• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      MRI與CT在骨骼肌內(nèi)黏液瘤中的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷價(jià)值分析

      2017-01-11 03:00:17孫國(guó)龍李鋒
      河南外科學(xué)雜志 2017年1期
      關(guān)鍵詞:骨骼肌黏液符合率

      孫國(guó)龍 李鋒

      廣東珠海市第二人民醫(yī)院影像科 珠海 519020

      MRI與CT在骨骼肌內(nèi)黏液瘤中的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷價(jià)值分析

      孫國(guó)龍 李鋒

      廣東珠海市第二人民醫(yī)院影像科 珠海 519020

      目的 比較分析MRI與CT在骨骼肌內(nèi)黏液瘤中的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷價(jià)值。方法 將60例骨骼肌內(nèi)黏液瘤患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組30例。觀察組采用MRI進(jìn)行診斷,對(duì)照組患者采用CT進(jìn)行診斷,比較2組患者的影像學(xué)表現(xiàn)和診斷結(jié)果。結(jié)果 觀察組MRI影像學(xué)表現(xiàn)為平掃可發(fā)現(xiàn)肌內(nèi)類圓形或圓形占位病變,大小不一,邊界較為清楚或清楚。腫塊大多呈現(xiàn)出較為均勻的囊性信號(hào),T2WI呈現(xiàn)出較為均勻高信號(hào)。而T1WI呈現(xiàn)為均勻的低信號(hào)。FS像則呈現(xiàn)出明顯的高信號(hào),部分患者可見(jiàn)其內(nèi)的條索狀低信號(hào)分隔影,病灶周圍可發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)水腫信號(hào)和帶有特征性的脂肪信號(hào)帶。對(duì)照組患者CT影像學(xué)表現(xiàn)為平掃多呈現(xiàn)類似圓形囊性低密度的病灶,密度均勻,邊界清晰,CT值約在5~25 Hu,有類似囊腫表現(xiàn)。觀察組患者診斷符合率(93.33%)顯著高于對(duì)照組(73.33%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 與CT比較,骨骼肌內(nèi)粘液瘤MRI影像學(xué)表現(xiàn)特征明顯,更利于準(zhǔn)確、直觀的鑒別骨骼肌內(nèi)粘液瘤,診斷價(jià)值高。

      骨骼肌內(nèi)黏液瘤;MRI;CT

      黏液瘤是發(fā)生在軟組織內(nèi)的一種良性腫瘤,多發(fā)生在四肢,臨床較為少見(jiàn),而骨骼肌內(nèi)黏液瘤相對(duì)更少[1]。由于骨骼肌內(nèi)黏液瘤多表現(xiàn)為軟組織囊腫等,與其他的軟組織腫瘤較難鑒別。MIR和CT掃描是對(duì)骨骼肌內(nèi)黏液瘤常用的檢查方法[2]。2013-01—2015-12間,我院對(duì)確診為骨骼肌內(nèi)黏液瘤的60例患者,分別實(shí)施MIR和CT檢查,并比較分析2組影像學(xué)表現(xiàn)及診斷價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 材料與方法

      1.1 一般資料 60例患者均經(jīng)外科手術(shù)和病理學(xué)檢查確診為骨骼肌內(nèi)黏液瘤。隨機(jī)分為2組,各30例。觀察組中男12例,女18例;年齡36~61歲,平均44.23歲。病程5個(gè)月~4 a。對(duì)照組中男11例、女19例;年齡35~62歲,平均43.87歲。病程6個(gè)月~5 a?;颊呔橥猓⑼ㄟ^(guò)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。2組患者的基礎(chǔ)資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施CT檢查。采用螺旋CT機(jī)(GE公司;生產(chǎn)時(shí)間:20110621),層厚、層距均設(shè)置為5 mm,螺距設(shè)置為1.0 mm,掃描患者的疑似病變部位。觀察組實(shí)施MRI檢查,1.5T超導(dǎo)磁共振檢查儀(奧泰公司;生產(chǎn)日期:20120316),使用相控陣表面線圈,矩陣為256×256,掃描的層厚設(shè)置為3~5 mm,掃描層的間隔為1~3 mm,MRI的成像序列為T2WI、T1WI、TSE及DWI,對(duì)患者實(shí)施常規(guī)平掃。部分患者給予增強(qiáng)掃描,用順磁性造影劑噴酸葡胺,采用靜脈注射,劑量為0.1 mmol/kg,速度為1.5 mL/s,盡可能做出較為明確的MRI診斷。

