中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘的療效觀察

毛 飛

（河南省汝州市人民醫(yī)院，河南 汝州 467599）

中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘的療效觀察

毛 飛

（河南省汝州市人民醫(yī)院，河南 汝州 467599）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘的療效。方法 選取在我院就診的咳嗽變異性哮喘（CVA）患者72例作為研究對(duì)象，按診療編號(hào)將其分為觀察組和對(duì)照組，各36例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)西醫(yī)治療方案進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)加減治療，對(duì)比兩組患者治療前后的MVV水平、病情好轉(zhuǎn)時(shí)間以及療效。結(jié)果 觀察組患者的MVV水平提升情況與病情好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床治療咳嗽變異性哮喘時(shí)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方案，能有效縮短患者病情好轉(zhuǎn)時(shí)間，提升患者的MVV水平，療效顯著，值得推廣。

咳嗽變異性哮喘；中西醫(yī)結(jié)合；療效

為明確咳嗽變異性哮喘的臨床最佳治療方案，選取2014年12月～2016年1月來(lái)我院接受治療的咳嗽變異性哮喘患者，對(duì)其進(jìn)行分組區(qū)別治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年1月我院收治的咳嗽變異性哮喘患者72例作為研究對(duì)象。所有患者均符合《呼吸系統(tǒng)疾病及診斷要點(diǎn)》中咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除嚴(yán)重器官性疾病和免疫性疾病患者。男40例，女32例；年齡21～65歲，平均年齡（41.2±2.7）歲；病程1個(gè)月～7.2年，平均病程（3.3±0.5）年；經(jīng)細(xì)致比較，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組口服西替利嗪（國(guó)藥準(zhǔn)字H1998001，生產(chǎn)廠家：蘇州東瑞制藥有限公司）進(jìn)行治療，10 mg/次，1次/d；同時(shí)吸入博利康尼（209001H4，生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca AB），2.5 mg/次，3次/d。一個(gè)療程為14 d，共用藥3個(gè)療程。

觀察組在對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用金止咳湯。藥方為：桔梗、甘草各6 g；蟬蛻、炙紫菀各8 g；炒白芍、杏仁、川芎、炙百部、炙枇杷葉各10 g；法半夏、白前、前胡各12 g。患者流涕、噴嚏應(yīng)加蒼耳子、辛夷各10 g；夜間逆咳加葶藶子、遠(yuǎn)志各8 g；痰清晰泡沫加干姜8 g、細(xì)辛4 g。加水煎至200 mL，1劑/d，分2次口服。一個(gè)療程為14 d，共3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后的MVV水平（肺功能最大通氣量）、病情好轉(zhuǎn)時(shí)間以及治療效果。治療效果共3個(gè)等級(jí)：顯效：癥狀基本消失，生活、工作恢復(fù)正常；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，但輕微影響患者工作、生活；無(wú)效：癥狀無(wú)改變?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后MVV水平和病情好轉(zhuǎn)時(shí)間對(duì)比

兩組患者之后的MVV水平均有提升，但觀察組患

表1 兩組患者治療前后MVV水平和病情好轉(zhuǎn)時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療前后MVV水平和病情好轉(zhuǎn)時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 n MVV（L/min） 病情好轉(zhuǎn)時(shí)間（d）治療前 治療后觀察組 36 64.71±2.85 91.98±7.12 4.17±1.52對(duì)照組 36 64.52±2.64 82.68±6.33 7.10±1.66 t 0.2934 5.8571 7.8106 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組療效對(duì)比

觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

咳嗽變異性哮喘屬于支氣管哮喘的一種特殊類型，主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽以及氣道高反應(yīng)性。臨床上易將其誤診為咽炎、支氣管炎等，若患者未得到及時(shí)、科學(xué)的治療會(huì)使病情遷延為典型性哮喘，對(duì)患者的生活質(zhì)量和心理健康帶來(lái)極大的影響[1]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為CVA的主要致病原因是患者身體虛弱而引起的衛(wèi)外不周，再加上易感外邪，長(zhǎng)時(shí)間沒有的到有效治療，使患者邪郁于肺，肺失宣降，氣道攣急，從而引起咳嗽[2]。

本研究采用的藥方為自擬金止咳湯，其主要功能為化痰通絡(luò)、祛風(fēng)宣肺，并結(jié)合患者的具體癥狀加減藥方，提升療效。方中所用的炙枇杷葉、白前、杏仁等藥材具有止咳、降逆氣的功效，川芎具有理氣通絡(luò)、活血化瘀的功效，法半夏能燥濕化痰、蟬蛻可疏風(fēng)通絡(luò)，將多種藥材合用，可達(dá)到肺氣得宣、痰化通絡(luò)的作用，從而達(dá)到治療、緩解患者臨床癥狀的作用[3]。

在本研究中，觀察組患者的MVV水平提升情況與病情好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此表明中西醫(yī)結(jié)合療效顯著。

綜上所述，臨床治療咳嗽變異性哮喘時(shí)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方案，能有效縮短病情好轉(zhuǎn)時(shí)間，提升患者的MVV水平，療效顯著，值得廣泛推廣。

[1] 馮高華,陳曉峰.疏風(fēng)宣散止咳方聯(lián)合抗生素治療咳嗽變異性哮喘患者臨床療效觀察及其安全性評(píng)價(jià)[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,17(6):30-32.

[2] 黎志義.中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(21):67-68.

[3] 董慶霞.冬病夏治穴位敷貼及拔罐治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床療效觀察[J].四川中醫(yī),2015,33(8):154-156.

本文編輯：劉欣悅

R562.25

B

ISSN.2095-6681.2016.22.176.02

者的提升效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的病情好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。