關(guān)于高血壓心臟病患者治療中應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪方案的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)

孟祥軍

（濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)雙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟(jì)南 250303）

關(guān)于高血壓心臟病患者治療中應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪方案的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)

孟祥軍

（濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)雙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟(jì)南 250303）

目的 分析高血壓心臟病患者治療中應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪方案的臨床價(jià)值。方法 選擇2016年4月～2017年2月我院收治的高血壓心臟病患者67例，分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用纈沙坦治療，研究組應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪方案治療，比較兩組治療的效果。結(jié)果 研究組治療以后的血壓、心功能及總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓心臟病治療中應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪的效果顯著，可推廣。

高血壓心臟病；治療；纈沙坦；氫氯噻嗪

高血壓心臟病是臨床常見(jiàn)的一種慢性心血管疾病，該病在中老年人群中較為多發(fā)；對(duì)其的治療應(yīng)以藥物為主[1]。本文主要研究高血壓心臟病患者治療中應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪方案的臨床價(jià)值，并將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年4月～2017年2月期間收治的高血壓心臟病患者中選擇67例并根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分組，其中，應(yīng)用纈沙坦治療的33例為對(duì)照組，本組男女患者分別為20例、13例，年齡為40～72歲，均值（56±1.69）歲；病程2～12年，均值（6±0.62）年。另應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪方案治療的34例為研究組，本組男女患者分別為19例、15例，年齡為41～73歲，均值（57±1.42）歲；病程3～13年，均值（7±1.58）年。兩組在男女患者比例、年齡等病例資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組患者纈沙坦治療，劑量為1日50 mg；若無(wú)效可將劑量增加至1日100 mg。研究組則應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪方案治療，其中，纈沙坦劑量為每日50 mg，氫氯噻嗪劑量為每日6.5 mg；若無(wú)效，可增加氫氯噻嗪劑量為每日12 mg。兩組治療期間，均嚴(yán)格控制飲食，并定期進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。

1.3 效果評(píng)定

記錄兩組治療以后血壓情況，并檢測(cè)治療后患者左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）、左心室后壁厚度（LVPWT）等心功能情況；同時(shí)，對(duì)兩組治療后的療效進(jìn)行評(píng)定，其中：治療以后患者機(jī)體癥狀與體征基本消失，心功能改善兩級(jí)及以上為顯效；治療以后患者機(jī)體癥狀及體征好轉(zhuǎn)，心功能改善一級(jí)為有效；治療以后患者癥狀及體征無(wú)變化，甚至加重為無(wú)效；總有效=顯效+有效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組血壓

研究組治療以后的舒張壓、收縮壓分別為（82.39±3.65）mmHg，（129.63±11.58）mmHg，對(duì)照組分別為（102.65±11.24）mmHg，（149.63±13.68）mmHg，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組心功能

研究組治療以后的LVEF、LVMI、LVPWT水平分別為（69.93±2.63）%、（132.62±12.62）g/m2、（9.11±0.62）mm，對(duì)照組分別為（60.13±3.46）%、（141.65±13.69）g/m2、（10.63±1.25）mm，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比兩組臨床療效

34例研究組治療以后的顯效、有效、無(wú)效分別為19例、13例、2例，總有效率為94.12%；33例對(duì)照組分別為13例12、例、8例，總有效率為75.76%；組間總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓心臟病多因患者機(jī)體長(zhǎng)期處于持續(xù)高血壓狀態(tài)致使心功能受損，藥物是臨床治療該病的首選，纈沙坦作為特異性的血管緊張素受體拮抗劑，將其用于高血壓心臟病的治療中，能夠有效抑制AT1受體，進(jìn)而抑制腎上腺素球細(xì)胞釋放醛固酮；除此之外，該藥還能夠有效降低患者血壓。但有臨床研究顯示，單純采用纈沙坦治療，對(duì)部分患者的療效不太理想；因此，臨床上對(duì)采用藥物聯(lián)合運(yùn)用治療高血壓心臟病[3]。氫氯噻嗪能夠有效發(fā)揮利尿、改善水腫、提升患者心功能等作用，將其與纈沙坦聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效發(fā)揮兩藥的協(xié)同功效，進(jìn)一步提升治療的療效[4]。本次研究中，聯(lián)合治療的研究組，其治療以后的血壓、心功能及總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，與楊芳等[5]研究結(jié)果相符。

綜上所述，應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的效果確切，可有效改善患者心功能、控制患者血壓，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 陶 鍇,廖 娟.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效[J].臨床合理用藥,2016,9(33):52-53.

[2] 鄧高奇.氫氯噻嗪聯(lián)合纈沙坦治療高血壓心臟病的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(27):5466-5467.

[3] 張祖?zhèn)?淺析纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(11):75-75.

[4] 陳 偉.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪對(duì)高血壓心臟病的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(19):41,43.

[5] 楊 芳.氫氯噻嗪聯(lián)合纈沙坦治療高血壓心臟病的療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(2):111.

本文編輯：李 豆

R544.1

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ISSN.2095-6681.2017.17.23.01