心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的問(wèn)題與對(duì)策

潘 紅

（簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院，四川 成都 641400）

心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的問(wèn)題與對(duì)策

潘 紅

（簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院，四川 成都 641400）

目的 對(duì)當(dāng)前心內(nèi)科護(hù)理中常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。方法 選擇在我院進(jìn)行治療的心內(nèi)科患者102例作為此次的研究對(duì)象，對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行研究調(diào)查。將所有患者分成對(duì)照組50例，觀(guān)察組52例，對(duì)兩組患者護(hù)理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)事件以及對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度進(jìn)行分析。結(jié)果 在心內(nèi)科患者護(hù)理工作當(dāng)中，常見(jiàn)問(wèn)題包括人力資源缺乏、護(hù)患關(guān)系差、護(hù)理人員素質(zhì)不高等方面，在采用安全管理措施之后得到了有效地改進(jìn)。觀(guān)察組安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.8%，對(duì)照組為12%，而患者護(hù)理滿(mǎn)意度為96.2%，對(duì)照組為82%，明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于心內(nèi)科護(hù)理工作當(dāng)中存在的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)采用有效地改進(jìn)措施，將護(hù)理質(zhì)量提高，從而為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，為患者的健康安全提供保障。

心內(nèi)科；護(hù)理；常見(jiàn)問(wèn)題

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院心內(nèi)科接受治療的患者102例來(lái)作為研究對(duì)象，將其分成兩組，其中觀(guān)察組52例，女23例，男29例，年齡最小的為42歲，最大的為81歲，病程最小的為1年，最大的為19年。在該組患者當(dāng)中，有6例心肌梗塞、7例心肌炎、17例高血壓、15例冠心病、4例心力衰竭，并有3例其他類(lèi)型心內(nèi)科疾病患者。在對(duì)照組50例，其中女22例，男28例，年齡最小的為45歲，最大的為79歲，病程最小的為2年，最大的為20年。對(duì)照組有4例心肌梗、8例心肌炎、18例高血壓、14例冠心病、4例心力衰竭，并有2例其他類(lèi)型心內(nèi)科疾病的患者。對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行全面的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)我院目前的心內(nèi)科護(hù)理工作進(jìn)行實(shí)際的分析，依據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)相應(yīng)的調(diào)查研究?jī)?nèi)容。需要對(duì)每一位患者的基本資料做好收集整理工作，并調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，對(duì)不滿(mǎn)意的地方做好記錄。在進(jìn)行此次問(wèn)卷調(diào)查的過(guò)程中，主要是對(duì)護(hù)理措施的應(yīng)用情況作為調(diào)查對(duì)象，就患者在醫(yī)院住院期間的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)。在進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的過(guò)程中，相關(guān)人員需要先向患者對(duì)調(diào)查的目的做好解釋工作，對(duì)于調(diào)查表當(dāng)中的具體內(nèi)容進(jìn)行介紹，并且還需要對(duì)填寫(xiě)過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)告知給患者及其家屬。調(diào)查表可以有患者本人親自填寫(xiě)或者是家屬代寫(xiě)，對(duì)患者在住院治療的過(guò)程中所受到的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意程度進(jìn)行調(diào)查。在此次調(diào)查中，滿(mǎn)意程度一共可以分成四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般以及不滿(mǎn)意等4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。在調(diào)查完成之后，需要對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，并就應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析，對(duì)存在的問(wèn)題采用有效的改進(jìn)對(duì)策。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題分析

在此次研究當(dāng)中，對(duì)患者的護(hù)理工作中一共有12例安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，其發(fā)生率為11.8%。導(dǎo)致安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的主要原因有護(hù)理人員素質(zhì)不高、人力資源缺乏、病區(qū)安全管理不到位等。其中安全管理不到位的有31例，占總數(shù)的30.4%。

2.2 對(duì)患者安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比

對(duì)兩組患者當(dāng)中的部分安全事件進(jìn)行分析對(duì)比，以護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)遺漏、呼吸管道堵塞以及用藥錯(cuò)誤等安全事件進(jìn)行對(duì)比，在對(duì)照組當(dāng)中，安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為12%，觀(guān)察組當(dāng)中約為3.8%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于心內(nèi)科的患者而言，在進(jìn)行合理的過(guò)程當(dāng)中，首先需要對(duì)患者的護(hù)理病歷建好檔案，并對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行介紹；其次，護(hù)理人員要定期對(duì)患者的體征進(jìn)行測(cè)量與觀(guān)察；再次，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)依照醫(yī)囑對(duì)患者的進(jìn)食進(jìn)行指導(dǎo)。如果患者的情況比較嚴(yán)重的話(huà)，則可以采用鼻飼飲食的方式來(lái)保證患者可以進(jìn)食；對(duì)患者病情的變化應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀(guān)察并做好記錄，并對(duì)分泌物、排泄物的變化情況進(jìn)行觀(guān)察；對(duì)于新入院的患者，需要依照一生的指示，對(duì)血、尿以及糞便等樣本做好送檢工作。如果患者出現(xiàn)便秘情況，可以依據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)膶?duì)其使用瀉藥或者是進(jìn)行灌腸；最后，依據(jù)患者的生活自理情況，采取分級(jí)護(hù)理的措施，對(duì)于病情較輕的患者可以采用基礎(chǔ)護(hù)理的措施，而對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重癥護(hù)理。

[1] 王金花,柳倩倩.臨床護(hù)理路徑在心內(nèi)科疾病中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2016,04:171-172.

[2] 周 鑫.人性化護(hù)理在心內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,08:122-123.

[3] 謝麗園.加強(qiáng)心內(nèi)科老年患者的護(hù)理安全管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,07:121-122.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.14.63.01