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    防癌不能憑“運(yùn)氣”

    2017-01-10 17:13:49吳志
    家庭醫(yī)學(xué) 2016年8期
    關(guān)鍵詞:淋巴癌運(yùn)氣胰腺癌

    吳志

    國家癌癥中心對2015年全國腫瘤登記中心收集的惡性腫瘤登記資料進(jìn)行分析估計(jì),全國新發(fā)惡性腫瘤病例約358,6萬例,死亡病例218,7萬例。空氣污染、水污染、食品污染,包括室內(nèi)裝修所造成的環(huán)境污染,已經(jīng)成為癌癥發(fā)病率增高的重要因素。

    隨著不同以往、相對穩(wěn)定的新理念走入臨床,防癌抗癌也已進(jìn)入一個“新常態(tài)”?;颊邞?yīng)認(rèn)識到,癌癥并不是絕癥,“帶瘤生存”“適度治療”,它和高血壓、糖尿病一樣,只是一種慢性病。因此癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常關(guān)健。

    原因不明的較長時間體重減輕要引起重視;身體任何部位,如乳房、頸部、腹部發(fā)生原因不明之腫塊,并不斷地增大,可能患乳腺癌、皮膚癌、惡性淋巴瘤、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌等;經(jīng)久不愈的皮膚潰瘍,黑痣或疣迅速增大、變硬、不平、潰爛、出血,可能患黑色素瘤或皮膚癌;進(jìn)行性吞咽困難,持續(xù)性聲音嘶啞,可能患食管癌或喉癌;耳鳴、聽力減退、鼻塞、回吸性血涕、頭痛,可能有鼻咽癌;中老年婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,可能患宮頸癌或?qū)m體癌;持續(xù)性消化不正常、上腹部不適、大便隱血,可能患胃癌;便血或排便異常,可能患大腸癌;久治不愈的干咳或咯血,可能患肺癌;無痛性血尿,可能患腎癌。

    體檢是最有效而經(jīng)濟(jì)的抗癌措施,有針對性的防癌體檢有助于發(fā)現(xiàn)一些“早期癥狀”。如肺癌高危人群應(yīng)定期做胸部CT檢查;胃癌高發(fā)人群則應(yīng)重視電子胃鏡檢查;長期便秘或有腸道息肉的患者,應(yīng)每年行一次電子腸鏡檢查。對懼怕胃腸鏡檢查的患者可以行基礎(chǔ)麻醉,在無痛情況下完成電子胃鏡與電子腸鏡檢查。

    1,淋巴癌——與發(fā)燒感冒相混淆:近年來,淋巴癌患者明顯增多,并且呈現(xiàn)年輕化的趨勢,這可能是因?yàn)槟贻p人暴露在外界的機(jī)會較多,加之生活壓力較大、生活不規(guī)律,人體過度疲勞,長期處于精神焦慮緊張狀態(tài),身體免疫力處于低水平,容易誘發(fā)感染和癌變。人越年輕,淋巴細(xì)胞越有活力,越容易得淋巴癌。

    淋巴癌早期癥狀不易察覺,很多患者會將發(fā)燒等癥狀與感冒相混淆。因此,有以下三種情況時要引起注意。①發(fā)熱:體溫長期徘徊在38~C~39~C,有持續(xù)高熱,也有間歇低熱,少數(shù)有周期熱;②消瘦:多數(shù)病人有體重減輕的表現(xiàn),在短時期內(nèi)減少原體重的10%以上;③盜汗:夜間或入睡后出汗。

    2,胰腺癌——上腹部和后背部痛:50歲以上的男性、有吸煙酗酒史、近期體重下降、出現(xiàn)不明原因的上腹部及后背部疼痛的人,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查胰腺。胰腺癌是一種兇險(xiǎn)的惡性腫瘤。其發(fā)病原因尚未明了,但與生活方式有密切關(guān)系。吸煙、酗酒、高脂飲食、糖尿病、慢性胰腺炎、肥胖等人群,發(fā)病率明顯高于其他人群。

    攝取大量的加工肉類、紅肉等與胰腺癌的發(fā)生有著明顯的聯(lián)系。吃火腿腸和豬肉罐頭等加工肉類過多的人,患胰腺癌危險(xiǎn)會增加68%。

    3,肺癌——披著老病號的外套:癌癥如果發(fā)生在老病號身上,可能會與舊病的癥狀相似,讓人誤以為是“舊病復(fù)發(fā)”,照“舊”治療,從而延誤診治。

    大家都有過咳嗽的體驗(yàn),常見原因有感冒、慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。提醒大家注意鑒別的是,肺癌引起的咳嗽一般為頑固性嗆咳,痰少,可帶血絲,初起時全身無明顯不適。

