老年腦卒中患者高壓氧治療中人文關(guān)懷的應(yīng)用

程春華

（吉林省職業(yè)病防治院中毒科高壓氧室，吉林 長(zhǎng)春 130061）

·醫(yī)學(xué)廣角·

老年腦卒中患者高壓氧治療中人文關(guān)懷的應(yīng)用

程春華

（吉林省職業(yè)病防治院中毒科高壓氧室，吉林 長(zhǎng)春 130061）

目的 研究老年腦卒中患者高壓氧治療中人文關(guān)懷的應(yīng)用。方法 通過(guò)制訂具體的人文關(guān)懷計(jì)劃，在實(shí)施高壓氧治療前的隨訪、治療過(guò)程中的陪伴等來(lái)全面實(shí)施人文關(guān)懷措施，以此來(lái)提升患者的治療依從性。結(jié)果 通過(guò)護(hù)理，患者的護(hù)理滿意度由實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理前的78.95%（45/57）上升至98.25%（56/57）。結(jié)論 對(duì)老年腦卒中患者在展開(kāi)高壓氧治療過(guò)程中實(shí)施人關(guān)懷策略能夠有效提升患者護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

人文關(guān)懷；老年腦卒中；高壓氧

腦卒中屬于一個(gè)意外的突發(fā)病癥，為此，大部分患者在患得此疾病時(shí)常常會(huì)產(chǎn)生十分強(qiáng)烈恐懼感，尤其是老年人，他們更加容易產(chǎn)生恐懼與緊張的情緒，這對(duì)于疾病的康復(fù)是極為不利的。在臨床上，腦卒中后的運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)以及認(rèn)知等功能的恢復(fù)工作可以通過(guò)高壓氧來(lái)進(jìn)行治療，效果顯著。在展開(kāi)治療的過(guò)程中如果配備相應(yīng)的人文關(guān)懷才能有效幫助患者緩解心理的緊張情緒，讓其樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，從而提升治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對(duì)象是2015年5月～2016年3月來(lái)本院治療腦卒中的老年患者57例，所有患者均符合第四屆全國(guó)腦血管仁義制訂的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究的患者排除昏迷失語(yǔ)、高熱癥、智能損害、幽閉綜合癥、抑郁病史、腦器質(zhì)性疾病，BP≥180/110MMHG等高壓氧治療禁忌癥。

1.2 方法

1.2.1 治療前隨訪

高壓氧艙在臨床上屬于一個(gè)特種設(shè)備，它的空間密閉狹小，在實(shí)施治療的過(guò)程中，患者通常會(huì)需要治療2 h左右，為此，對(duì)于首次進(jìn)行治療的患者容易出現(xiàn)焦慮與恐懼心理，特別是老年腦卒中患者，由于其日常生活活動(dòng)能力、心理狀態(tài)以及認(rèn)知能力都受到了一定的損害，要想適應(yīng)此治療環(huán)境還必須為其制定個(gè)性化的治療方案?；诖?，醫(yī)護(hù)人員在治療之前必須對(duì)其進(jìn)行治療前隨訪，通過(guò)觀察、評(píng)估患者狀況、掌握患者的心理需求與反應(yīng)來(lái)對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，將高壓氧艙的注意事項(xiàng)、治療環(huán)境、治療準(zhǔn)備工作等介紹給患者，為患者提供人文關(guān)懷，以此來(lái)降低以及消除患者的焦慮緊張心理。

1.2.2 改善人文環(huán)境

當(dāng)患者進(jìn)入候診室時(shí)就需要接受全程的人文服務(wù)，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者送上一杯水，并且運(yùn)用溫和、親切的語(yǔ)言來(lái)對(duì)高壓氧艙的環(huán)境加以介紹，對(duì)其講解管路以及呼吸面罩的使用方法，動(dòng)作輕柔地幫助患者更衣，防止強(qiáng)制性動(dòng)作以及命令口吻的出現(xiàn)，以此來(lái)避免患者心理負(fù)擔(dān)的加重。少數(shù)老年腦卒中患者因記憶力減退或者精神障礙常常會(huì)在無(wú)意間帶違禁品入艙，醫(yī)護(hù)人員必須過(guò)多的理解他們，語(yǔ)言上盡量多提醒、少責(zé)備，增加治療前的提示與檢查，創(chuàng)建愉悅輕松的治療氛圍。

1.2.3 高壓氧治療全程陪伴服務(wù)

老年患者在患得腦卒中疾病后常常因社會(huì)活動(dòng)以及溝通困難而產(chǎn)生孤獨(dú)感，為此，在進(jìn)行治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)其給予全程陪伴服務(wù)，然后根據(jù)患者的需求在艙內(nèi)播放輕喜劇與輕音樂(lè)，多與患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力。對(duì)于心情比較沮喪的患者要積極與其家屬溝通交流，從而調(diào)動(dòng)家屬、親朋等社會(huì)的支持力量，一起給予患者體貼、關(guān)心以及照顧，從社會(huì)的支持的角度來(lái)為患者提供人文關(guān)懷，讓患者形成精神上的歸屬感，從而增加治療的信心與勇氣，確保心理舒適。

2 結(jié) 果

為了對(duì)展開(kāi)高壓氧治療的老年腦卒中患者在實(shí)施心理護(hù)理、人文關(guān)懷過(guò)程中的基本效果加以評(píng)價(jià)，本院主要采取每月發(fā)放患者滿意度調(diào)查表的方式來(lái)征集患者的意見(jiàn)，通過(guò)護(hù)理，患者的護(hù)理滿意度由實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理前的78.95%（45/57）上升至98.25%（56/57）?；颊咄ㄟ^(guò)治療與細(xì)致的人文關(guān)懷護(hù)理，其健康意識(shí)也得到了有效的增強(qiáng)，這對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸帶來(lái)了一定的促進(jìn)作用，幫助患者提升生活質(zhì)量。

3 討 論

在醫(yī)療服務(wù)中，人與健康是治療的基本中心，強(qiáng)調(diào)人的需求與價(jià)值是醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，患者不僅需要獲得滿意的診療，同時(shí)其心理以及精神上也需要得到安慰，而人性化護(hù)理與人文關(guān)懷能有效實(shí)現(xiàn)以上目標(biāo)。大部分老年患者在展開(kāi)高壓氧的治療時(shí)都欠缺對(duì)高壓氧知識(shí)的認(rèn)識(shí)，這些患者具有十分強(qiáng)烈康復(fù)愿望，但也因?yàn)槟吧a(chǎn)生恐懼心理。為此，對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)以及人文關(guān)懷是有必要的，為患者及時(shí)答疑解惑，人性化的護(hù)理能更好的幫助患者樹(shù)立治愈的信心，消除緊張、恐懼情緒，并為患者提供一定的信念支持與精神鼓勵(lì)，這對(duì)于創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系有著良好的推動(dòng)作用，從而提升患者的治療依從性，降低后遺癥的產(chǎn)生率。

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本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.04.93.02