研究中藥處方調(diào)配及中藥質(zhì)量的管理

聶圣娜

（開封市第二中醫(yī)院藥劑科，河南 開封 475004）

·中醫(yī)中藥·

研究中藥處方調(diào)配及中藥質(zhì)量的管理

聶圣娜

（開封市第二中醫(yī)院藥劑科，河南 開封 475004）

目的 對(duì)中藥質(zhì)量和中藥處方調(diào)配的管理進(jìn)行分析與研究。方法 經(jīng)過對(duì)常見的藥材進(jìn)行具體鑒別、掌握其臨床常用中藥的性能，理解其具體意義、對(duì)其禁忌用法和常用量熟練掌握以及中藥的質(zhì)量管理和驗(yàn)收保管。結(jié)果 中藥質(zhì)量和中藥處方調(diào)配的管理在我院得到顯著的提升。結(jié)論 對(duì)其中藥的處方調(diào)配以及中藥的質(zhì)量進(jìn)行管理，能夠有效的提升中藥的有效性與安全性，充分體現(xiàn)其臨床治療效果，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

中藥質(zhì)量；中藥處方調(diào)配；管理

就目前而言，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)了很多藥效不靈的現(xiàn)象，出現(xiàn)此情況的原因主要就是中藥的處方調(diào)配出現(xiàn)問題[1]。如果給患者開藥時(shí)，一旦處方調(diào)配不合理，就會(huì)導(dǎo)致患者的病情加重，甚至危機(jī)生命的情況。所以，現(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)必須大力增強(qiáng)中藥調(diào)機(jī)人員的綜合素質(zhì)水平，加強(qiáng)中藥質(zhì)量的管理工作。中藥處方的具體內(nèi)容涉及比較廣泛，而且各種藥物的具體療效也不盡相同，每種藥物的治療方向也相差較遠(yuǎn)[2]。因此本次研究就對(duì)我院藥房中的中藥處方調(diào)配以及中藥質(zhì)量的管理進(jìn)行具體分析與研究，其主要研究報(bào)告如下所示。

1 對(duì)常見的藥材進(jìn)行具體鑒別

現(xiàn)階段，我國(guó)的中藥管理在一定程度上取得良好的成效，可是在中藥的市場(chǎng)上還是存在雜亂無章的現(xiàn)象。比如，西洋參、冬蟲夏草以及鹿筋等藥物因?yàn)閮r(jià)格比較高，所以就比較缺乏，但是這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)很多的偽劣品。比如將羊蹄筋經(jīng)過一系列的加工、包裝，最后做成假的鹿筋，然后把亞香棒蟲草蛹草偽裝成冬蟲夏草，將國(guó)產(chǎn)的西洋參作為西洋參等，因此我們藥房的管理人員必須對(duì)常見的藥材進(jìn)行具體、詳細(xì)的甄別，我國(guó)的中藥品種比較復(fù)雜，而且來源比較廣泛，所以相應(yīng)的藥房管理人員必須加強(qiáng)自身對(duì)藥材的鑒別能力，進(jìn)而提高藥房的管理制度。

2 掌握其臨床常用中藥的性能，理解其具體意義

我國(guó)中藥的性能比較多，而且大部分的藥材性能都是由臨床的醫(yī)學(xué)人員總結(jié)而來。所以調(diào)劑人員必須對(duì)其常見藥物的性能進(jìn)行詳細(xì)的了解。很多的中藥必須經(jīng)過一定的炮制之后才可使用，這樣做主要是為了充分發(fā)揮其藥效，讓藥材中含有的其他毒性物質(zhì)充分揮發(fā)，避免加重患者病情，給其帶來不良反應(yīng)等，而且便于存儲(chǔ)和調(diào)配處方。比如黃連，此藥具有活血化瘀、清熱去火等功效。所以，藥房的具體調(diào)劑人員必須明白其藥物的炮制目的，然后熟練掌握其方法進(jìn)行具體操作。

