循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽锰接?/h1>
2017-01-09 09:02:56張先枝
中國老年保健醫(yī)學 2016年6期
張先枝 趙 華 黨 丹
循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用探討
張先枝 趙 華 黨 丹
目的 探究循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽眯Ч?。方法 選取我院68例發(fā)生急性心肌梗死后心律失常患者，分為循證組和常規(guī)組，各34例。常規(guī)組給予常規(guī)護理，循證組采用循證護理干預，觀察兩組患者的住院時間、心律失常再發(fā)率、健康知識掌握達標率以及滿意度情況。結果 觀察組住院時間、心律失常再發(fā)情況明顯較常規(guī)組減少，健康知識掌握達標率、滿意度高于常規(guī)組，P<0.05。結論 在急性心肌梗死后心律失常患者中采用循證護理干預有利于縮短住院時間、減少心律失常再發(fā)，提高滿意度，促進患者早日康復。
急性心肌梗死 心律失常 循證護理 臨床效果
急性心肌梗死是臨床心內(nèi)科的最危重急癥，發(fā)病主要由于冠狀動脈急性持續(xù)性缺血缺氧所引起的細胞凋亡[1]。急性心肌梗死常見合并癥是心律失常，主要表現(xiàn)為心電不穩(wěn)定引起的室性早搏、室性心動過速及室顫。對疾病及時有效的治療，輔以科學護理干預對疾病的發(fā)展、預后具有重要意義。循證護理是科學合理地將循證醫(yī)學證據(jù)與臨床經(jīng)驗結合，根據(jù)患者的個體化特征，進行針對性護理，以便更好地提高臨床效果，降低并發(fā)癥[2]。為更好地探究循證護理在該病治療中應用價值，選取68例急性心肌梗死后心律失?；颊哌M行探究，現(xiàn)報告如下。
1.材料和方法
1.1 材料 選取我院68例急性心肌梗死后心律失常患者，分為循證組和常規(guī)組。循證組34例患者中，男性18例，女性16例，年齡為35～80歲。常規(guī)組34例患者中，男性19例，女性15例，年齡為34～82歲。所有研究對象均符合本病的診斷標準，其中快速心律失常36例，慢性心律失常32例，兩組資料在性別、年齡、病情等方面無明顯差異，P<0.05。
1.2 研究方法 常規(guī)組給予常規(guī)護理方法，密切監(jiān)測患者病情變化，對患者的心理、用藥、環(huán)境等多方位護理指導，囑患者臥床休息，預防不良并發(fā)癥。循證組給予循證護理干預，具體措施如下：
1.2.1 病情觀察循證護理：對患者的病情變化情況，科學地實施針對性護理。有研究表明，心律失常出現(xiàn)在心肌梗死后1天內(nèi)的可能性最大，故護理時要根據(jù)疾病特點，著重對患者該階段病情進行監(jiān)護，出現(xiàn)問題，給予對應治療，避免疾病的惡化。
1.2.2 藥物應用循證護理：遵醫(yī)囑給患者藥物應用時，需要科學的循證護理。有研究表明，急性心肌梗死后合并心律失常最常發(fā)生在凌晨5～12點，護理人員在5點左右安排患者服藥并在該時段對患者病情給予監(jiān)護，有利于患者規(guī)避不良并發(fā)癥的發(fā)生，控制患者病情。
1.2.3 心理循證護理：由于病情的影響，針對患者心理狀態(tài)的個體化差異，實施針對性的心理循證護理。首先要通過經(jīng)常溝通與交流充分了解患者病情情況、心理狀態(tài)以及對該疾病病因、發(fā)生、發(fā)展及預后等知識的認知情況，實施針對性的心理疏導，多講解成功治療案例，鼓勵患者重樹信心，消除不良情緒，恢復良好的心理狀態(tài)，積極治療。
1.2.4 康復循證護理:遵循循序漸進原則，根據(jù)患者病情治療情況，進行針對性循證康復護理。觀察患者病情發(fā)展特點制定康復訓練計劃。如過程中出現(xiàn)不適，停止康復訓練，及時調(diào)整，保證患者在能耐受情況下進行康復鍛煉。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者住院時間、健康知識掌握達標、心律失常再發(fā)生情況以及對護理工作的滿意度進行統(tǒng)計與記錄。
2.結果
比較兩組護理后各項指標情況，循證組住院時間、心律失常再發(fā)情況少于對照組，在健康知識掌握達標以及滿意度情況高于對照組，P<0.05。見表1。
表1 比較兩組患者各項指標情況
注：兩組患者數(shù)據(jù)進行比較，P<0.05。
3.討論
急性心肌梗死是由于心肌血流供應的持久性中斷導致心肌壞死，粥樣硬化與血栓形成等因素是導致該病的主要病因[3]。近年來，急性心肌梗死是全世界患者致殘致死的重要疾病之一，并且發(fā)病率呈逐年上升趨勢，給人類的生命健康安全帶來了加大的威脅。循證護理與常規(guī)護理不同之處在于，不僅僅單憑經(jīng)驗對患者進行護理干預，而是通過尋找相關文獻、科學理論依據(jù)等基礎上結合臨床問題進行針對性的研究和處理，更大程度避免了護理的主觀認知干擾和盲目性，在科學理論指導下，更多滿足患者需求。
黃春蘭等有關報道[4]，循證護理可降低心肌梗死后心律失常的死亡率，減少復發(fā)。本研究結果發(fā)現(xiàn)，對于急性心肌梗死后心律失常患者進行科學循證護理有利于減少心律失常復發(fā)、減少住院時間，提高其滿意度，促進患者的康復。
1 仲崇媛.循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽肹J].中國醫(yī)學工程，2016,1:69-70.
