侗醫(yī)藥思想梳理與理論架構(gòu)探討

洪宗國,楊光忠,王德彬,鄭欽方,汪 冶

(1中南民族大學(xué) 藥學(xué)院, 武漢430074；2湖南醫(yī)藥學(xué)院 侗醫(yī)藥研究湖南省重點實驗室,懷化 418000)

侗醫(yī)藥思想梳理與理論架構(gòu)探討

洪宗國1,楊光忠1,王德彬1,鄭欽方2,汪 冶2

(1中南民族大學(xué) 藥學(xué)院, 武漢430074；2湖南醫(yī)藥學(xué)院 侗醫(yī)藥研究湖南省重點實驗室,懷化 418000)

從侗族古歌中尋找侗醫(yī)藥思想脈絡(luò)，架構(gòu)了侗醫(yī)藥的世界觀與生命觀、辯證與治療方法及用藥方法，認為侗醫(yī)藥尊崇中醫(yī)元氣論與陰陽思想，而在陰陽辯證上多考慮盈虧、寒熱、滑塞三對矛盾，更關(guān)注六類疾病，發(fā)展六性六味的侗藥，可構(gòu)建六角形的侗醫(yī)藥理論體系.

侗醫(yī)藥；世界觀與生命觀；辯證與治療方法；用藥方法.

侗族是中國民族大家庭中的一員，來源于古代百越中的干越，聚集于云貴高原東南端的湘桂黔邊界地區(qū).侗語屬漢藏語系壯侗語族，沒有自己的文字，通用漢文.1953年被認定為侗族，并在侗族地區(qū)建立多個自治州與自治縣，2010年人口287萬人.

侗醫(yī)藥源遠流長，由于沒有文字積累，無法進行理論化，只能通過古歌形式口耳相傳，故侗醫(yī)藥經(jīng)驗一直散落在民間.改革開放后，黨和政府組織了大量的侗醫(yī)藥的挖掘整理工作，出版了《中國侗醫(yī)藥史》[1]、《侗族醫(yī)藥探秘》[2]、《中國侗族醫(yī)藥》[3]等著作.但思想梳理滯后，理論架構(gòu)不足，使侗醫(yī)藥還停留于經(jīng)驗總結(jié)階段.本文擬從侗族古歌出發(fā)，梳理侗醫(yī)藥思想脈絡(luò)，試圖架構(gòu)出侗醫(yī)藥理論的初步輪廓.

1 侗醫(yī)藥起源與世界觀、生命觀

侗族古歌《瑪麻妹與貫貢》[4]曰：“相傳古時候侗族有個孝子叫貫貢，他因母親生病四處求醫(yī)，遇仙醫(yī)瑪麻妹將他母親的病治好了，瑪麻妹不僅治病，還教人學(xué)醫(yī)藥，二人成親行醫(yī).一天貫貢的好友葉香來訪貫貢，途中見綠公蛇蜥素欲強奸母蛇蜥嬸,被葉香救了，蜥嬸的丈夫為了感謝葉香，獻出了治療眼病的亮光草”.從這里可以看出，侗醫(yī)藥源于古代，源于民間，源于生活.

侗歌“古悶冬庚系韭梭,得地長庚系冷垠”.意為“天上生人是股氣,地下養(yǎng)人是水和土”.從中我們可以梳理出侗醫(yī)藥的世界觀與生命觀的基本脈絡(luò).

“氣”生萬物：古歌說天上生人是股氣.這里“氣”的概念與中醫(yī)“氣”的概念相似.元氣學(xué)說是中國古人關(guān)于構(gòu)成自然與生命的基本物質(zhì)觀念，是他們對整個物質(zhì)世界的總體認識，或認識自然的世界觀.中醫(yī)的元氣學(xué)說還對人類生命的起源以及有關(guān)生理現(xiàn)象提出了樸素的見解.侗醫(yī)藥關(guān)于“氣”的論述與中醫(yī)藥的元氣學(xué)說概念一致，即“氣”是構(gòu)成世界與生命的物質(zhì)基礎(chǔ).

“氣”生萬物以氣、水、土的形態(tài)存在.氣為氣態(tài)物質(zhì)，水為液態(tài)物質(zhì)，土為固態(tài)物質(zhì).氣、水、土三種物質(zhì)構(gòu)成了自然世界，包括天與地，也構(gòu)成生命體，這里主要指人.但其中天主要由氣構(gòu)成，地主要由土構(gòu)成，人主要由水構(gòu)成.

天人合一：天地人都由氣產(chǎn)生，是一個整體，人是這個整體的一部分.人的活動必須順應(yīng)天地的變化，逆天而行必然致病.人的內(nèi)部也是一個整體，各器官具有各自功能，組合在一起共同完成人的生命功能.

我們將一氣生三態(tài)，三態(tài)成萬物用兩個三角形套成一個六角形來表示.見圖1.

