急診內(nèi)科應(yīng)用氯吡格雷治療急性心絞痛患者臨床療效分析

李 霜，豐 雪

（佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科，黑龍江 佳木斯 154002）

急診內(nèi)科應(yīng)用氯吡格雷治療急性心絞痛患者臨床療效分析

李 霜，豐 雪

（佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 分析探討在急診內(nèi)科急性心絞痛患者臨床治療期間應(yīng)用常規(guī)治療以及氯吡格雷治療，研究治療效果。方法 本次探究需要利用自愿參與原則在我院急診內(nèi)科所收治的急性心絞痛患者中選取44例作為樣本人群，就診時(shí)間段是2015年3月至2016年9月，按照隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)44例患者實(shí)行均分，2組患者分別命名為研究組和參照組，每組22例患者。對(duì)于參照組患者來(lái)說(shuō)，在治療過(guò)程中應(yīng)用常規(guī)治療，對(duì)于研究組患者來(lái)說(shuō)，在治療過(guò)程中應(yīng)用常規(guī)治療+氯吡格雷治療，將2組患者實(shí)行不同治療后得到的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)算出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果的相關(guān)性數(shù)值。結(jié)果 研究組患者臨床總有效率、心絞痛持續(xù)時(shí)間以及心絞痛發(fā)作次數(shù)均顯著性更佳，對(duì)比參照組患者而言，組間差異較為明顯且P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論 在急診內(nèi)科急性心絞痛患者臨床治療期間應(yīng)用常規(guī)治療+氯吡格雷治療，可獲得理想治療效果。

急診內(nèi)科；急性心絞痛；常規(guī)治療；氯吡格雷；治療效果

急性心絞痛在臨床上較為常見(jiàn)和多發(fā)且病情較為危重，屬于急診內(nèi)科疾病，本病患者發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)是劇烈心絞痛，可嚴(yán)重威脅患者的生命安全，目前臨床上用于治療本病患者病情的藥物是氯吡格雷[1]，可獲得理想臨床療效。本組探究中選取44例患者，探究目的是深入分析在急診內(nèi)科急性心絞痛患者臨床治療期間應(yīng)用常規(guī)治療以及氯吡格雷治療的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次探究的44例患者均選自我院急診內(nèi)科所收治的急性心絞痛患者中，就診時(shí)間是2015年3月至2016年9月，組別是二組，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，分別為研究組（n=22）和參照組（n=22）。研究組中男女患者例數(shù)分別是13例、9例，患者年齡在78歲至41歲不等且中位年齡為（48.21±4.36）歲；參照組中男女患者例數(shù)分別是12例、10例，患者年齡在77歲至42歲不等且中位年齡為（49.01±3.98）歲。本組探究中給予2組患者各項(xiàng)臨床資料對(duì)比分析時(shí)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，患者各項(xiàng)臨床資料包括性別、年齡、具體病情變化等，分析結(jié)果為不存在顯著性差異且P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

1.2 方法

對(duì)于參照組患者來(lái)說(shuō)，在治療過(guò)程中應(yīng)用常規(guī)治療，根據(jù)患者實(shí)際病情變化情況給予患者對(duì)癥治療，給予患者低分子肝素治療，給予患者他汀類(lèi)調(diào)脂以及體阻滯劑治療，同時(shí)給予患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療等；

對(duì)于研究組患者來(lái)說(shuō)，在治療過(guò)程中應(yīng)用常規(guī)治療+氯吡格雷治療，其中常規(guī)治療同參照組，氯吡格雷治療方法是：將藥物劑量定為70 mg/d，給予患者連續(xù)治療4周。

2組患者在治療期間，必須密切監(jiān)測(cè)2組患者的心絞痛發(fā)作情況以及準(zhǔn)確判斷2組患者疼痛程度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次參與探究的44例急診內(nèi)科急性心絞痛患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，研究組患者的臨床總有效率是95.45%，心絞痛持續(xù)時(shí)間以及心絞痛發(fā)作次數(shù)分別是（2.8±0.4）min、（0.9±0.1）次/d，顯著性更佳。

3 討 論

急診內(nèi)科急性心絞痛在臨床上發(fā)病率較高并臨床特征是心臟器官發(fā)生異常[2]，患者發(fā)病時(shí)，臨床特點(diǎn)是胸前區(qū)出現(xiàn)劇烈絞痛感，患病人群中以男性居多，患病人群中以 40歲以上居多，當(dāng)患者突然出現(xiàn)劇烈疼痛以及持續(xù)時(shí)間在1分鐘至5分鐘之間且心絞痛臨床癥狀較為明顯時(shí)，需要給予患者及時(shí)有效對(duì)癥治療，給予重癥患者含服硝酸甘油藥物來(lái)有效緩解患者劇烈疼痛癥狀[3]，可有效避免患者死亡。

目前臨床上主要應(yīng)用氯吡格雷給予急診內(nèi)科急性心絞痛患者病情有效控制，臨床療效較為理想。氯吡格雷可以有效誘發(fā)患者體內(nèi)血小板活動(dòng)以及聚集[4]，可有效避免血栓形成，對(duì)有效緩解患者的病情進(jìn)展存在較為明顯的積極作用。另外，在給予患者藥物治療期間，還需要注意以下幾點(diǎn)[5]：若患者心絞痛發(fā)作則需要指導(dǎo)患者停止活動(dòng)并就地平臥進(jìn)行休息，給予患者迅速含服硝酸甘油操作，位置在舌下，若未出現(xiàn)臨床癥狀明顯改善，可持續(xù)含服硝酸甘油，一般在2片至3片，對(duì)患者穴位進(jìn)行刺激，方法是手指按壓以及針刺，穴位是足三里、內(nèi)關(guān)穴等，然后撥打急救電話(huà)并告知急救人員患者目前狀態(tài)。

本組探究中，研究組患者的臨床總有效率是95.45%，心絞痛持續(xù)時(shí)間以及心絞痛發(fā)作次數(shù)分別是（2.8±0.4）min、（0.9±0.1）次/d，顯著性更佳。綜合以上理論得出，在急診內(nèi)科急性心絞痛患者臨床治療期間應(yīng)用常規(guī)治療+氯吡格雷治療的治療效果較為理想，值得臨床推薦。

[1] 萬(wàn) 芳.心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014(21):68,69.

[2] 姚萍.低分子肝素藥物治療急性心絞痛患者的臨床分析[J].四川醫(yī)學(xué),2015,36(5):699-700.

[3] 漆必波.急診內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(35):7893.

[4] 劉 艷.急診內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014(11):122,123.

[5] 陳玉國(guó).急診內(nèi)科急性心絞痛患者的臨床治療效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(27):167,168.

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ISSN.2095-6681.2017.32.29.01

劉帥帥