    4,大腸癌——體重驟降不正常:都說“有錢難買老來瘦”,因?yàn)槭萑讼啾扰秩嘶几毁F病的概率會小些。許多中老年人自以為退休后外出應(yīng)酬少了,油膩食物吃得少了,變瘦是自然的事情。其實(shí),身體突然消瘦并伴有無痛性血便,是身體發(fā)出的信號。40歲以上的人體重驟降,便血,如果還有潰瘍性結(jié)腸炎史,趕緊查查大腸癌吧。

    5.前列腺癌——青睞豬八戒型男人:好色、愛吃葷、肥胖是豬八戒的特點(diǎn),殊不知,這對于普通人來說,則很有可能患上前列腺癌。研究發(fā)現(xiàn),肉類食物消費(fèi)量小的國家,前列腺癌發(fā)病率較低。與體重正常的人相比,肥胖男性患前列腺癌的危險(xiǎn)會增加一倍。

    6.宮頸癌——私處問題別私自處理:近年來,宮頸癌的發(fā)病率越來越高。接觸性出血是宮頸癌比較典型的臨床癥狀,凡是性生活后陰道出血的女性都應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

    宮頸癌有較長的癌前病變發(fā)展階段,從癌前病變進(jìn)展到癌,要經(jīng)歷十年左右的時間,給了人們相當(dāng)充裕的時間去發(fā)現(xiàn)它、阻止它。但是,很多女性常因各種原因自行處理“私處”糜爛、炎癥等問題,從而錯過了宮頸癌發(fā)出的警報(bào),耽誤了最佳的治療時機(jī)。建議有性生活的成年女性應(yīng)該每年進(jìn)行一次婦科體檢。過早(18歲以前)有性生活者、自己或配偶有多個性伴侶者、多孕早產(chǎn)的女性更應(yīng)該定期進(jìn)行檢查。

    7,直腸癌——要揭開痔瘡的面紗:90%以上的直腸癌患者在早期被誤認(rèn)為痔瘡,主要是因?yàn)橹蹦c癌與痔瘡兩種病變的部位很靠近,癥狀又很相似,如便血、大便次數(shù)增多等。

    直腸癌會引起排便習(xí)慣的改變。另外,由于癌腫的刺激,病人可在短期內(nèi)出現(xiàn)無明顯原因的大便次數(shù)增多,或便秘與腹瀉交替出現(xiàn),并有排便不盡的感覺。隨著病程的進(jìn)展,癌腫可阻塞直腸出口,引起便秘、大便變細(xì)或變形、腹脹等癥狀。80%~90%的直腸癌患者會便血,血液呈鮮紅或暗紅色,常混有黏液或膿液。

    “癌前病變”與“癌癥早期癥狀”,往往被患者“指鹿為馬”,仿佛進(jìn)入生命的倒計(jì)時。在此特別強(qiáng)調(diào),癌前病變并不是癌,它們與癌有質(zhì)的區(qū)別。癌前病變是可逆的,大多數(shù)不會演變成癌癥。

    癌前疾病是臨床診斷名稱,指患某些疾病時發(fā)生癌變的可能性較大。癌前病變是病理學(xué)診斷名稱,它是由良性病變向惡性病變過度的移行階段。由于誤解,癌前病變已被擴(kuò)大化,許多不屬于癌前病變的疾病也被當(dāng)作癌前病變了,如一般的皮膚痣、疣,普通的消化性潰瘍和慢性胃炎等,其實(shí)它們都不能籠統(tǒng)地列為癌前病變。

    相同的致病因素只導(dǎo)致非常少數(shù)的病人患癌,而且可能發(fā)生在不同器官。也就是說,癌前病變必須在一定條件下才可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。如果能及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療,大部分癌前病變會“懸崖勒馬”并轉(zhuǎn)危為安,只有相當(dāng)小的一部分癌前病變會繼續(xù)發(fā)展,演變?yōu)榘?/p>

    大部分癌前病變都得借助檢查才能發(fā)現(xiàn)。最常見的癌前病變有8種,一是黏膜白斑,主要是口腔、消化道、陰道等組織黏膜的白斑;二是慢性胃炎、萎縮性胃炎;三是宮頸糜爛,主要是重度宮頸糜爛;四是乳腺囊性增生;五是老年日光性角化病;六是色素性干皮?。黄呤俏改c道息肉,特別是家族性的、多發(fā)性的息肉;八是某些良性腫瘤。任何癌前病變都查不出癌細(xì)胞,僅是其中少部分可能演變?yōu)榘┌Y。

    癌癥的致病機(jī)制復(fù)雜,往往是多種復(fù)雜因素,以及內(nèi)、外因素相互作用的結(jié)果。“癌前病變”發(fā)展成侵襲性癌一般需要10年的時間。因此,應(yīng)采取正確的態(tài)度,積極治療或定期復(fù)查。切不可憂心忡忡,背上沉重的思想包袱。長期的精神緊張可降低機(jī)體免疫力,甚至?xí)偈箼C(jī)體內(nèi)正常的細(xì)胞癌變。

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