圖1 侗醫(yī)藥的世界觀與生命觀Fig.1 World view and life view of dong medicine

2 侗醫(yī)藥的辯證與治法

陰陽學(xué)說是研究自然界事物的現(xiàn)象與運動規(guī)律，解釋宇宙間事物的存在與發(fā)展變化的一種哲學(xué)理論.陰陽學(xué)說通過分析相關(guān)事物的相對屬性以及某一事物內(nèi)部矛盾雙方的相互關(guān)系，從而認識并把握自然界錯綜復(fù)雜變化的本質(zhì)原因及其基本規(guī)律.陰陽的像為太極圖，陰陽的數(shù)為八卦，陰陽的內(nèi)容有陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長、陰陽互變.將太極圖壓扁，形成一條直線，構(gòu)成一維坐標見圖2.從太極圖與一維坐標的性質(zhì)可以分析，陰陽具有相關(guān)性、對立性、方向性、相對性.

圖2 太極圖與陰陽坐標Fig.2 Taiji diagram and coordinates of Yin and Yang

陰陽描述事物的一種既對立又統(tǒng)一的狀態(tài)，太極的雙魚代表了這種狀態(tài)，稱之為“和”.陰陽還描述事物的發(fā)展變化的過程，陰陽互藏，陰陽互根，陰陽消長，陰陽互變，雙魚的運動描述了這種過程.陰陽消長相當于辨證法的量變，陰陽互變相當于質(zhì)變.陰陽互變可以一直變下去，構(gòu)成一種循環(huán).相當于辨證法的否定之否定. 這種過程可稱之為“諧”[5].

作為西南少數(shù)民族，侗族深受中原文化的影響.中國傳統(tǒng)陰陽文化在侗族地區(qū)廣泛流傳，從侗族古歌《陰陽歌》[6]可以一窺端倪.侗族《陰陽歌》敘述了陰間和陽間的系列故事，蘊含著侗族的生死觀、生存觀，具有神話哲學(xué)的內(nèi)蘊.圖3為繡制在侗族背帶上的混沌花，從中可看出陰陽魚共形互生的特征，蕩漾著清濁二氣.

中醫(yī)藥的陰陽思想除應(yīng)用于對人體各類器官、組織與功能進行取類比象外，主要用于八綱辨證.八綱是表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八個辨證的綱領(lǐng).醫(yī)生通過對四診所獲得的各種病情資料，運用八綱進行分析綜合，從而辨別病變位置的淺深，病情性質(zhì)的寒熱，邪正斗爭的盛衰和病證類別的陰陽，以作為辨證綱領(lǐng)的方法.八綱中表屬陽，里屬陰；熱屬陽，寒屬陰；實屬陽，虛屬陰.將三個一階陰陽坐標按正交的方式可以構(gòu)成三階思維坐標，形成一個三維球體，其一半為陽，一半為陰.見圖4.

圖3 侗族背帶上的陰陽Fig.3 Yin and yang on dong straps

圖4 中醫(yī)的八綱辨證Fig.4 The eight principles of syndrome differentiation in chinese medicine

中醫(yī)藥的陰陽辯證對侗醫(yī)藥也有著深刻的影響.侗醫(yī)藥也用陰陽對人體器官、組織與功能進行取類比象，也有自己的八綱辨證，只不過除了陰陽總綱外，其它三對陰陽分別為盈虧、寒熱與塞滑.盈虧是正邪斗爭的盛衰趨勢，寒熱是正邪斗爭的熱效應(yīng)，塞滑是物質(zhì)、能量、信息傳輸通道的通暢程度.侗歌“索拱索暈庚喂病，庚對董梭轉(zhuǎn)變冷”.意為“氣多氣少人遭病，人死斷氣精化水”.人體內(nèi)氣、水、土三因素失調(diào)，是造成疾病的內(nèi)因，其中氣失調(diào)多引起寒熱病，水失調(diào)多引起塞滑病，土失調(diào)多引起盈虧病.

侗醫(yī)將常見疾病分為盈病與虧病，寒病與熱病，塞病與滑病.虧者補之，盈者退之，寒者熱之，熱者寒之，塞者散之，滑者收之.由此形成侗醫(yī)藥六大治法：補、退、熱、寒、散、收.見圖5.

圖5 侗醫(yī)藥的病理與治法Fig.5 Pathology and treatment of dong medicine

3 侗醫(yī)藥的用藥方法

侗族古歌《瑪麻妹與貫貢》記載：瑪麻妹能識別很多藥，能治許多病，她教貫貢"翁哽將退，翁嘎將杜給，翁蕩將退播賽耿，消腌欲用巴當同".意為藥苦能退熱，藥澀能止瀉，藥香能消腫止痛，關(guān)節(jié)痛要用葉對生.

