中醫(yī)辨證治療月經(jīng)后期伴量少臨床效果研究

崔明華，李 韜，陳 欣*

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

中醫(yī)辨證治療月經(jīng)后期伴量少臨床效果研究

崔明華，李 韜，陳 欣*

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 探討治療月經(jīng)后期伴量少時(shí)采用中醫(yī)辨證療法的效果。方法 以我院2014年3月～2016年3月為期，挑選患者98例。為其中49例患者提供西藥治療，記對(duì)比組；為另外49例則提供中醫(yī)辨證治療，記研究組。結(jié)果 研究組患者治療總有效率為95.92%（47/49），明顯高于對(duì)比組79.59%（39/49），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)辯證治療月經(jīng)后期伴量少效果更突出。

月經(jīng)不調(diào)；中醫(yī)辨證；療效

月經(jīng)后期指的就是周期延后7天以上，甚至3～5個(gè)月一行者，月經(jīng)后期往往伴有月經(jīng)量減少，若不及時(shí)診治，常發(fā)展為閉經(jīng)。月經(jīng)后期伴量少病癥嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)痛經(jīng)、乳房脹痛等全身癥狀。本文即是研究中醫(yī)辯證療法在女性月經(jīng)后期伴量少治療中的療效價(jià)值，如下為具體研究方法和結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年3月我院收治的患者98例作為研究對(duì)象。對(duì)比組年齡20～48歲，平均年齡（28.04±5.37）歲，其中已婚者29例，未婚者20例。研究組年齡19～49歲，平均年齡（28.21±5.18）歲，其中已婚者27例，未婚者22例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將其隨機(jī)分為對(duì)比組和研究組，各49例。對(duì)比組采用西藥治療方式。首先在月經(jīng)周期的第5 d為患者提供補(bǔ)佳樂(lè)（戊酸雌二醇片）進(jìn)行治療，口服，1次/d，1 mg/次，共連續(xù)給藥21 d。在服用補(bǔ)佳樂(lè)的第11 d起加用醋酸甲羥孕酮片，口服，10 mg/次，1次/d即可。第22 d兩藥同時(shí)停用，整體治療以21 d作為一個(gè)療程，患者共需接受三個(gè)療程治療[1]。

研究組采用中醫(yī)辯證治療方式，數(shù)據(jù)記。具體藥方根據(jù)患者實(shí)際病證進(jìn)行挑選，患者具有月經(jīng)周期延后，量少，色黯有塊，小腹冷痛拒按，畏寒肢冷的病證，則選用藥物包括肉桂15 g、當(dāng)歸10 g、川芎10 g、白芍15 g、丹皮15 g、黨參15 g、莪術(shù)10 g以及牛膝15 g。當(dāng)患者具有月經(jīng)量少且色淡紅質(zhì)清稀，頭暈眼花，面色萎黃，脈象細(xì)弱的病證，則選用藥物為當(dāng)歸10 g、熟地黃25 g、山藥25 g、黨參15 g、杜仲10 g、山茱萸15 g、枸杞15 g?；颊呔哂薪?jīng)期延后，量少，色黯，或有血塊，伴有乳房脹痛、小腹墜脹、等病證，則方劑為烏藥10 g、香附10 g、白術(shù)15 g、柴胡15 g、當(dāng)歸10 g、丹皮15 g、郁金10 g[2]。以上藥物在煎制過(guò)程中需先浸泡在400 mL溫水當(dāng)中，并使用浸泡后的水煎制，過(guò)濾后剩余藥液為200 mL，2次/d，連續(xù)治療60 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效顯著患者在斷藥3個(gè)月后月經(jīng)期仍保持正常，月經(jīng)量恢復(fù)正常。治療有效患者斷藥3個(gè)月后其月經(jīng)期恢復(fù)至5 d，周期保持在45 d以內(nèi)，月經(jīng)量明顯增多。治療無(wú)效患者停藥后月經(jīng)期、月經(jīng)周期以及月經(jīng)量均未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將兩組患者療效進(jìn)行整理，研究組患者治療總有效率明顯高于對(duì)比組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

月經(jīng)后期伴量少屬于女性內(nèi)分泌失調(diào)性疾病，導(dǎo)致這類(lèi)病癥的原因有很多，與患者的生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、遺傳因素等均有著直接的聯(lián)系。采用西醫(yī)療法雖然起效較快，但整體療效普遍偏低，而且治療過(guò)程中有時(shí)還會(huì)加重患者乳房脹痛等癥狀，甚至引發(fā)皮疹問(wèn)題。中醫(yī)理論認(rèn)為月經(jīng)后期伴量少與女性先天腎氣不足，或血寒、氣滯、血虛等有關(guān)。在月經(jīng)期以外的時(shí)間段，患者體內(nèi)的氣血一般能夠保持均衡，因此不會(huì)產(chǎn)生任何臨床癥狀；但在月經(jīng)期時(shí)，由于血海內(nèi)血液外溢，氣隨血泄，導(dǎo)致胞宮內(nèi)由氣和轉(zhuǎn)變?yōu)闅馑?，此時(shí)患者本身氣血的微平衡被打破，經(jīng)血下行受阻就會(huì)引發(fā)腹痛等癥狀。因此中醫(yī)認(rèn)為治療月經(jīng)后期伴量少應(yīng)該以扶正、固本、平衡氣血為主，藥材方面則應(yīng)挑選活血化瘀、益腎補(bǔ)血的種類(lèi)。其中香附、柴胡、烏藥、郁金等可疏泄肝氣；川芎、莪術(shù)具有祛滯通氣的作用；白術(shù)可健脾生化；當(dāng)歸、何首烏、熟地等則具有補(bǔ)血養(yǎng)血的功效；杜仲、枸杞、山茱萸等藥可以益腎養(yǎng)肝。中醫(yī)治療副作用低，輔以辯證治療理念，為患者提供更加安全有效的治療。

[1] 田杏紅.婦科月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)辨證以及臨床治療效果[J].臨床合理用藥雜志,2015(23):131-132.

[2] 楊彩玲.中醫(yī)治療婦科中200例月經(jīng)不調(diào)的臨床觀察與分析[J].健康必讀月刊,2011(10):318.

[3] 李景池.中醫(yī)辨證治療婦科月經(jīng)不調(diào)的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,03(09):1610-1611.

本文編輯：劉欣悅

R271.111

B

ISSN.2095-6681.2016.22.169.01

[課題名稱] 針?biāo)幮蜇炛委熌I虛痰瘀型多囊卵巢綜合征的臨床研究

[課題編號(hào)] 吉教科合字[2016]第21號(hào)

陳 欣，地址：長(zhǎng)春市工農(nóng)大路1478號(hào)，電話：18810228089，郵箱：2847375284@qq.com