急性大面積肺栓塞的急救和護(hù)理

孫 華

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院呼吸科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

急性大面積肺栓塞的急救和護(hù)理

孫 華

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院呼吸科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的 探討對(duì)急性大面積肺栓塞患者開展急救護(hù)理工作后獲得的效果。方法 選擇我院2015年7月～2016年8月收治的急性大面積肺栓塞患者82例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；臨床對(duì)其開展急救護(hù)理工作，分別就病癥觀察以及心理觀察等方面展開，最終對(duì)急救護(hù)理結(jié)果回顧性分析。結(jié)果 對(duì)所有急性大面積肺栓塞患者積極開展急救護(hù)理工作后，最終康復(fù)出院的患者80例，搶救無效最終死亡的患者2例；對(duì)于80例康復(fù)出院患者，未呈現(xiàn)出嚴(yán)重并發(fā)癥現(xiàn)象，住院時(shí)間分布范圍為10～25天，平均住院時(shí)間為（14.39±1.36）天。結(jié)論 對(duì)于急性大面積肺栓塞患者積極開展急救護(hù)理工作，對(duì)于治愈率的提高以及死亡率的降低均可以加以確保。并且要求護(hù)理人員需要將肺栓塞疾病的認(rèn)識(shí)度顯著提高，對(duì)于患者的病癥變化以及嚴(yán)重程度可以展開認(rèn)真評(píng)估，對(duì)于有關(guān)操作技能以及護(hù)理方法可以充分掌握，從而對(duì)于爭(zhēng)取更多疾病搶救時(shí)間做出充分保證，進(jìn)而為急性大面積肺栓塞患者生存質(zhì)量的提高做出充分保證。

急性大面積肺栓塞；急救；護(hù)理

作為急性病癥其中之一，急性大面積肺栓塞疾病的出現(xiàn)，對(duì)患者造成的危害性以及對(duì)生命安全造成的威脅性尤為顯著。誘因?yàn)榛颊叩男呐K附壁血栓以及靜脈系統(tǒng)栓子呈現(xiàn)出突然脫落的現(xiàn)象，從而使得患者的肺動(dòng)脈受到了阻塞，進(jìn)而表現(xiàn)出急性肺血管性疾病的現(xiàn)象。對(duì)于急性大面積肺栓塞疾病患者在發(fā)現(xiàn)后，如果未經(jīng)及時(shí)診治，則最終會(huì)使得疾病死亡率超過30%[1]。本文將確定有效方法對(duì)急性大面積肺栓塞患者開展急救護(hù)理工作作為研究目的，以此提高急性大面積肺栓塞患者的生存質(zhì)量

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月～2016年8月收治的急性大面積肺栓塞患者82例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；男59例，女23例；年齡26～89歲，平均年齡為（57.15±2.69）歲；患者的疾病病程為5小時(shí)～4天，平均病程為（1.95±0.35）天；所有患者均呈現(xiàn)出咳嗽氣短癥狀、呼吸困難癥狀以及咯血癥狀

1.2 方法

1.2.1 對(duì)患者病癥加以觀察，對(duì)生命體征加以維持：對(duì)于患者的病癥變化加以觀察，可以確保在開展急救工作期間具有依據(jù)。對(duì)于大面積肺栓塞患者而言，因?yàn)椴∏楸憩F(xiàn)較為危急，所以在病情獲得確診后，需要即刻協(xié)助患者完成平臥位選擇，將患者的搬動(dòng)減少，保證頭部偏向一側(cè)，立即準(zhǔn)備搶救藥品加以干預(yù)，在此過程中需要對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行通知。之后就患者的呼吸血壓以及神志變化等方面加以認(rèn)真測(cè)量，從而對(duì)患者基本生命體征的維持做出保證。此外在對(duì)患者開展心電監(jiān)護(hù)工作期間，需要對(duì)患者的心律變化、心率變化以及心電圖變化認(rèn)真觀察。就中心靜脈壓以及血?dú)鈮簝煞矫嬲归_監(jiān)測(cè)工作。對(duì)患者呈現(xiàn)出的血容量變化以及心功能變化詳細(xì)了解。此外準(zhǔn)備高濃度吸氧方法對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，以將患者呈現(xiàn)出的組織缺氧癥狀加以改善，并且配合完成氣道濕化工作，對(duì)鼻黏膜濕潤(rùn)加以保持，避免痰痂出現(xiàn)后，對(duì)氣道產(chǎn)生阻塞情況[2]