侗醫(yī)將藥物按性味分成六性與六味.六性通過臨床用藥逐步體現(xiàn)出來，與侗醫(yī)治法一致，分別為熱、寒、收、散、退、補.六味是通過人的味覺識別出來的，分別為辣、苦、酸澀、香、淡、甜.性味之間相互關(guān)聯(lián)，辣藥具有熱性可治寒病，御寒；苦藥具有寒性可治熱病，退熱；酸澀藥具有收性可治滑病，提升、止瀉；香藥具有散性可治塞病，消腫止痛；淡藥具有退性可治盈病，退水、退氣、止血；甜藥具有補性可治虛病，補血、補氣.見圖6.

侗藥的六性六味理論，給侗醫(yī)臨床用藥提供了用藥依據(jù).用藥先要掌握六性六味，再根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)病癥確定用藥.如寒病用熱藥，熱病用寒藥，用藥對癥，方能治病，否則將會出現(xiàn)不良后果.

圖6 侗醫(yī)的藥性與藥味Fig.6 Medicinal properties and ingredients of dong medicine

4 結(jié)語

創(chuàng)建邏輯自洽的侗醫(yī)藥的理論架構(gòu)，凸顯侗醫(yī)藥的個性特色，可以從侗藥的六味辣、苦、酸澀、香、淡、甜分類開始，六味分別具有各自藥性，于是對應(yīng)出六種藥性熱、寒、收、散、退、補.六種藥性分別對應(yīng)六種治法，分別治療六種病癥寒、熱、滑、塞、盈、虧.寒熱一陰陽，滑塞一陰陽，盈虧一陰陽，三對陰陽對應(yīng)氣、水、土三大形態(tài)物質(zhì)，而三物質(zhì)為一氣所生，且生天，生地，生人.人在天地中，與天地同源，同質(zhì)，同構(gòu)，同律，同象，同數(shù)，同類，同心.天人合一，方能健康.

氣構(gòu)成天，天氣有寒熱，病有寒熱，分別為辣味驅(qū)寒，苦味清熱.土構(gòu)成地，土地主稼穡，人需營養(yǎng)，病有盈虧，可用淡味退盈，甜味補虧.水構(gòu)成人，人水主動，人身氣血津液皆動，動有塞滑，病有瘀瀉，可以香昧散塞，酸澀味止滑.上焦心肺主氣，中焦脾胃主土，下焦腎膀胱主水.

由兩個三角形構(gòu)成六角形.兩個三角形之間一母一子，一陰一陽，互相對應(yīng).三角形內(nèi)部則為三對陰陽，藥味三陰陽，藥性三陰陽，治法三陰陽，病癥三陰陽，哲理三陰陽.一部侗醫(yī)藥就是由兩個三角形構(gòu)成的六角形的理論大夏.或者說，侗醫(yī)藥就是一部“六”的醫(yī)藥體系.

[1] 汪 冶，田 蘭，田華詠.中國侗醫(yī)藥史[M].北京：中醫(yī)古籍出版社,2014.

[2] 蕭成紋.侗族醫(yī)藥探秘[M].長沙：岳麓書社,2004.

[3] 龍運光,蕭成紋,吳國勇,等.中國侗族醫(yī)藥[M].北京：中醫(yī)古籍出版社,2011.

[4] 張 民.侗族古歌[M].貴陽：貴州民族出版社,2015.

[5] 洪宗國.中國民族醫(yī)藥思想研究[M].武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社，2016.

[6] 廖開順.析侗族《陰陽歌》的深層意蘊[J].貴州民族學(xué)院學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版)，2000,66:34-37.

Ideological Research and Theoretical Framework of Dong Medicine

Hong Zongguo1，Yang Guangzhong1，Wang Debin1，Zheng Qinfang2，Wang Ye2

(1 School of Pharmacy,South-Central University for Nationalities，Wuhan 430074，China;2 Key Laboratory of Dong Medical Research of Hunan Province, Hunan University of Medicine, Huaihua 418000，China)

From the ancient folk song, the thoughts of Dong's medical was found. Other information including the world view and life view, dialectics and treatment, medication method of Dong medicine were fabricated. The results display that Dong medicine revered the Qi and the Yin-Yang ideas of traditional Chinese medicine theory, while thought more three pairs of contradictions among profit and loss, fever and sliding plug on the dialectics about Yin-Yang, and paid more attention on the six diseases, finally developed six natures of the six flavors and fabricated hexagonal theory system of Dong medicine.

Dong medicine; world view and life view; dialectics and treatment; medication method

2016-10-17

洪宗國(1958-)，男，教授，研究方向：中國民族醫(yī)藥思想，E-mail:hongzongguo@aliyun.com

湖北省學(xué)術(shù)著作出版專項基金資助項目(2014c01)；湖南省社科基金資助項目(15YBX009)

R931.6

A

1672-4321(2016)04-0040-03