妊娠期高血壓產(chǎn)后50例臨床病理分析

夏慧慧

（呂梁市衛(wèi)生學(xué)校，山西 呂梁 033000）

妊娠期高血壓產(chǎn)后50例臨床病理分析

夏慧慧

（呂梁市衛(wèi)生學(xué)校，山西 呂梁 033000）

目的 探究和分析妊娠期高血壓產(chǎn)后50例臨床病理改變特點(diǎn)。方法 選取我院2015年3月～2016年5月收治的50例妊娠期高血壓患者，對(duì)妊娠期高血壓產(chǎn)后6個(gè)月血壓以及尿蛋白等方面水平異常的產(chǎn)婦作為本次研究對(duì)象，觀(guān)察產(chǎn)婦的臨床病理改變特點(diǎn)。結(jié)果 就本次選取的50例妊娠期高血壓患者來(lái)看，其中30例患者表現(xiàn)為腎病綜合征，臨床病理以微小病變型和原發(fā)性腎小球疾病等兩種形式；然而，其余20例患者表現(xiàn)為腎炎綜合征，臨床病理以原發(fā)性腎小球疾病為主。結(jié)論 妊娠期高血壓患者的臨床表現(xiàn)和病理結(jié)果兩者之間沒(méi)有非常直接的關(guān)聯(lián)，且妊娠期高血壓產(chǎn)婦在妊娠結(jié)束之后，有部分患者腎臟病理改變會(huì)長(zhǎng)期存在。

妊娠期高血壓；腎病綜合征；病理改變

妊娠期高血壓疾病是妊娠期所特有的疾病，根據(jù)我國(guó)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，約9.4%孕婦發(fā)生不同程度的妊高征，本病發(fā)生于妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、浮腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡，迄今為止，仍為孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的重要原因，妊娠期高血壓不是一種疾病[1]，而是由許多種疾病組合而成，其不同疾病的臨床表現(xiàn)、治療手段以及預(yù)后等方面具有較大的差異性，所以，應(yīng)當(dāng)根據(jù)妊娠期高血壓患者具體的病理變化情況進(jìn)行區(qū)別對(duì)待，本文將我院2015年3月～2016年5月收治的50例妊娠期高血壓患者作為研究對(duì)象，探究探究和分析妊娠期高血壓產(chǎn)后50例臨床病理改變特點(diǎn)，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年5月收治的50例妊娠期高血壓患者，年齡在25-40歲不等，平均年齡為（32.5±10.5）歲，妊娠周期20～39周之間，平均妊娠周期為（29.5±11.5）周；上述患者均被診斷為妊娠期高血壓疾病。

1.2 方法

護(hù)理人員嚴(yán)格監(jiān)測(cè)妊娠期高血壓患者的血壓、尿蛋白等方面情況，根據(jù)患者具體的病情變化情況，采取相對(duì)應(yīng)的治療手段；患者妊娠結(jié)束之后，產(chǎn)后6個(gè)月之后護(hù)理人員持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的血壓水平，妊娠期高血壓患者的血壓水平持續(xù)≥140/90 mmHg為遺留高血壓，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血脂、血清白蛋白以及腎功能。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)妊娠期高血壓產(chǎn)后6個(gè)月血壓以及蛋白尿等方面水平異常的產(chǎn)婦作為本次研究對(duì)象，觀(guān)察產(chǎn)婦的臨床病理改變特點(diǎn)。

2 結(jié) 果

第一，妊娠期高血壓產(chǎn)后臨床表現(xiàn)：妊娠期高血壓產(chǎn)后6個(gè)月血壓以及尿蛋白等方面水平異常，其中30例患者表現(xiàn)為腎病綜合征，占據(jù)比例為60%；20例患者表現(xiàn)為腎炎綜合征，占據(jù)比例為40%[2]。第二，妊娠期高血壓產(chǎn)后病理表現(xiàn)：妊娠期高血壓產(chǎn)后6個(gè)月血壓和蛋白尿未恢復(fù)正常者50例中，其中30例患者表現(xiàn)為腎病綜合征，臨床病理以微小病變型和原發(fā)性腎小球疾病等兩種形式為主，微小病變型共有17例患者，原發(fā)性腎小球疾病共有13例患者，分別占據(jù)比例為34%和26%；然而，其余20例患者表現(xiàn)為腎炎綜合征，臨床病理以原發(fā)性腎小球疾病為主共有8例患者，微小病變型、膜性腎病以及局灶階段性腎小病硬化各為3例、3例和6例[3]。

3 結(jié) 論

妊娠期高血壓疾病是孕婦妊娠期間常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦和胎兒的生命健康，就我國(guó)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，我國(guó)妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率約為9.4%，大多數(shù)妊娠期高血壓患者在分娩之后，患者的血壓和蛋白尿等方面水平恢復(fù)正常，然而，仍然有小部分患者產(chǎn)后遺留高血壓和蛋白尿；本文將我院2015年3月～2016年5月收治的50例妊娠期高血壓患者作為研究對(duì)象，患者同時(shí)伴有蛋白尿癥狀，患者的高血壓和蛋白尿等癥狀持續(xù)伴隨著患者的整個(gè)妊娠過(guò)程，且患者在分娩6個(gè)月后血壓和蛋白尿等方面水平仍然處于非正常狀態(tài)下，其中30例患者表現(xiàn)為腎病綜合征，臨床病理以微小病變型和原發(fā)性腎小球疾病等兩種形式，占據(jù)比例為60%；然而，其余20例患者表現(xiàn)為腎炎綜合征，臨床病理以原發(fā)性腎小球疾病為主，占據(jù)比例為40%；根據(jù)我國(guó)妊娠期高血壓臨床病理研究數(shù)據(jù)表明，妊娠期高血壓患者的臨床病理呈現(xiàn)多樣化，主要變現(xiàn)為系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶階段性腎小病硬化、毛細(xì)血管性增生性腎炎以及腎小球輕微病變等，妊娠期高血壓患者的臨床病理改變呈現(xiàn)多種多樣，發(fā)生慢性腎功能不全者與病理改變輕重具有較大的關(guān)聯(lián)，但是，經(jīng)過(guò)觀(guān)察50例妊娠期高血壓患者的臨床病理而言，其妊娠結(jié)束6個(gè)月之后，患者的血壓和蛋白尿等方面情況仍然處于非正常狀態(tài)，并且其臨床病理改變持續(xù)存在，由此可見(jiàn)，妊娠是引起一些免疫介導(dǎo)的腎臟病的病因[4-5]，另外，病理該病的多樣化也顯示出妊娠期高血壓病不是一種疾病，而是由許多中疾病組合而成的。

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[3] 孫珉丹,宋志宇,張 睿,陳 志,陳東東.妊娠期高血壓產(chǎn)后20例臨床病理分析[J].中國(guó)婦幼保健,2010,25(23):3371-3372.

[4] 吳寶玉,李桂平,周秀榮,方金年.自然分娩產(chǎn)后出血的臨床分析與護(hù)理體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,(01):76-77.

[5] 慶東麗.綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2012,14(12):341-342.

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ISSN.2095-6681.2017.32.104.01

李 豆