淺談中醫(yī)護(hù)理管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)策略

張雪晶

（磐石市中醫(yī)院，吉林 磐石 132300）

淺談中醫(yī)護(hù)理管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)策略

張雪晶

（磐石市中醫(yī)院，吉林 磐石 132300）

目的 探討中醫(yī)護(hù)理管理中存在的問題，提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。方法 通過對(duì)臨床工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)、參考相關(guān)文獻(xiàn)，提出中醫(yī)護(hù)理管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)策略。結(jié)果 中醫(yī)護(hù)理管理中存在中醫(yī)護(hù)理人員配置不足、護(hù)理人員中醫(yī)理論知識(shí)、技能水平較低、制度法規(guī)不健全、管理不足等問題。結(jié)論 樹立中醫(yī)護(hù)理觀念、提升中醫(yī)護(hù)理意識(shí)，提升中醫(yī)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理管理工作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通等是提高中醫(yī)護(hù)理管理水平的策略。

護(hù)理管理；中醫(yī)；存在問題；應(yīng)對(duì)策略

隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，其對(duì)臨床治療及護(hù)理工作的要求也隨之提高，然而我國護(hù)理高等教育尚不十分完善，需要護(hù)士在日常工作中不斷的進(jìn)行學(xué)習(xí)、補(bǔ)充和提高[1]。而中醫(yī)院以中醫(yī)護(hù)理為主，中醫(yī)學(xué)具有著悠久的歷史，而中醫(yī)護(hù)理的特色也十分鮮明，尤其是中醫(yī)護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能要求高，中醫(yī)護(hù)理管理的難度也相對(duì)較高[2]。本文即探討了中醫(yī)護(hù)理管理工作中存在的問題，并提出了相應(yīng)的策略，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 中醫(yī)護(hù)理管理存在的問題

1.1 中醫(yī)護(hù)理人員配置不足

護(hù)理人員數(shù)量不足，僅能夠完成日常治療護(hù)理工作，缺乏更多的時(shí)間用于中醫(yī)辨證思考及辨證施護(hù)，這就導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量的低下，且由于我國高等院校的設(shè)置，使得中醫(yī)護(hù)理人員更為匱乏，而多為西醫(yī)學(xué)護(hù)士。

1.2 護(hù)理人員中醫(yī)理論知識(shí)、技能水平較低

由于中醫(yī)院內(nèi)畢業(yè)于西醫(yī)院校的護(hù)理人員較多，本身即缺乏足夠的中醫(yī)專業(yè)知識(shí)；即便是畢業(yè)于中醫(yī)院校者，在學(xué)校內(nèi)所能學(xué)習(xí)、接觸到的中醫(yī)專業(yè)知識(shí)、技能仍顯不足，雖然在日常工作中不斷的學(xué)習(xí)，但存在不全面、不系統(tǒng)、不規(guī)范等問題，加之醫(yī)院對(duì)護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)、理論培訓(xùn)的不足，或不夠重視，“形式大于內(nèi)容”，使得護(hù)理人員的中醫(yī)整體水平無法提高，甚至對(duì)中醫(yī)術(shù)語、中醫(yī)診斷、中醫(yī)病名等仍不能充分掌握。

1.3 制度法規(guī)不健全、管理不足

護(hù)理記錄是病歷的一個(gè)重要組成部分，也是醫(yī)療糾紛中重要的依據(jù)，其書寫要求是客觀、真實(shí)、簡(jiǎn)單，突出中醫(yī)特色[3]。而目前對(duì)病歷書寫的要求是，重患護(hù)理需要寫護(hù)理記錄，而由于重患多為西醫(yī)學(xué)范疇，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理方面體現(xiàn)不足，護(hù)理人員不能對(duì)此給予足夠的重視，中醫(yī)護(hù)理也不能順利開展，也體現(xiàn)不出中醫(yī)思維、中醫(yī)特色。另外，在中醫(yī)護(hù)理的管理水平方面也存在一定的不足，如不能獨(dú)立思考中醫(yī)護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展，在臨床中的實(shí)施不到位，不能夠準(zhǔn)確的進(jìn)行辨證分型、辨證施護(hù)等。