3 對(duì)其禁忌用法和常用量熟練掌握

在具體的調(diào)配過程中，調(diào)機(jī)人員既要對(duì)各種藥材的功效具體掌握，還要對(duì)其藥材的具體用量詳細(xì)掌握。必須嚴(yán)格按照配方的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配，不能隨意改換藥物，防止出現(xiàn)不必要的事故，在配置藥物的過程中，如果出現(xiàn)忘記具體藥量情況時(shí)，必須及時(shí)向其主治醫(yī)師詢問。對(duì)于一些只是拿著藥方的人員到醫(yī)院讓醫(yī)生予以配藥的，藥房堅(jiān)決不能給其配藥，必須按照配藥的具體步驟執(zhí)行，而且要嚴(yán)格按照處方要求實(shí)施。在具體配置藥物時(shí)，必須看準(zhǔn)患者的基本信息、具體的藥物劑量與劑數(shù)以及禁忌用法等，然后在配置后，在對(duì)其藥物進(jìn)行再次檢查，看看是否出現(xiàn)遺漏、錯(cuò)發(fā)等現(xiàn)象，進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)后予以患者。

4 提升中藥的保管與驗(yàn)收工作，確保其質(zhì)量安全

在進(jìn)行中藥的保管和驗(yàn)收時(shí)，必須充分了解其主要的物理性質(zhì)，然后進(jìn)穩(wěn)妥管理。中藥的藥物比較復(fù)雜，而且其藥物的物理性質(zhì)又各不相同，所以在藥房管理過程中，必須嚴(yán)格管理，避免出現(xiàn)潮解、腐爛以及蟲蛀等情況。這樣不止增強(qiáng)其經(jīng)濟(jì)成本，還會(huì)減小藥效。所以，在具體的管理過程中，必須防止陽光直射，確保其管理環(huán)境的良好。而且對(duì)于特殊的藥物要采用特殊的保存方法，比如麝香以及冰片等必須進(jìn)行密封形式的封存；澤瀉與牡丹皮進(jìn)行對(duì)抗方式的儲(chǔ)存。而對(duì)于外觀大致相同的藥物必須進(jìn)行分隔，避免發(fā)生記錯(cuò)現(xiàn)象以及出現(xiàn)副反應(yīng)等，而且分隔必須有明顯的標(biāo)志，進(jìn)而保證其藥材的具體治療效果。

5 討 論

現(xiàn)階段，我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的首要任務(wù)就是必須大力提高中藥調(diào)機(jī)人員的綜合素質(zhì)水平，加強(qiáng)其中藥質(zhì)量的管理工作[3]。通過加強(qiáng)調(diào)配人員對(duì)常見的藥材的鑒別能力，促使其熟練操作，并且讓其調(diào)配人員掌握具體的臨床常用中藥的性能，幫助其理解相關(guān)藥材的具體功效，以及提升藥房管理人員對(duì)其禁忌用法和常用量熟練掌握，還有加強(qiáng)藥房人員對(duì)中藥的質(zhì)量管理和驗(yàn)收等，進(jìn)而推動(dòng)我院的醫(yī)療服務(wù)水平，使其充分發(fā)揮治病救人的理念，全面增強(qiáng)我院的治療模式。而且通過此次的研究表明，中藥質(zhì)量和中藥處方調(diào)配的管理在我院得到顯著的提升，與此同時(shí)促進(jìn)了我院醫(yī)療服務(wù)建設(shè)的發(fā)展。

總而言之，對(duì)中藥的處方調(diào)配以及中藥的質(zhì)量進(jìn)行管理，能夠有效的提升中藥的有效性與安全性，使其發(fā)揮治病救人的理念，而且充分體現(xiàn)其臨床治療效果，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

[1] 楊建軍.探討中藥處方調(diào)配及中藥質(zhì)量的管理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊,2014,24,11(7)：4345-4346.

[2] 王 媛,黃 瑩.中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管在中藥處方的有效性及用藥安全性中的價(jià)值探討[J].北方藥學(xué),2016,13(4)：141-142.

[3] 李德水,張勝才.中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管對(duì)中藥處方的有效性及用藥安全性的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,22(4)：97-97.

本文編輯：李 豆

R286

B

ISSN.2095-6681.2017.13.144.02