲酒、過(guò)度勞累等原因也較容易引發(fā)心肌梗死[2]。該病需要長(zhǎng)期服用藥物對(duì)其進(jìn)行治療，在長(zhǎng)期治療的過(guò)程中有些患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、沮喪等不良心理情緒，從而喪失治療的積極性，達(dá)不到理想的治療效果。本次研究中，以改善其心理狀態(tài)及臨床療效為目的，同時(shí)減少其并發(fā)癥的發(fā)生，縮短其治療時(shí)間，對(duì)其才采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，效果顯著，得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

[1] 何雪輝,康利鴿,馮素敏,等.MDT護(hù)理新模式下救治急性心肌梗死效果分析[J].河北醫(yī)藥,2013,35(6):954-956.

[2] 牛少輝,張麗華,簡(jiǎn)立國(guó),等.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的療效觀察[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué),2014,21(2):151-153.

R248

B

ISSN.2095-6681.2017.28.140.02

李 豆