2 李建華,金錦華.我國臨床護士循證護理實踐技能的研究進展[J].護理學報,2013,20(9)：14-16.
3 譚賢紅,吳春平.循證護理對急性心肌梗死并發(fā)癥及生存質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(12):345-346.
4 黃春蘭,朱輝群,黎小惠.循證護理應用于急性心肌梗死后心律失常患者中的效果評價[J].臨床醫(yī)學工程,2013,20(11):1441-1442.
鄭州市第七人民醫(yī)院 450000
10.3969/j.issn.1672-4860.2016.06.060
2016-10-10
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急性心肌梗死 心律失常 循證護理 臨床效果
急性心肌梗死是臨床心內(nèi)科的最危重急癥，發(fā)病主要由于冠狀動脈急性持續(xù)性缺血缺氧所引起的細胞凋亡[1]。急性心肌梗死常見合并癥是心律失常，主要表現(xiàn)為心電不穩(wěn)定引起的室性早搏、室性心動過速及室顫。對疾病及時有效的治療，輔以科學護理干預對疾病的發(fā)展、預后具有重要意義。循證護理是科學合理地將循證醫(yī)學證據(jù)與臨床經(jīng)驗結合，根據(jù)患者的個體化特征，進行針對性護理，以便更好地提高臨床效果，降低并發(fā)癥[2]。為更好地探究循證護理在該病治療中應用價值，選取68例急性心肌梗死后心律失?；颊哌M行探究，現(xiàn)報告如下。
1.材料和方法
1.1 材料 選取我院68例急性心肌梗死后心律失常患者，分為循證組和常規(guī)組。循證組34例患者中，男性18例，女性16例，年齡為35～80歲。常規(guī)組34例患者中，男性19例，女性15例，年齡為34～82歲。所有研究對象均符合本病的診斷標準，其中快速心律失常36例，慢性心律失常32例，兩組資料在性別、年齡、病情等方面無明顯差異，P<0.05。
1.2 研究方法 常規(guī)組給予常規(guī)護理方法，密切監(jiān)測患者病情變化，對患者的心理、用藥、環(huán)境等多方位護理指導，囑患者臥床休息，預防不良并發(fā)癥。循證組給予循證護理干預，具體措施如下：
1.2.1 病情觀察循證護理：對患者的病情變化情況，科學地實施針對性護理。有研究表明，心律失常出現(xiàn)在心肌梗死后1天內(nèi)的可能性最大，故護理時要根據(jù)疾病特點，著重對患者該階段病情進行監(jiān)護，出現(xiàn)問題，給予對應治療，避免疾病的惡化。
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1.2.3 心理循證護理：由于病情的影響，針對患者心理狀態(tài)的個體化差異，實施針對性的心理循證護理。首先要通過經(jīng)常溝通與交流充分了解患者病情情況、心理狀態(tài)以及對該疾病病因、發(fā)生、發(fā)展及預后等知識的認知情況，實施針對性的心理疏導，多講解成功治療案例，鼓勵患者重樹信心，消除不良情緒，恢復良好的心理狀態(tài)，積極治療。
1.2.4 康復循證護理:遵循循序漸進原則，根據(jù)患者病情治療情況，進行針對性循證康復護理。觀察患者病情發(fā)展特點制定康復訓練計劃。如過程中出現(xiàn)不適，停止康復訓練，及時調(diào)整，保證患者在能耐受情況下進行康復鍛煉。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者住院時間、健康知識掌握達標、心律失常再發(fā)生情況以及對護理工作的滿意度進行統(tǒng)計與記錄。
2.結果
比較兩組護理后各項指標情況，循證組住院時間、心律失常再發(fā)情況少于對照組，在健康知識掌握達標以及滿意度情況高于對照組，P<0.05。見表1。
表1 比較兩組患者各項指標情況
注：兩組患者數(shù)據(jù)進行比較，P<0.05。
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4 黃春蘭,朱輝群,黎小惠.循證護理應用于急性心肌梗死后心律失常患者中的效果評價[J].臨床醫(yī)學工程,2013,20(11):1441-1442.
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