      1.3 觀察指標(biāo) 比較2組患者的影像學(xué)表現(xiàn)和診斷結(jié)果。

      2 結(jié)果

      2.1 2組患者的影像學(xué)表現(xiàn)比較 CT影像學(xué)表現(xiàn):平掃大多呈現(xiàn)類似圓形囊性低密度病灶,密度較為均勻,邊界較為清晰,CT值約5~25 Hu,有類似囊腫表現(xiàn),但有時(shí)可能存在鑒別困難,見(jiàn)圖1。MRI影像學(xué)表現(xiàn):平掃可發(fā)現(xiàn)肌內(nèi)類圓形或者是圓形占位發(fā)生病變,大小不一,邊界較為清楚或清楚,腫塊大多呈現(xiàn)出較為均勻的囊性信號(hào),T2WI呈現(xiàn)出較為均勻高信號(hào),而T1WI呈現(xiàn)為均勻的低信號(hào),F(xiàn)S像則呈現(xiàn)出明顯的高信號(hào),部分患者可見(jiàn)其內(nèi)的條索狀低信號(hào)分隔影,病灶的周圍可發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)水腫信號(hào)和帶有特征性的脂肪信號(hào)帶,見(jiàn)圖2。經(jīng)MIR診斷為骨骼肌內(nèi)黏液瘤28例,誤診為囊腫2例。CT診斷為骨骼肌內(nèi)黏液瘤22例,誤診為囊腫8例。

      2.2 2組患者的診斷符合率比較 觀察組經(jīng)MIR診斷為骨骼肌內(nèi)黏液瘤28例,誤診為囊腫2例,診斷符合率為93.33%;對(duì)照組經(jīng)CT診斷為骨骼肌內(nèi)黏液瘤22例,誤診為囊腫8例,診斷符合率為73.33%,2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      黏液瘤多發(fā)于40~70歲的中老年人,其中女性患者略多與男性患者,常見(jiàn)病發(fā)部位多為肌肉、心臟、皮下、腹膜后等,而發(fā)生在骨骼肌內(nèi)的黏液瘤較為少見(jiàn)[3]。主要是由于變異的成纖維細(xì)胞引起粘多糖增多,阻止膠原聚合,從而導(dǎo)致黏液過(guò)多聚集所致[4]。黏液瘤具有生長(zhǎng)慢、病程長(zhǎng)、直徑較大的特點(diǎn),大多是單發(fā),極少為多發(fā),沒(méi)有明顯的包膜,不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)為局部出現(xiàn)無(wú)特征性的包塊,可能伴有局部疼痛或無(wú)痛感及其他全身癥狀[5]。治療方法是完整切除手術(shù),切除后復(fù)發(fā)率極低。

      圖1 CT平掃肌內(nèi)黏液瘤,呈橢圓形,且均勻低密度,邊緣可見(jiàn)環(huán)形,稍高密度。

      注:2A、2B、2C分別為T1WI、T2WI,T2WI-SPIR掃描圖像,可見(jiàn)病灶為橢圓形,T1WI為低信號(hào),T2WI為高信號(hào),周圍有線樣長(zhǎng)T2、短T1信號(hào),病灶下方有斑片狀水腫信號(hào),病灶上部有線樣分隔。