1.2.2 對(duì)患者開展心理護(hù)理工作：對(duì)于患者，因?yàn)槌尸F(xiàn)出發(fā)病迅速的特點(diǎn)，并且并發(fā)呈現(xiàn)出胸痛癥狀以及呼吸困難癥狀，從而對(duì)應(yīng)性表現(xiàn)出瀕死感癥狀以及恐懼煩躁癥狀等，進(jìn)而會(huì)促使患者呈現(xiàn)出血栓的情況。就此，護(hù)理人員針對(duì)性開展心理支持工作，就肺栓塞誘因以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)對(duì)急性大面積肺栓塞患者講解，就搶救的重要意義以及基本過程加以講解，從而獲得患者的充分配合[3]

1.2.3 對(duì)患者開展預(yù)防感染工作：對(duì)于患者而言，自身免疫力下降程度尤為嚴(yán)重，并且并發(fā)出現(xiàn)感染的概率較高，從而往往呈現(xiàn)出再次栓塞的現(xiàn)象。對(duì)此就固定時(shí)間開展空氣培養(yǎng)工作、開窗通風(fēng)工作以及交叉感染預(yù)防工作幾方面需要認(rèn)真實(shí)施，從而提高患者的急救護(hù)理效果[4]

2 結(jié) 果

對(duì)所有患者積極開展急救護(hù)理工作后，最終康復(fù)出院的患者80例，搶救無效最終死亡的患者2例；對(duì)于80例康復(fù)出院患者，未呈現(xiàn)出嚴(yán)重并發(fā)癥現(xiàn)象，住院時(shí)間分布范圍為10～25天，平均住院時(shí)間為（14.39±1.36）天

3 討 論

在眾多急性病癥中，急性大面積肺栓塞除了表現(xiàn)出較高的發(fā)病率之外，還在最終疾病死亡率以及疾病臨床誤診率幾方面表現(xiàn)較高。對(duì)于患者，護(hù)理人員通過對(duì)其病癥變化以及病癥嚴(yán)重程度加以評(píng)估，對(duì)于相關(guān)操作技能以及護(hù)理技巧加以掌握后積極開展急救護(hù)理工作，對(duì)于最終獲得充分的疾病搶救時(shí)間可以做出充分保證，從而使得搶救成功率獲得顯著提高[5]。

綜上所述，臨床在明確急性大面積肺栓塞患者病癥表現(xiàn)等情形下，合理開展疾病急救護(hù)理工作，對(duì)于最終搶救成功可以做出充分保證，從而對(duì)于急性大面積肺栓塞患者生存質(zhì)量?jī)?yōu)化做出保證。

[1] 嚴(yán) 蕾,黎金玲,孫春燕,等.急性大面積肺栓塞靜脈溶栓患者的觀察與護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,33(12)：44-46,52

[2] 蘇麗娜,王月華,衛(wèi)翻娜,等.腦出血伴急性大面積肺栓塞的護(hù)理策略[J].臨床合理用藥雜志,2014,1(35)：157-158

[3] 逢曉英,高玉玲,史增玉,等.6例急性大面積肺栓塞患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].健康必讀(中旬刊),2011,9(6)：73

[4] 盧秋玲,門秀麗.1例肺栓塞患者溶栓過程中的緊急護(hù)理應(yīng)對(duì)措施[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,31(2)：141-142.

[5] 張 玲.1例大面積急性肺動(dòng)脈栓塞的急救與護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿,2014,2(3)：271-272.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.13.130.02