痛風(fēng)——尿酸蓄積體內(nèi)所致

呂傳彬

痛風(fēng)是一種常見病，它是因嘌呤代謝異常引起的代謝性疾病，主要臨床特點(diǎn)是體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多，形成高尿酸血癥，以及反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎，或慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，腎臟病變也常見。此外，血管、心臟等器官組織也可受損傷。

痛風(fēng)形成的病因是尿酸蓄積在體內(nèi)而發(fā)生高尿酸血癥時(shí)，尿酸結(jié)晶析出在關(guān)節(jié)腔或身體其他組織而引起病變。具體臨床表現(xiàn)有：

1.無癥狀高尿酸血癥 通常是血液檢查血中尿酸濃度過高，但無痛風(fēng)癥狀。此種情況以后引起急性痛風(fēng)或尿路結(jié)石，少數(shù)人也可能終身無癥狀。

2.急性痛風(fēng) 發(fā)病初期以侵犯單一關(guān)節(jié)為主，以后則可能有數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)受侵犯。發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、發(fā)熱及嚴(yán)重疼痛，痛風(fēng)大多侵犯拇趾關(guān)節(jié)，其他如足背、踝、膝、腕關(guān)節(jié)部都可能發(fā)生。

3.痛風(fēng)緩歇期 患者在第一次到第二次急性痛風(fēng)發(fā)作間隔時(shí)間差異很大，可長達(dá)十余年，也可短至幾個(gè)月，但以后緩歇期可能越來越短。

4.慢性痛風(fēng)石 痛風(fēng)未經(jīng)適當(dāng)治療，尿酸會在關(guān)節(jié)形成多處痛風(fēng)石，而且不斷增加導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，若沉積在腎臟和輸尿官則形成腎結(jié)石和尿路結(jié)石。

5.痛風(fēng)性腎病變 痛風(fēng)常累及腎臟而引起慢性間質(zhì)性腎炎，尿酸性腎結(jié)石也會影響腎臟功能。

6.其他合并癥 痛風(fēng)病人常合并有高血壓、高血脂癥、血管硬化等病癥。

中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為，痛風(fēng)的發(fā)生是由于脾氣素虛，運(yùn)化失常，濕邪內(nèi)氣，濕郁化熱，再加上飲食不節(jié)以及感受外界寒濕或濕熱，閉阻于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)而致病。濕、痰、瘀是本病的中心環(huán)節(jié)，祛濕、化痰、消瘀為基本治療，后期多傷及脾腎陽氣，治療應(yīng)當(dāng)扶正祛邪。

除中藥治療外，針刺加放血療法也有很好的效果。針刺局部可以消炎，辨證取穴則可調(diào)整身體代謝，放血可以排毒。

生活中要注意：一是休息。在痛風(fēng)急性發(fā)作期間，患者注意休息，有助于保護(hù)疼痛的關(guān)節(jié)避免損傷；二是禁酒。飲酒是痛風(fēng)發(fā)病的重要誘因，禁酒有助于控制癥狀；三是飲食。盡量少吃動(dòng)物內(nèi)臟，蝦、魷魚等海鮮，對重癥患者，蛋白類也應(yīng)控制；四是減肥。肥胖程度和血液中尿酸的含量成正比，所以應(yīng)注意減少熱量的攝入。