2 應(yīng)對(duì)策略

2.1 樹立中醫(yī)護(hù)理觀念，提升中醫(yī)護(hù)理意識(shí)

由于管理不足、環(huán)境因素等因素，導(dǎo)致護(hù)理人員未能夠樹立正確的中醫(yī)護(hù)理觀念[4]。因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)護(hù)理采用科學(xué)、正確的思想和態(tài)度，提升自身的中醫(yī)護(hù)理意識(shí)，并主動(dòng)將中醫(yī)學(xué)辨證思維、整體觀念運(yùn)用到中醫(yī)護(hù)理工作中，同時(shí)亦可借鑒西醫(yī)護(hù)理學(xué)中先進(jìn)的護(hù)理方法等。

2.2 提升中醫(yī)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平

不斷提高中醫(yī)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、綜合素質(zhì)是提高醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理管理水平工作中的重中之重，醫(yī)院、科室、護(hù)理人員自身都需要加強(qiáng)不斷的學(xué)習(xí)。醫(yī)院、科室可以定期開展中醫(yī)護(hù)理人員培訓(xùn)工作，講解有關(guān)中醫(yī)藥學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)的理論、知識(shí)、技能和最新進(jìn)展等，使護(hù)理人員充分掌握中醫(yī)護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵和具體內(nèi)容，并未護(hù)理人員訂閱相關(guān)雜志、書籍等；同時(shí)應(yīng)開展中醫(yī)特色治療及護(hù)理的培訓(xùn)工作，如針灸、穴位貼敷、灌腸、足浴、穴位注射、推拿等，提升技能水平、“三基水平”等[5]。護(hù)理人員自身也需要不斷的學(xué)習(xí)，觀看相關(guān)書籍、視頻等，并在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用、實(shí)施，使自身綜合素質(zhì)不斷提高。

2.3 加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理管理工作

護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身的特點(diǎn)、護(hù)理人員的配制、相關(guān)法律法規(guī)及制度等，建立一個(gè)完整的中醫(yī)護(hù)理管理體系，并推廣實(shí)施、不斷完善，使醫(yī)院的護(hù)理人員有章可循、有制度可依，完成獎(jiǎng)懲機(jī)制，保障中醫(yī)護(hù)理工作的正常開展。完善中醫(yī)護(hù)理查房制度，即三級(jí)護(hù)理查房制度，護(hù)理部主任查房、護(hù)士長(zhǎng)查房及主管護(hù)師查房等，并落到實(shí)處，查房中應(yīng)體現(xiàn)出中醫(yī)思維、中醫(yī)護(hù)理特色等內(nèi)容。

2.4 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通

護(hù)理人員應(yīng)重視與醫(yī)生的溝通，相互合作、交流，為每一位患者制定個(gè)性化的治療及中醫(yī)護(hù)理方案并實(shí)施，有利于在具體操作過程中避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，提升中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量。

3 討 論

綜上可見，目前中醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理管理工作仍存在一定的問題，包括中醫(yī)護(hù)理人員配置不足、護(hù)理人員中醫(yī)理論知識(shí)、技能水平較低、制度法規(guī)不健全、管理不足，阻礙了中醫(yī)護(hù)理工作的開展，這就需要醫(yī)院管理者及護(hù)理管理者制定相應(yīng)的策略，如樹立中醫(yī)護(hù)理觀念、提升中醫(yī)護(hù)理意識(shí)，提升中醫(yī)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理管理工作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通等，方可提高醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理管理水平，對(duì)于醫(yī)院走向規(guī)范化、現(xiàn)代化具有重要的意義。

[1] 趙 鴻.中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理管理分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(34):15-16.

[2] 朱 丹.中醫(yī)護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,13(24):57-59.

[3] 利仕媛.中醫(yī)護(hù)理管理中存在的問題與對(duì)策分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(10):105-106.

[4] 蘇秋菊,孫麗雙,邢建偉.中醫(yī)護(hù)理管理中的難點(diǎn)及對(duì)策分析[J].中國婦幼健康研究,2016,27(2):146.

本文編輯：吳宏艷

R463.82

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ISSN.2095-6681.2017.20.112.02

張雪晶（1971-），女，吉林磐石人，漢族，副主任護(hù)師，本科，研究方向：臨床護(hù)理、護(hù)理管理。