葦莖湯配合抗生素治療肺膿腫的療效分析

楊舟山

（濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261100）

葦莖湯配合抗生素治療肺膿腫的療效分析

楊舟山

（濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261100）

目的 分析葦莖湯配合抗生素治療肺膿腫的療效。方法 選取我院2015年6月～2016年5月收治的肺膿腫患者68例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為參照組與研究組，各34例。兩組患者均采用抗生素進(jìn)行治療，而研究組患者再采用葦莖湯進(jìn)行治療。記錄并分析比較兩組患者的療效。結(jié)果 參照組與研究組的總有效率分別顯示為67.65%，88.24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.19，P＜0.05）。結(jié)論 葦莖湯配合抗生素治療方法更適合肺膿腫患者，值得廣泛運(yùn)用。

葦莖湯；抗生素；肺膿腫

肺膿腫是一種常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病，該疾病能夠破壞患者的呼吸系統(tǒng)功能，并對(duì)其呼吸功能的正常狀態(tài)產(chǎn)生不良影響[1-2]。為減少肺膿腫患者的痛苦，并使其恢復(fù)健康，本文分析了葦莖湯配合抗生素治療肺膿腫的療效，并取得滿意結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年5月收治的肺膿腫患者68例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為參照組與研究組，各34例。所有患者均確診為肺膿腫。參照組男18例，女16例；年齡36～71歲，平均年齡（44.33±0.96）歲。研究組男19例，女15例；年齡37～72歲，平均年齡（44.58±0.88）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用抗生素進(jìn)行治療，一般采用頭抱曲松鈉（大連美羅大藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H21020836）、甲硝唑（廣東三才石岐制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44023232）聯(lián)合左氧氟沙星液（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060337）等藥物進(jìn)行治療；同時(shí)應(yīng)將患者呼吸道保持通暢，排除膿痰，并進(jìn)行低流量持續(xù)吸氧與霧化吸入治療。若患者病情有所好轉(zhuǎn)，則可停止使用左氧氟沙星液。而研究組患者再采用葦莖湯進(jìn)行治療。葦莖湯藥方主要為：冬瓜仁15 g、薏苡仁30 g、桃仁10 g、葦莖30 g。若患者有胸疼癥狀，則加枳殼10 g、郁金10 g；若患者痰多，則加金蕎麥30 g、敗醬草30 g、魚(yú)腥草30 g；若患者有高熱癥狀，則加知母10 g、生石膏30 g。以上藥方均加水煎服，取藥湯400 mL，服用1劑/d，并分2次服用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

若患者異常體征、癥狀消失，體溫顯示正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，膿腔現(xiàn)象消失，視為痊愈；若患者患者癥狀顯著改善，體溫正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)基本正常，膿腔縮小了50%以上但仍未閉合，視為顯效；若患者體征、癥狀有所好轉(zhuǎn)，體溫正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)基本正常，肺部炎癥顯著吸收，膿腔無(wú)變化，視為有效；若患者各種指標(biāo)均達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)，視為無(wú)效?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

參照組與研究組的總有效率分別顯示為67.65%，88.24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.19，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組平均治療時(shí)間比較

參照組平均治療時(shí)間為（19.99±5.21）天，明顯長(zhǎng)于研究組（13.44±2.16）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.14，P＜0.05）。

3 討 論

肺膿腫是由多種細(xì)菌混合感染而導(dǎo)致的一種肺部化膿性病變，同時(shí)伴有空洞與組織壞死等癥狀形成[3]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺膿腫即“肺癇”，咳出大量膿痰、咳嗽、發(fā)熱等均為該疾病的主要臨床癥狀。

現(xiàn)階段，肺膿腫的西醫(yī)治療主要采取抗生素（主要包括頭抱曲松鈉、甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星液）治療，然而，臨床上有大量研究資料表明，近年來(lái)抗生素濫用的現(xiàn)象導(dǎo)致產(chǎn)生耐藥性，從而對(duì)肺膿腫的療效產(chǎn)生不良影響[4]。在葦莖湯的藥方中，薏苡仁與冬瓜仁能夠清化痰熱、祛濕排膿；桃仁能夠活血、化瘀、消熱；葦莖則具有清肺熱的功效，以上藥物互相作用，能夠達(dá)到化痰熱、祛痰癇、清肺熱的目的。因此，本文分析了葦莖湯配合抗生素治療肺膿腫的臨床效果，并取得滿意結(jié)果。

在本文中，參照組與研究組的總有效率分別顯示為67.65%，88.24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.19，P＜0.05）。參照組平均治療時(shí)間為（19.99±5.21）天，明顯長(zhǎng)于研究組（13.44±2.16）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.14，P＜0.05）。

綜上所述，相比于單一使用抗生素進(jìn)行治療，葦莖湯配合抗生素治療方法更適合肺膿腫患者，后者療效更勝一籌，值得廣泛運(yùn)用。

[1] 李昌禹.中藥復(fù)方千金葦莖湯治療肺膿腫的療效觀察[J].健康之路,2016,15(06):229.

[2] 羅德成,曾科學(xué).葦莖湯配合抗生素治療肺膿腫的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,(07):7.

[3] 李鐵彬,劉春青.探討支氣管肺泡灌洗加注抗生素治療肺膿腫的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2015,02(01):23+26.

[4] 李敬華.千金葦莖湯治療肺膿腫臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2013,28(08):1116-1117.

本文編輯：孫春宇

R563.2

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ISSN.2095-6681.2016.22.171.01