胺碘酮對老年冠心病心律不齊的治療效果評價

于麗華

（赤峰市喀喇沁旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024400）

胺碘酮對老年冠心病心律不齊的治療效果評價

于麗華

（赤峰市喀喇沁旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024400）

目的 評價胺碘酮對老年冠心病心律不齊的治療效果。方法 選擇2016年1月至2017年1月我院收治的老年冠心病心律不齊患者62例，分為兩組，對照組采用常規(guī)治療，研究組則采用胺碘酮治療，對比兩組治療的療效。結(jié)果 研究組治療以后的并發(fā)癥發(fā)生率、總有效率6.45%、93.55%，均優(yōu)于對照組的22.58%、77.42%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 胺碘酮對老年冠心病心律不齊的治療效果顯著，可推廣。

胺碘酮；老年冠心病心律不齊；治療

冠心病是心血管科常見疾病，該病的臨床表現(xiàn)為心律失常，對其的治療若不及時，極易引發(fā)心悸、心搏驟停等，最終危及患者生命[1]。本文主要研究胺碘酮對老年冠心病心律不齊的治療效果，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年1月我院收治的老年冠心病心律不齊患者62例，并分為兩組，每組31例。對照組男女分別為17例、14例，年齡60～79歲，中位（68±1.25）歲；病程1～9年，平均（4±1.25）年；對照組采用常規(guī)治療。研究組男女分別為18例、13例，年齡61～78歲，中位（67±0.85）歲；病程2～10年，平均（4±0.62）年；研究組則采用胺碘酮治療。兩組在男女比例、年齡等的對比上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷、排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究所選患者均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)心電圖檢查證實；研究均與患者及家屬簽字同意。本次研究排除合并藥物過敏史者，排除合并嚴(yán)重肝腎功能障礙者，排除合并嚴(yán)重精神障礙患者，無惡性腫瘤患者。

1.3 方法

兩組患者入院以后均行常規(guī)對癥治療，包括：利尿、強心、解痙、調(diào)脂、抗血小板的聚集、吸氧等；研究組則采用胺碘酮（生產(chǎn)企業(yè)：武漢五景藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H42021103）治療，劑量為每次0.2 mg，每日三次；待患者病情好轉(zhuǎn)以后，改為每次0.2 mg，每日兩次；連續(xù)治療2周。

1.4 效果評定

記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，并對兩組治療以后的療效進(jìn)行評定，其中：治療以后患者癥狀、體征基本消失，且心電圖檢查無異常為顯效；治療以后患者癥狀、體征顯著改善，且心電圖檢查發(fā)現(xiàn)心律不齊癥狀改善為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)或惡化為無效；總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

使用Excel錄入后用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組并發(fā)癥

研究組治療以后出現(xiàn)心力衰竭1例、心源性休克1例，發(fā)生率為6.45%；對照組出現(xiàn)心力衰竭3例、心源性休克3例、惡性心律不齊1例，發(fā)生率為22.58%；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組療效

研究組治療以后的顯效、有效、無效分別為16例、13例、2例，總有效率為93.55%；對照組治療以后的顯效、有效、無效分別為13例、11例、7例，總有效率為77.42%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年冠心病心律不齊是心內(nèi)科較為常見的一種疾病，該病隨著我國人口老齡化的加劇而逐年上升；對其的治療若不及時，極易增加患者心肌的耗氧量，進(jìn)而擴大梗死的面積，甚至出現(xiàn)心力衰竭癥狀，危及患者生命。利尿、強心、抗血小板的聚集等常規(guī)綜合治療雖能夠在一定程度上改善患者的病情，降低心肌耗氧量；但其遠(yuǎn)期療效不太理想。胺碘酮是第三類抗心律失常藥，該藥不僅具備第一、第二類抗心律失常藥物的優(yōu)勢，而且還不會對心血管、神經(jīng)系統(tǒng)造成影響；將其用于老年冠心病心律不齊的治療中，能夠最大限度阻斷患者機體鈣通道和鈉通道，進(jìn)而抑制心室收縮，發(fā)揮良好的治療效果[3]。本次研究中，采用胺碘酮治療的研究組，其治療以后的總有效率93.55%、對照組的77.42%，組間對比且P＜0.05，與易軍等[4]研究結(jié)果相符；由此表明，胺碘酮運用于老年冠心病心律失常的治療中效果顯著，可有效緩解心律不齊癥狀，進(jìn)而改善患者生活的質(zhì)量。此外，胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥，其能夠有效促進(jìn)心肌動作電位時間，進(jìn)而降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。本次研究結(jié)果顯示，研究組治療后的并發(fā)癥發(fā)生率6.45%，低于對照組的22.58%（P＜0.05）。表明，胺碘酮治療的安全性較好，不會對患者造成不良影響。

綜上所述，給予老年冠心病心律不齊患者胺碘酮治療的效果確切，且并發(fā)癥較低，有臨床推廣應(yīng)用的價值。

[1] 蘇冬雪.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(17):39-40.

[2] 閆鵬飛.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(23):3234-3235.

[3] 劉曙光,安 靜.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(2):25-26.

[4] 易 軍.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊患者的臨床療效及對心功能的改善作用研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(z1):3-4.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.15.25.01