余鈺萍
(四川省營(yíng)山縣朗池中心衛(wèi)生院內(nèi)科,四川 南充 637700)
糖尿病患者血糖對(duì)心腦血管的影響研究
余鈺萍
(四川省營(yíng)山縣朗池中心衛(wèi)生院內(nèi)科,四川 南充 637700)
目的 分析糖尿病患者血糖對(duì)心腦血管的影響。方法 抽取2015年5月~2017年1月本院接收糖尿病患者71例,予以血糖治療,對(duì)照治療前/后三酰甘油、血糖、膽固醇等指標(biāo)變化。結(jié)果 患者治療后,載脂蛋白、血糖水平、三酰甘油等指標(biāo),均明顯優(yōu)于治療前(P<0.05);治療期間無(wú)1例伴發(fā)心腦血管。結(jié)論 臨床以血糖治療糖尿病患者,有效控制其血糖水平,可使心腦血管病發(fā)生率得以明顯降低。
糖尿?。谎?;心腦血管
糖尿病是臨床內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一,臨床癥狀表現(xiàn)為脂質(zhì)代謝紊亂、高血糖、肥胖等,對(duì)于動(dòng)脈血管粥樣化起到的作用較明顯,而胰島素抵抗屬于糖尿病患病的根本原因,會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈血管粥樣硬化,同時(shí)也會(huì)使粥樣硬化進(jìn)程越來(lái)越快,為此,控制好患者機(jī)體血糖水平,對(duì)緩解動(dòng)脈血管粥樣硬化,降低心腦血管發(fā)生率等具有積極作用[1]。為此,此次選糖尿病患者71例作研究對(duì)象,現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。
1.1 一般資料
抽取2015年5月~2017年1月本院接收糖尿病患者71例,男女比:40例/30例,40~80歲,年齡均值(57±5.64)歲。入選的患者均與臨床糖尿病確診標(biāo)準(zhǔn)相符,其中,16例患Ⅰ型糖尿病,55例患Ⅱ型糖尿病。
1.2 方法
臨床針對(duì)不同患者患病類型、病情變化等,對(duì)其展開(kāi)針對(duì)性的疾病治療方案,具體包括:適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制飲食、合理注射胰島素、服用適量降糖藥物等,仔細(xì)觀察并記錄下兩組患者治療前、治療后機(jī)體載脂蛋白、血糖水平、三酰甘油等指標(biāo)變化情況[2]。
1.3 觀察指標(biāo)
臨床嚴(yán)格檢測(cè)治療前/后患者機(jī)體總膽固醇、血糖、載脂蛋白B100、三酰甘油、載脂蛋白A1等指標(biāo),檢測(cè)工具、步驟均嚴(yán)格遵照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
選用SPSS 19.0型軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“±s”,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
患者治療前各指標(biāo)為:血糖(12.50±0.65)mmol/L、總膽固醇(5.3 1±0.8 5)m m o l/L、三酰甘油(2.04±0.31)mmol/L、載脂蛋白B100(1.13±0.25)g/L、載脂蛋白A-1(1.23±0.39)g/L,載脂蛋白B100與A-1的比值(1.20±0.31);治療后分別為:血糖(4.50±0.64)mmol/L、總膽固醇(4.2 5±0.5 7)m m o l/L、三酰甘油(1.41±0.53)mmol/L、載脂蛋白B100(0.65±0.30)g/L、載脂蛋白A-1g/L(1.44±0.52)g/L,載脂蛋白B100與A-1的比值(2.01±0.71);比對(duì)可知,治療后,血糖、載脂蛋白B100下降明顯;三酰甘油、膽固醇、三酰甘油、載脂蛋白A1和治療前差異不大,載脂蛋白A1、B100比值上升明顯(P<0.05)。
糖尿病疾病臨床特征表現(xiàn)為糖代謝紊亂,從而影響機(jī)體動(dòng)脈血管粥樣硬化,同時(shí)對(duì)機(jī)體血脂也會(huì)產(chǎn)生影響。血脂水平和心腦血管健康有直接關(guān)系,但血脂水平變化對(duì)血糖水平也會(huì)有影響,為此,臨床治療糖尿病期間,想要有效防治心腦血管疾病,就需嚴(yán)格控制血糖[3]。
此次研究結(jié)果顯示,檢測(cè)的載脂蛋白和心腦血管間相關(guān)性很高,而載脂蛋白A1可充分反應(yīng)機(jī)體血液HDL水平的高低,但HDL可將膽固醇直接由機(jī)體血液組織內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟直至分解,以使血管由于膽固醇水平較高而出現(xiàn)大量硬化、沉積,由此表明,HDL屬于血管動(dòng)脈硬化的一個(gè)主要保護(hù)成分,可較好地防治動(dòng)脈血管粥樣硬化,使心腦血管發(fā)生率大大降低。此次入選患者經(jīng)血糖控制治療后,載脂蛋白A1明顯上升,這就使機(jī)體膽固醇含量明顯降低,但和治療前比較并不是很明顯,因此,臨床可在控制糖尿病患者血糖濃度的基礎(chǔ)上,配合降血脂治療,這樣可使載脂蛋白A1含量明顯提升,避免發(fā)生血管粥樣硬化。
此次還對(duì)載脂蛋白A1、B100比值展開(kāi)相應(yīng)分析,與降血糖控制治療前進(jìn)行比較。ApoA-1/ApoB-100的比值于臨床檢驗(yàn)過(guò)程中,對(duì)于有效防治、診斷動(dòng)脈硬化癥、防治冠心病發(fā)生等具有積極作用。比值越低,表明心腦血管發(fā)生率越大,通常情況下,若比值小于1.3,則需對(duì)糖尿病病例展開(kāi)相應(yīng)的治療,有效防治心腦血管疾病。入選的患者行降血糖控制治療期間,在機(jī)體血糖水平持續(xù)下降的情況下,機(jī)體血脂、載脂蛋白均會(huì)明顯改善,同時(shí)也會(huì)使心腦血管情況明顯改善[4]。臨床通過(guò)配合相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)、飲食等,可較好地改善患者機(jī)體脂代謝的紊亂輕快,因此,如若糖尿病患者治療期間伴發(fā)高血脂,可予以其相應(yīng)的降血脂藥物救治。
綜上所述,臨床控制糖尿病血糖濃度以緩解其對(duì)心腦血管的影響,此過(guò)程比較漫長(zhǎng),臨床展開(kāi)治療工作時(shí),需盡可能地延長(zhǎng)糖代謝持續(xù)時(shí)間,以明顯改善其心腦血管情況,避免心腦血管嚴(yán)重病變。
[1] 劉 焱.腦心通干預(yù)糖尿病患者心腦血管病療效評(píng)估[J].世界中醫(yī)藥,2014,25(11):1491-1493.
[2] 翁光明,雷掛蘭.老年糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因及預(yù)防措施[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(2):504-505.
[3] 楊 鵬,裴 斐,艾 昕,等.糖尿病合并高血壓對(duì)心腦血管事件的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(11):1815-1817.
[4] 張志偉.高血壓對(duì)糖尿病人群心腦血管事件的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,31(4):67-68.
本文編輯:吳宏艷
R587.2;R54;R743
B
ISSN.2095-6681.2017.15.63.01