心臟康復(fù)護(hù)理用于急性心肌梗塞五級法早期活動的措施分析

付倩麗

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院心血管內(nèi)科，廣東 廣州 510700）

心臟康復(fù)護(hù)理用于急性心肌梗塞五級法早期活動的措施分析

付倩麗

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院心血管內(nèi)科，廣東 廣州 510700）

目的 探討心臟康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗塞五級法早期活動中的效果。方法 抽取2016年3月至2016年9月到我院診治的急性心肌梗塞患者114例，分為兩組，57例對照組采用常規(guī)護(hù)理，57例試驗(yàn)組采用心臟康復(fù)護(hù)理，并比較分析兩組患者護(hù)理后的滿意度。結(jié)果 對比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后的滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 心臟康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗塞患者早期活動中有顯著效果，值得推廣與運(yùn)用。

護(hù)理體會；心臟康復(fù)護(hù)理；急性心肌梗塞

急性心肌梗塞患者患病急迫，疾病情況不平穩(wěn)，疼痛強(qiáng)烈，因此患者時常會產(chǎn)生懼怕、緊張、焦躁等心理，這一心理能刺激交感神經(jīng)，提升血液內(nèi)的兒茶酚胺，引發(fā)心肌異位興奮灶，加重心肌載荷及病情，所以給急性心肌梗塞患者實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理意義重大[1]。對心肌梗塞患者實(shí)施早期活動能促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。文章討論且分析了心臟康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗塞患者中的效果，并獲得如下結(jié)論。

1 資料及方法

1.1 一般資料

把2016年3月至2016年9月到我院診治的114例急性心肌梗塞患者依據(jù)不同的護(hù)理方式分成兩組，試驗(yàn)組57例，男性33例，女性24例；年齡31～52歲，平均年齡（41±2.18）歲；試驗(yàn)組開展心臟康復(fù)護(hù)理。對照組47例，男性41例，女性6例；年齡37～61歲，平均年齡（49±3.88）歲；對照組開展常規(guī)護(hù)理。兩組患者的性別及年齡的比較，差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括服藥指導(dǎo)、健康宣教等。試驗(yàn)組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理，措施如下。

在患者進(jìn)行介入治療12小時之后，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情情況指導(dǎo)其下床進(jìn)行適當(dāng)活動，主要是進(jìn)行緩慢的步行，將每次活動的時間控制在10分鐘之內(nèi)，進(jìn)行休息之后再次進(jìn)行活動。在患者完成手術(shù)3天之后，指導(dǎo)其進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動，例如在走廊進(jìn)行步行，并將步行的距離保持在800米之內(nèi)，將患者的實(shí)際情況作為依據(jù)，選擇間斷完成的方式或者持續(xù)完成的方式，每天活動的時間為2次，慢慢的指導(dǎo)患者在樓梯進(jìn)行步行，將每次步行的時間控制在10分鐘值之內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了胸痛或者胸悶等現(xiàn)象，則要馬上將活動停止。在患者完成手術(shù)治療的1個月之后，要將其訓(xùn)練的強(qiáng)度與時間適當(dāng)延長，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行太極拳、體操、步行訓(xùn)練以及騎自行車訓(xùn)練等，將每次運(yùn)動的時間控制在30分鐘，每周進(jìn)行3次運(yùn)動，如果患者在進(jìn)行運(yùn)動的過程中，其心率每分鐘高于100次，便要馬上將運(yùn)動停止，如果在運(yùn)動的過程中，患者出現(xiàn)意識紊亂、暈厥、頭痛、出冷汗、咽喉疼痛、胸部悶痛以及臀部疼痛等現(xiàn)象，則要馬上停止運(yùn)動，對其進(jìn)行相應(yīng)的治療[2]。

在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，還要根據(jù)患者的實(shí)際情況對其進(jìn)行科學(xué)合理的心理疏導(dǎo)，將其不良情緒有效緩解；給予患者科學(xué)的健康教育，告知其良好生活習(xí)慣、健康飲食、適量運(yùn)動、遵醫(yī)囑用藥以及心臟康復(fù)護(hù)理有利于疾病的康復(fù)，將患者的依從性與認(rèn)知能力提高，將患者的情緒保持在平穩(wěn)的狀態(tài)，更好的促進(jìn)其病情好轉(zhuǎn)。

患者患病以后一個星期中要增加休息時間，不要下床走動。洗漱、排便、進(jìn)食等由醫(yī)護(hù)人員輔助患者開展，盡量降低床上活動幅度。一周以后患者可下床走動，運(yùn)動要適當(dāng)。2～5周以后，若患者的疾病情況趨于平穩(wěn)才能去戶外運(yùn)動，伴隨其他并發(fā)癥的患者，要適時增加患者的休息時長。

1.3 效果評定

對兩組護(hù)理后的滿意度進(jìn)行評定，實(shí)行百分制：分?jǐn)?shù)在86分及以上為滿意；分?jǐn)?shù)在65～85分之間為基本滿意；分?jǐn)?shù)在65分以下為不滿意；總滿意度=基本滿意率+滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)都采用了SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件來進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，P＜0.05時有差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

對照組經(jīng)護(hù)理后25例基本滿意、19例滿意、13例不滿意，總滿意度為77.19%；試驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后35例基本滿意、21例滿意、1例不滿意，總滿意度為98.25%；對比后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

3 討 論

急性心肌梗塞這一疾病的致死率很高，高效的護(hù)理對策能夠最大程度地輔助患者對抗疾病，盡早恢復(fù)。高效的護(hù)理對策是在對急性心肌梗塞進(jìn)行治療的這一過程內(nèi)極為重要的環(huán)節(jié)。對患者進(jìn)行心臟康復(fù)，有利于改善患者的機(jī)體能力，將患者的抑郁、焦慮情緒有效緩解，促使患者采用積極的心態(tài)來面對疾病。在對患者進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理的過程中，護(hù)理人員能夠?qū)颊哌M(jìn)行引導(dǎo)，將其運(yùn)動量適當(dāng)增加，進(jìn)而將患者的身體免疫力提高，將其心功能改善，最終能夠獲得良好的護(hù)理效果[3]。本次研究中，進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理的試驗(yàn)組，患者護(hù)理后的滿意度優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，心臟康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗塞患者中的效果明顯，有利于改善患者的疾病情況，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

[1]孫利平.急性心肌梗塞五級法早期活動的心臟康復(fù)護(hù)理措施分析[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2016,(03):105-106.

[2]劉艷麗.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年急性心肌梗死患者的效果觀察[J].河北醫(yī)藥,2013,(02):307-308.

[3]唐 巍.急性心肌梗死心臟康復(fù)的護(hù)理研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2012,(16):1524-1525.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.04.62.02