神經(jīng)外科手術(shù)中預(yù)存自體血輸血技術(shù)應(yīng)用價(jià)值研究

高 華，李 悅

（河北省衡水市冀州區(qū)醫(yī)院，1.神經(jīng)外科，2.檢驗(yàn)科；河北 衡水 053200）

神經(jīng)外科手術(shù)中預(yù)存自體血輸血技術(shù)應(yīng)用價(jià)值研究

高 華1，李 悅2

（河北省衡水市冀州區(qū)醫(yī)院，1.神經(jīng)外科，2.檢驗(yàn)科；河北 衡水 053200）

目的 主要通過研究神經(jīng)外科手術(shù)中預(yù)存自體血輸血技術(shù)的效果，展現(xiàn)其應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2015年2月～2017年6月之間入住我院接受治療的80例神經(jīng)外科手術(shù)患者作為研究的對象，根據(jù)患者自身的意愿將其分為觀察組和對照組，其中觀察組40例患者進(jìn)行預(yù)存自體血輸血技術(shù)進(jìn)行治療；對照組40例患者進(jìn)行異體輸血常規(guī)治療。對兩組患者的術(shù)中出血量、術(shù)后引流量及圍手術(shù)期所用異體血用量進(jìn)行對比，同時(shí)觀察患者手術(shù)前和麻醉誘導(dǎo)前血紅蛋白、紅細(xì)胞的變化情況，由此判斷其效果。結(jié)果 觀察組患者在圍手術(shù)期異體血液的用量明顯低于對照組患者，且二者之間有著較為明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)外科手術(shù)中應(yīng)用預(yù)存自體血輸血技術(shù)能夠有效降低患者圍手術(shù)期異體血輸入量，能夠有效避免血源性疾病的傳播，在臨床上具有較大的應(yīng)用價(jià)值。

神經(jīng)外科手術(shù)；預(yù)存自體血輸血技術(shù)；異體血輸血；價(jià)值

隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展進(jìn)步，神經(jīng)外科手術(shù)中預(yù)存自體血輸血技術(shù)被應(yīng)用得越來越廣泛，而且在臨床治療中取得了較為明顯的效果。據(jù)相關(guān)的研究顯示，神經(jīng)外科手術(shù)中應(yīng)用預(yù)存自體血輸血技術(shù)能夠降低患者圍手術(shù)期間使用異體血的數(shù)量，對血液性疾病的傳播起到有效的預(yù)防作用[1]?；诖吮疚耐ㄟ^實(shí)際的調(diào)查研究，來進(jìn)一步分析預(yù)存自體血輸血技術(shù)在神經(jīng)外科手術(shù)患者中應(yīng)用的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年6月之間入住我院接受治療的80例神經(jīng)外科手術(shù)患者作為研究的對象，根據(jù)患者自身的意愿將其分為觀察組和對照組。其中觀察組患者進(jìn)行預(yù)存自體血輸血技術(shù)進(jìn)行治療，患者年齡23～72歲，平均年齡（46.3±3.6）歲，男性患者23例，女性患者17例；對照組患者進(jìn)行異體輸血常規(guī)治療，患者年齡21～71歲，平均年齡（45.8±3.8）歲，男性患者24例，女性患者16例。觀察組與對照組患者在年齡和性別上沒有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且所有參與此次調(diào)查研究的患者都屬于自愿，并且簽署了相關(guān)的知情同意書。

1.2 方法

在此次研究之中主要通過觀察組與對照組的對比來進(jìn)行研究，其中觀察組患者在手術(shù)中使用預(yù)存自體血輸血治療，對照組患者使用異體血輸血治療。在手術(shù)開展之前的三天時(shí)間里，應(yīng)當(dāng)對患者的血樣進(jìn)行采集，然后將采集得到的血液樣本進(jìn)行妥善的存儲(chǔ)。所有患者在手術(shù)操作的整個(gè)過程中都不進(jìn)行血液的輸注，當(dāng)在對患者進(jìn)行傷口的縫合時(shí)才進(jìn)行血液輸注[2]。此時(shí)對于觀察組的患者而言，如果失血量低于1000毫升，則為患者進(jìn)行自體血輸血，如果失血量超出1000毫升，那么將對患者進(jìn)行異體血輸血。而對于對照組而言，兩種情況都采用異體血輸血的方式。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者術(shù)中出血量、術(shù)后引流量及圍手術(shù)期所用異體血用量做出比較，同時(shí)觀察患者手術(shù)前和麻醉誘導(dǎo)前血紅蛋白、紅細(xì)胞的變化情況，以此來判斷兩組患者的治療效果。

2 結(jié) 果

對兩組患者手術(shù)過程中的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在手術(shù)中的出血量為（694±26.8）ml，術(shù)后引流量為（243.6±26.3）mL，圍手術(shù)期異體血使用量為0 mL；對照組患者在手術(shù)中的出血量為（715±27.4）mL，術(shù)后引流量為（248.6±27.6）mL，圍手術(shù)期異體血使用量為（415±27.8）mL，兩組患者在手術(shù)中的出血量和術(shù)后引流量上面都沒有明顯的差異，只是圍手術(shù)期異體血的使用量上面差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[3]。

對兩組患者手術(shù)前和麻醉誘導(dǎo)前血紅蛋白、紅細(xì)胞的變化情況做出對比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在麻醉誘導(dǎo)前相較于術(shù)前3天時(shí)的血紅蛋白和紅細(xì)胞都出現(xiàn)降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

自體血輸血技術(shù)是當(dāng)前手術(shù)治療中一種十分常用的方式，通過使用患者自身的血液進(jìn)行輸血治療，能夠有效降低患者在輸血治療過程中造成的感染風(fēng)險(xiǎn)。從此次神經(jīng)外科手術(shù)中預(yù)存自體血輸血技術(shù)的應(yīng)用研究來看，使用預(yù)存自體血輸血技術(shù)能夠有效減少手術(shù)中使用異體血輸血的數(shù)量，在血紅蛋白和紅細(xì)胞比積上面也表現(xiàn)出較好的癥狀[4]。由此可以看出在神經(jīng)外科手術(shù)中應(yīng)用預(yù)存自體血輸血技術(shù)具有極大的臨床價(jià)值，值得廣泛的推廣與應(yīng)用。

[1] 許 靖,高利臣,陸昊昌.回收式自體輸血在各類手術(shù)中的應(yīng)用情況分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,06:97-100.

[2] 黎 云.神經(jīng)外科手術(shù)中預(yù)存自體血輸血技術(shù)應(yīng)用效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,03:25-26.

[3] 張 斌,王 靜,陳玉清.神經(jīng)外科手術(shù)中預(yù)存自體血輸血技術(shù)應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,22:62-63.

[4] 張楊文,翁建盛.神經(jīng)外科手術(shù)中預(yù)存自體血輸血技術(shù)的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,22:4329-4330.

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ISSN.2095-6681.2017.29.92.01

李 豆