      圖2 MRI平掃肌內(nèi)黏液瘤

      骨骼肌內(nèi)黏液瘤CT檢查的影像學(xué)表現(xiàn)特征主要為圓形或者類圓形的囊性低密度病灶,密度較為均勻,邊界較為清晰。MRI檢查的影像學(xué)表現(xiàn)特征為患者肌內(nèi)的軟組織中的可見(jiàn)腫塊,其邊界清晰,信號(hào)比較均勻,其中T2WI呈現(xiàn)出較為均勻的高信號(hào),信號(hào)明顯,T1WI呈現(xiàn)出較為均勻的低信號(hào),F(xiàn)S像則呈現(xiàn)出較為顯著的高信號(hào)的同時(shí),其內(nèi)可見(jiàn)條帶狀的低信號(hào)分隔,病灶周圍出現(xiàn)肌肉內(nèi)水腫信號(hào)以及特征性的脂肪信號(hào)。而病理學(xué)檢查認(rèn)為肌內(nèi)黏液瘤病灶周邊的脂肪信號(hào)是肌肉出現(xiàn)萎縮的表現(xiàn),而出現(xiàn)的T2WI信號(hào)則是病變的肌肉纖維導(dǎo)致周圍的肌肉內(nèi)發(fā)生水腫而導(dǎo)致的。囊腫的臨床表現(xiàn)與肌內(nèi)黏液瘤相似,易被誤診為囊腫[6]。此外肌內(nèi)黏液瘤的病理血特點(diǎn)為少細(xì)胞、少血管、多黏液,少部分患者可能出現(xiàn)灶狀多心區(qū)域或者血管增生。

      我們對(duì)收治的確診為骨骼肌內(nèi)黏液瘤的60例患者分別行MRI和CT檢查,結(jié)果顯示,CT檢查誤診為囊腫率高于MRI檢查,斷符合率明顯低于采用MRI檢查患者,表明MRI骨骼肌內(nèi)黏液瘤的影像學(xué)表現(xiàn)較CT特征更為明顯,能更準(zhǔn)確、直觀的鑒別骨骼肌內(nèi)黏液瘤,診斷價(jià)值高,可在有條件的醫(yī)院選擇應(yīng)用。

      [1] 鐘文新,張剛,楚二偉,等.13例四肢肌內(nèi)黏液瘤的MRI診斷[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,31(4):410-411.

      [2] 路榮,周立奉.右腿肌內(nèi)黏液瘤1例[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(3):343.

      [3] 魏建軍,楊永江,楊鋒真,等.肌內(nèi)黏液瘤的臨床特點(diǎn)研究及文獻(xiàn)回顧[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,18(2):134-136.

      [4] 董瑩,范小波.MRI和CT在中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,11(23):81-83.

      [5] 張慧紅,樂(lè)洪波,吳先衡,等.黏液樣軟組織腫瘤的CT和MRI表現(xiàn)特征[J].中華放射學(xué)雜志,2015,49(12):883-888.

      [6] 李輝,陳富星,李鐵豐,等.MRI和CT及超聲診斷子宮惡性腫瘤的臨床價(jià)值對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2015,25(11):2 083-2 085.

      (收稿 2016-06-15)

      R14.42

      B

      1077-8991(2017)01-0044-02

      猜你喜歡
      骨骼肌黏液符合率
      Beta-blocker therapy in elderly patients with renal dysfunction and heart failure
      鞍區(qū)軟骨黏液纖維瘤1例
      會(huì)陰部侵襲性血管黏液瘤1例
      CT與MRI在宮頸癌分期診斷中的應(yīng)用效果分析
      CT、MRI在眼眶海綿狀血管瘤與眼眶神經(jīng)鞘瘤影像學(xué)鑒別診斷中的研究
      黏液型與非黏液型銅綠假單胞菌Cif基因表達(dá)研究
      黏液水腫性苔蘚1例
      8-羥鳥嘌呤可促進(jìn)小鼠骨骼肌成肌細(xì)胞的增殖和分化
      骨骼肌細(xì)胞自噬介導(dǎo)的耐力運(yùn)動(dòng)應(yīng)激與適應(yīng)
      骨骼肌缺血再灌注損傷的機(jī)制及防治進(jìn)展
      嘉善县| 壶关县| 白河县| 卓资县| 屏山县| 合江县| 阿拉尔市| 高平市| 福鼎市| 通江县| 太保市| 原阳县| 临武县| 宜州市| 新田县| 百色市| 阿克陶县| 新巴尔虎右旗| 惠安县| 富顺县| 城步| 布尔津县| 海盐县| 台山市| 义马市| 芜湖市| 叙永县| 分宜县| 公安县| 临安市| 博湖县| 天等县| 乌海市| 三原县| 苍南县| 年辖:市辖区| 无极县| 昌黎县| 江安县| 富源县| 江川县|