老年糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的效果分析

呂月玲

（山東省壽光市稻田中心衛(wèi)生院，山東 壽光 262700）

老年糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的效果分析

呂月玲

（山東省壽光市稻田中心衛(wèi)生院，山東 壽光 262700）

目的 探討老年糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的效果。方法 選取本社區(qū)衛(wèi)生院老年糖尿病患者120例，按照隨機分配方式，將其分為研究組和對照組，各60例。對照組給予常規(guī)護理，研究組給予護理干預(yù)措施，對比兩組的護理效果。結(jié)果 經(jīng)過護理后，研究組護理效果比對照組明顯更優(yōu)，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對老年糖尿病患者，采取社區(qū)護理干預(yù)方式，有利于控制患者的體重，穩(wěn)定患者血糖水平，確保其生活質(zhì)量。

老年糖尿病；社區(qū)護理干預(yù)；效果

糖尿病作為一種血糖慢性疾病，因胰島素分泌作用缺陷所致。處于長期糖尿病狀態(tài)，會引起患者心血管、肝腎和心臟的慢性病變，進而引起功能性衰竭和病變，尤其是老年糖尿病患者，處于長期高血糖水平，容易引起代謝紊亂，引起糖尿病酮癥酸中毒，進而減少患者生活質(zhì)量，縮短壽命，具有極高的病死率。筆者選取本社區(qū)衛(wèi)生院老年糖尿病患者120例，其中患者給60例予社區(qū)護理干預(yù)，取得了良好護理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區(qū)衛(wèi)生院老年糖尿病患者120例，按照隨機分配方式，將其分為研究組（60例）和對照組（60例），其中研究組男34例，女26例，年齡55～77歲，平均年齡66±6.8歲，病程4～15a，平均病程8±3.1a。對照組男35例，女25例，年齡56～75歲，平均年齡65±6.6歲，病程5～16a，平均病程8±3.0a。兩組年齡、性別、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組：給予常規(guī)性護理。

對照組：根據(jù)患者實際情況，給予護理干預(yù)。其一，健康教育。在患者護理過程中，對患者、家屬進行糖尿病相關(guān)知識培訓(xùn)，使患者正確認識到糖尿病的危害，使患者正確認識到糖尿病屬于一種慢性疾病，確?；颊吣軌蛘_使用糖尿病血糖檢測儀，掌握體育鍛煉、營養(yǎng)知識等相關(guān)要求，學(xué)會自己注射胰島素，做到定時隨訪和堅持電話詢問，向患者發(fā)放糖尿病防止的相關(guān)宣傳資料，促使患者保持良好的心態(tài)；其二，用藥指導(dǎo)。按照患者自身疾病狀況，選擇合適使用方式、藥物，按照不同病發(fā)原因，針對Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病，選擇對應(yīng)治療藥物。Ⅰ型糖尿病主要使用胰島素治療，輔助以口服藥物治療。Ⅱ型糖尿病主要采取雙胍類和阿卡波糖治療，注重飲食治療方式，囑托患者遵醫(yī)囑服藥，了解藥物副作用和不良反應(yīng)，使患者正確把握胰島素注射方式；其二，生活護理。讓患者學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識，開展自我營養(yǎng)治療，學(xué)會計算攝入總熱量和物質(zhì)含量，對每日每餐飲食結(jié)構(gòu)進行合理控制。如果條件允許，可適度開展體育鍛煉，例如散步、騎車等，多組織進行室外活動，確保體育運動適度，確保健康生活方式，做到禁酒和禁煙；其三，心理護理。因糖尿病屬于長期性疾病，老年糖尿病處于長期患病狀態(tài)，心理壓力較大。所以，加強老年患者心理護理，多關(guān)懷和鼓勵患者，使患者樹立治療康復(fù)信心，讓患者感受社會、家庭溫暖，樹立疾病爭斗的勇氣和信念。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護理后，研究組患者的HbA1c水平均明顯下降，臨床癥狀得以明顯改善，HbA1c水平為7.8±0.6，對照組護理HbALc水平為13.9±0.5。經(jīng)過護理后，研究組護理效果比對照組明顯更優(yōu)，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于一種長期性疾病，需要花費較高的治療費用，處于大多數(shù)狀態(tài)下，患者選擇自己在家治療，尤其是老年緩和，不僅要面對巨大經(jīng)濟壓力，還需面對心理壓力。

同時，糖尿病主要分為Ⅰ型和Ⅱ型。臨床對于Ⅰ型糖尿病研究，是因環(huán)境因素、遺傳因素，引起胰島B細胞被破壞。Ⅱ型糖尿病主要因INS分泌存在缺陷，加上周圍胰島素抵抗所致。對于Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病治療，根據(jù)其不同發(fā)病原因，治療方法也存在明顯差異，老年患者需特別注意，健康教育是社區(qū)護理的重要環(huán)節(jié)。

對于社區(qū)護理干預(yù)，是糖尿病護理的重要手段，社區(qū)護理與患者日常生活十分接近，開展醫(yī)療知識、營養(yǎng)知識、糖尿病病相關(guān)知識培訓(xùn)，實施技術(shù)指導(dǎo)，有利于提升患者健康意識，促進其營養(yǎng)調(diào)理，提升患者主觀能動性。社區(qū)護理作為一種醫(yī)療技術(shù)，是一種溝通技巧培訓(xùn)。在實際護理過程中，護理人員不僅需要介紹相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，還需時刻掌握患者心理動態(tài)，立足心理和生理、營養(yǎng)和藥物等方面，對患者各項技能進行合理調(diào)節(jié)，保證患者時刻處于穩(wěn)定裝填，提升老年糖尿病患者心理、生理壓力，提升生活質(zhì)量。

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本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.15.38.02